 |
Non Stres Test (Nst) |
 |
07-23-2012
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Non Stres Test (Nst)Non stres test (NST) [/b] Tipik olarak anne karnındaki bebeğin hareketleri fetal kalp atım hızında geçici bir artışı beraberinde getirir  Buolay non stress test yani NST'nin temelini oluşturur Normaldebebeğin kalp atım hızı sabit değildir Saniyeler içersindedeğişim gösterir Buna atım variabilitesi adı verilir Buvariabilitenin kaybı bebeğin oksijen seviyesinin kalp atım hızını düzenleyen merkezi sinir sitemi kısmının içindeki hücrelerde fonksiyon kaybına neden olabilecek düzeyin altına düştüğünü gösterir Bu durum fetusun strese olandirencinin en alt seviyede olduğunun belirtisidir Teknik NST'de amaç bebeğin hareketleri ile birlikte kalp atım hızındaki artışın saptanmasıdır Bebeğin uykuda olmasıveya gebeliğin yaşı gibi faktörler bu cevabı etkiler Bunedenle 28 haftadan küçük gebelere NST yapılmaz Test en iyisonucu vermesi için yemekten 2 saat sonra yapılmalıdır Annenin karnına 2 adet prob bağlanır Bunlardan biri rahimsertliğini saptarken diğeri ise kalp atım hızını kağıt üzerine yazar Bu arada annenin eline verilen bir buton bulunurve bebek her hareket ettğinde anne bu butona basr Bu testyapılırken anne yine 2 saat süreyle fiziksel aktivitede bulunmaış ve sigara içmemiş olmalıdır Yorumlanması Test genelde 20 dakika sürer Bu 20 dakikalık süre içinde enaz 15 saniye süren ve dakikada 15 atımlık bir artış bulunan en az 2 adet hızlanma varsa test reaktif olarak kabul edilir Reaktif NST bebeğin 1 hafta daha anne karnında güvende olacağını gösterir Eğer istenilen türde artışlar olmazise test 40 dakikaya uzatılır Bu sürenin sonunda hala dahakalp hızlanması saptanmaz ise veya kalp hızında düşüşler saptanırsa test non-reaktif olarak değerlendirilir Eğer testsüresince fetus hiç hareket etmez ise bu kez yetersiz olarak yorumlanır Bu durumda fetus uykuda olabilir ya da anne adayıaç olabilir Bir süre bekledikten ve/veya anne adayına yemekyedirdikten sonra test tekrarlanır Yapıldığı durumlar NST fetal iyilik halinin değerlendirilmesinde her durumda kullanılan anne ve babeğe zarar vermeyen güvenilir ve ağrısız bir yöntemdir Bunun dışında bazı riskligebeliklerde gebelik yaşı belirli bir zamana geldikten sonra düzenli olarak yapılmalıdır NST'nin ne zaman yapılmayabaşlanacağına karar verirken bebeğin anne karnında ölüm riski baz olarak alınmalı ve tıbbi tedavinin mi yoksa gebeliğin sonlandırılmasının mı bebeğe daha fazla yaşam şansı vereceği kararlaştırılmalıdır NST'nin rutin olarakuygulanmasının fayda getireceği durumlar şu şekilde sırlanabilir Diabet Gün aşımı Hipertansiyon Gelişme liği Ölü doğum öyküsü Anemi Fetal hareketlerde azalma Kalp hastalıkları Erken doğum tehdidi Zarların erken açılması Anne karnında ölümle sonuçlanabilen diğer durumlar Yapılmasının sakıncalı olduğu durumlar YOKTUR Önemli noktalar NST eğer reaktif ise ve diabet, gelişme liği gibi bebeğin anne karnında aniden kaybedilebileceği durumlar söz konusu değil ise test 7 gün sonra tekrarlanır 15 saniye veya dahafazla süren kalp atım hızında azalmalar genelde bebeğin suyunun azalması ve kordonun sıkışması ile ilgilidir ve çoğu zaman acil sezaryen gerektirir Normalde anne karnındakibebeğin kalp atım hızı yani nabzı 120-160 atım/dakikadır Bebeğin