Soru:"Karaciğer Enzim Yüksekliği Ve Karaciğerde Konjesyon"

iyi günler hocam daha önceki soruma cevap verdiğiniz için teşekkürler hocam benim sorunum yüksek ve değişken çıkan karaciğer enzimlerim ve bunun nedeninin tüm yapılan araştırmalara rağmen 1 senedir bulunamaması en 32 yaşında bir erkeğim 1411tarihinde alt 340 çıkması neticesinde başlayan takiplerde 2911tarihinde alt:490 ast:148 çıkması neticesinde hastaneye yatış yapıldı Trigleserid 153 mg/dl LDH 346 U/L Akalen fotafaz 81 ıu/I GGT 82,1 IU/L HBsAg 0,12 INDEX, Anti HBS < 2,00 mIU/mL Anti HCV < 0,02 index tahlil sonuçlarım 0212alt:405 ast:115 0312alt:704 ast:281 0812alt:178 ast:41 HBSAG ( - ) HCV ( - ) HAVIGM ( - )GLOBULIN 3,5 GÖZ MUAYENESİNDE KEİSER FLEİSER HALKASI ( - ) ANA,SERÜLOPLAZMİN,AMA,FERRİTİN TAHLİLLERİ NORMAL Karaciğer dopler USG de portal ve hepatik venler doğal olarak gözlendi USG de parankim NORMAL portal ve hepatik venler doğal oalarak değerlendirildi TOKSİT HEPATİT olarak değerlendirilip Çukurova Ünv Balcalı Hast Gastroenteroloji bölümüne sevk edildim 1212de alt:200 ast:66 ggt:99 29 de alt:99 ast:27 ggt:74 ve daha sonra yapılan karaciğer biopsisinde ( PORTAL ALANLARDA TEK TÜK LENFOSİTLERGÖRÜLMÜŞ PARAKİMDE HAFİF YAĞLANMA VE BELİRGİN KONJESYON DİKKATİ ÇEKMİŞTİR YAPILAN GÜMÜŞLEMEDE RETİKÜLER ÇATI NORMAL OLARAK DEĞERLENDİRİLMİŞTİR BU ÖRNEKLERDE HEMOSİDERİN PİGMENT BİRİKİMİ YOKTUR ) denmektedir2903 tarihinde ALT:21 AST:18 olarak normale dönmüş fakat 0904 tarihinde ayak parmaklarımdan geçirmiş olduğum operasyondan sonra 1604 de ALT:373 AST:194 GGT:73 e çıkmıştır tekrar 2804 de ALT:395 AST:95 GGT:106 0705 de ALT:209 AST:58 GGT:85 Trigliserid:204 2405 tarihinde ALT:55 AST:17 GGT 5318 de ALT:141 AST:19 GGT:81 1208 de CMV IgG 51 UA/ml ( POZİTİF) CMV IgM 0,41(NEGATİF) TOXO IgG 99UA/ml (POZİTİF) TOXO IgM 0,40 (NEGATİF) Ceruloplazmin 37,8 ANTI DS DNA Negatif ANA negatif çıkmıştır2609 ALT:57 AST:26 GGT:56 24 tarihinde ALT:386 AST:131 trigliserid:277 TAM KANDA RCB:5,53 HGB:17,9 PLT:138 MPV:11,4 PDW:17,8 HORMONDA AntiHBs NEGATİF Anti HCV <0,2 NEGATİF HBsAg NEGATİF Serbest T3 2,65 Serbest T4 1,07 TSH 1,55 çıktı HOCAM BU KADAR DEĞİŞKEN DEĞERLER NORMAL Mİ SİZCE SORUNUM NE OLABİLİR BU KONUDA BENİ AYDINLATIRSANIZ SEVİNİRİM İYİ ÇALIŞMALAR

DoçDr Yusuf AKCAN

02 1415

karaciğer biyopsisinde konjesyondan bahsediyor karaciğerin damar gidişinde bir sorun var görünüyor buda nuhtemelen karaciğerde oksijeni düşürüyor bu da karaciğeri toksik ajanlara veya kimyasallara daha duyarlı hale getirebilirNASH ekart edilmelikonjesyonun sebebpleri ve devam edip etmediği araştırılmaldırUrsofalk tedavisideğerlendirilebilir genel karaciğer koruyucu özelliğinden dolayısağlıcakla



Yazının Orjinali için Lütfen wwwsaglikdaniscom adresini ziyaret ediniz