nabzının 90 dan az olduğu durumlarda fetusun akciğer gelişimi tamam ise acil sezaryen gereklidir Hatalı negatif NST'de hatalı negatif oranı %1'den azdır Hatalı negatifdenkastedilen reaktif test sonrası 1 hafta içinde bebeğin kaybedilmesidir Reaktif NST sonrası bir hafta içindeki fetalölümlerin %60'ı önlnemeyen nedenlerden dolayı gerçekleşmektedir En sık sebepler kordon sıkışması,plasentanın ayrılması, annenin metabolik ya da fizyolojik durumunda ani değişiklikler, sigara kullanımı gibi nedenlerdir NST aslında fetal tehlike varlığından çokyokluğunu tespit etmeye yarayan bir tekniktir Fetal yaş ve NST 32-34 haftalar arası NST'nin güvenilirliği kanıtlanmış olmasına rağmen 32 hafta öncesi güvenilirlik şüphelidir28-32 haftalar arasında test nonreaktif çıkar ise diğerbazı yöntemler ile bebeğin yeniden değerlendirilmesi önerilir Normal bir NST görünümü: Üstteki çizgiler kalp atımlarını alttaki çizgiler uterus kontraksiyonlarını göstermektedir Kalpatımlarındaki sivrilikler atım hızındaki artışlardır Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
 |
|
Non Stres Test (Nst) |
|
|
07-23-2012
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Non Stres Test (Nst)Non stres test (NST) [/b] Tipik olarak anne karnındaki bebeğin hareketleri fetal kalp atım hızında geçici bir artışı beraberinde getirir Buolay non stress test yani NST'nin temelini oluşturur Normaldebebeğin kalp atım hızı sabit değildir Saniyeler içersindedeğişim gösterir Buna atım variabilitesi adı verilir Buvariabilitenin kaybı bebeğin oksijen seviyesinin kalp atım hızını düzenleyen merkezi sinir sitemi kısmının içindeki hücrelerde fonksiyon kaybına neden olabilecek düzeyin altına düştüğünü gösterir Bu durum fetusun strese olandirencinin en alt seviyede olduğunun belirtisidir Teknik NST'de amaç bebeğin hareketleri ile birlikte kalp atım hızındaki artışın saptanmasıdır Bebeğin uykuda olmasıveya gebeliğin yaşı gibi faktörler bu cevabı etkiler Bunedenle 28 haftadan küçük gebelere NST yapılmaz Test en iyisonucu vermesi için yemekten 2 saat sonra yapılmalıdır Annenin karnına 2 adet prob bağlanır Bunlardan biri rahimsertliğini saptarken diğeri ise kalp atım hızını kağıt üzerine yazar Bu arada annenin eline verilen bir buton bulunurve bebek her hareket ettğinde anne bu butona basr Bu testyapılırken anne yine 2 saat süreyle fiziksel aktivitede bulunmaış ve sigara içmemiş olmalıdır Yorumlanması Test genelde 20 dakika sürer Bu 20 dakikalık süre içinde enaz 15 saniye süren ve dakikada 15 atımlık bir artış bulunan en az 2 adet hızlanma varsa test reaktif olarak kabul edilir Reaktif NST bebeğin 1 hafta daha anne karnında güvende olacağını gösterir Eğer istenilen türde artışlar olmazise test 40 dakikaya uzatılır Bu sürenin sonunda hala dahakalp hızlanması saptanmaz ise veya kalp hızında düşüşler saptanırsa test non-reaktif olarak değerlendirilir Eğer testsüresince fetus hiç hareket etmez ise bu kez yetersiz olarak yorumlanır Bu durumda fetus uykuda olabilir ya da anne adayıaç olabilir Bir süre bekledikten ve/veya anne adayına yemekyedirdikten sonra test tekrarlanır Yapıldığı durumlar NST fetal iyilik halinin değerlendirilmesinde her durumda kullanılan anne ve babeğe zarar vermeyen güvenilir ve ağrısız bir yöntemdir Bunun dışında bazı riskligebeliklerde gebelik yaşı belirli bir zamana geldikten sonra düzenli olarak yapılmalıdır NST'nin ne zaman yapılmayabaşlanacağına karar verirken bebeğin anne karnında ölüm riski baz olarak alınmalı ve tıbbi tedavinin mi yoksa gebeliğin sonlandırılmasının mı bebeğe daha fazla yaşam şansı vereceği kararlaştırılmalıdır NST'nin rutin olarakuygulanmasının fayda getireceği durumlar şu şekilde sırlanabilir Diabet Gün aşımı Hipertansiyon Gelişme liği Ölü doğum öyküsü Anemi Fetal hareketlerde azalma Kalp hastalıkları Erken doğum tehdidi Zarların erken açılması Anne karnında ölümle sonuçlanabilen diğer durumlar Yapılmasının sakıncalı olduğu durumlar YOKTUR Önemli noktalar NST eğer reaktif ise ve diabet, gelişme liği gibi bebeğin anne karnında aniden kaybedilebileceği durumlar söz konusu değil ise test 7 gün sonra tekrarlanır 15 saniye veya dahafazla süren kalp atım hızında azalmalar genelde bebeğin suyunun azalması ve kordonun sıkışması ile ilgilidir ve çoğu zaman acil sezaryen gerektirir Normalde anne karnındakibebeğin kalp atım hızı yani nabzı 120-160 atım/dakikadır Bebeğin nabzının 90 dan az olduğu durumlarda fetusun akciğer gelişimi tamam ise acil sezaryen gereklidir Hatalı negatif NST'de hatalı negatif oranı %1'den azdır Hatalı negatifdenkastedilen reaktif test sonrası 1 hafta içinde bebeğin kaybedilmesidir Reaktif NST sonrası bir hafta içindeki fetalölümlerin %60'ı önlnemeyen nedenlerden dolayı gerçekleşmektedir En sık sebepler kordon sıkışması,plasentanın ayrılması, annenin metabolik ya da fizyolojik durumunda ani değişiklikler, sigara kullanımı gibi nedenlerdir NST aslında fetal tehlike varlığından çokyokluğunu tespit etmeye yarayan bir tekniktir Fetal yaş ve NST 32-34 haftalar arası NST'nin güvenilirliği kanıtlanmış olmasına rağmen 32 hafta öncesi güvenilirlik şüphelidir28-32 haftalar arasında test nonreaktif çıkar ise diğerbazı yöntemler ile bebeğin yeniden değerlendirilmesi önerilir Normal bir NST görünümü: Üstteki çizgiler kalp atımlarını alttaki çizgiler uterus kontraksiyonlarını göstermektedir Kalpatımlarındaki sivrilikler atım hızındaki artışlardır Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|
|
Non Stres Test (Nst) |
|
|
07-23-2012
|
#3 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Non Stres Test (Nst)Non stres test (NST) [/b] Tipik olarak anne karnındaki bebeğin hareketleri fetal kalp atım hızında geçici bir artışı beraberinde getirir Buolay non stress test yani NST'nin temelini oluşturur Normaldebebeğin kalp atım hızı sabit değildir Saniyeler içersindedeğişim gösterir Buna atım variabilitesi adı verilir Buvariabilitenin kaybı bebeğin oksijen seviyesinin kalp atım hızını düzenleyen merkezi sinir sitemi kısmının içindeki hücrelerde fonksiyon kaybına neden olabilecek düzeyin altına düştüğünü gösterir Bu durum fetusun strese olandirencinin en alt seviyede olduğunun belirtisidir Teknik NST'de amaç bebeğin hareketleri ile birlikte kalp atım hızındaki artışın saptanmasıdır Bebeğin uykuda olmasıveya gebeliğin yaşı gibi faktörler bu cevabı etkiler Bunedenle 28 haftadan küçük gebelere NST yapılmaz Test en iyisonucu vermesi için yemekten 2 saat sonra yapılmalıdır Annenin karnına 2 adet prob bağlanır Bunlardan biri rahimsertliğini saptarken diğeri ise kalp atım hızını kağıt üzerine yazar Bu arada annenin eline verilen bir buton bulunurve bebek her hareket ettğinde anne bu butona basr Bu testyapılırken anne yine 2 saat süreyle fiziksel aktivitede bulunmaış ve sigara içmemiş olmalıdır Yorumlanması Test genelde 20 dakika sürer Bu 20 dakikalık süre içinde enaz 15 saniye süren ve dakikada 15 atımlık bir artış bulunan en az 2 adet hızlanma varsa test reaktif olarak kabul edilir Reaktif NST bebeğin 1 hafta daha anne karnında güvende olacağını gösterir Eğer istenilen türde artışlar olmazise test 40 dakikaya uzatılır Bu sürenin sonunda hala dahakalp hızlanması saptanmaz ise veya kalp hızında düşüşler saptanırsa test non-reaktif olarak değerlendirilir Eğer testsüresince fetus hiç hareket etmez ise bu kez yetersiz olarak yorumlanır Bu durumda fetus uykuda olabilir ya da anne adayıaç olabilir Bir süre bekledikten ve/veya anne adayına yemekyedirdikten sonra test tekrarlanır Yapıldığı durumlar NST fetal iyilik halinin değerlendirilmesinde her durumda kullanılan anne ve babeğe zarar vermeyen güvenilir ve ağrısız bir yöntemdir Bunun dışında bazı riskligebeliklerde gebelik yaşı belirli bir zamana geldikten sonra düzenli olarak yapılmalıdır NST'nin ne zaman yapılmayabaşlanacağına karar verirken bebeğin anne karnında ölüm riski baz olarak alınmalı ve tıbbi tedavinin mi yoksa gebeliğin sonlandırılmasının mı bebeğe daha fazla yaşam şansı vereceği kararlaştırılmalıdır NST'nin rutin olarakuygulanmasının fayda getireceği durumlar şu şekilde sırlanabilir Diabet Gün aşımı Hipertansiyon Gelişme liği Ölü doğum öyküsü Anemi Fetal hareketlerde azalma Kalp hastalıkları Erken doğum tehdidi Zarların erken açılması Anne karnında ölümle sonuçlanabilen diğer durumlar Yapılmasının sakıncalı olduğu durumlar YOKTUR Önemli noktalar NST eğer reaktif ise ve diabet, gelişme liği gibi bebeğin anne karnında aniden kaybedilebileceği durumlar söz konusu değil ise test 7 gün sonra tekrarlanır 15 saniye veya dahafazla süren kalp atım hızında azalmalar genelde bebeğin suyunun azalması ve kordonun sıkışması ile ilgilidir ve çoğu zaman acil sezaryen gerektirir Normalde anne karnındakibebeğin kalp atım hızı yani nabzı 120-160 atım/dakikadır Bebeğin nabzının 90 dan az olduğu durumlarda fetusun akciğer gelişimi tamam ise acil sezaryen gereklidir Hatalı negatif NST'de hatalı negatif oranı %1'den azdır Hatalı negatifdenkastedilen reaktif test sonrası 1 hafta içinde bebeğin kaybedilmesidir Reaktif NST sonrası bir hafta içindeki fetalölümlerin %60'ı önlnemeyen nedenlerden dolayı gerçekleşmektedir En sık sebepler kordon sıkışması,plasentanın ayrılması, annenin metabolik ya da fizyolojik durumunda ani değişiklikler, sigara kullanımı gibi nedenlerdir NST aslında fetal tehlike varlığından çokyokluğunu tespit etmeye yarayan bir tekniktir Fetal yaş ve NST 32-34 haftalar arası NST'nin güvenilirliği kanıtlanmış olmasına rağmen 32 hafta öncesi güvenilirlik şüphelidir28-32 haftalar arasında test nonreaktif çıkar ise diğerbazı yöntemler ile bebeğin yeniden değerlendirilmesi önerilir Normal bir NST görünümü: Üstteki çizgiler kalp atımlarını alttaki çizgiler uterus kontraksiyonlarını göstermektedir Kalpatımlarındaki sivrilikler atım hızındaki artışlardır Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
«
Önceki Konu
|
Sonraki Konu
»
|
|
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.