Servisit |
|
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
ServisitServisit [/b] Servisit en sık karşılaşılan jinekolojik problemlerden birisidir Kadınların yarısından fazlası hayatının birdöneminde bu hastalığa yakalanır Yaşı ne olursa olsuncinsel yönden aktif her kadın servisit için uygun bir adaydır Kasık ağrısı ve ******l akıntısı olankadınların çoğunda başka bir hastalıkla bir arada ya da tek başına mutlaka servisit bulunur Belirtileri diğer pekçokhastalığa benzediği ve spesifik yakınmalar yaratmadığı için kişinin kendi kendine servisitten şüphelenmesi zordur ![]() Genelde başka bir nedenden dolayı yapılan jinekolojik muayene ile fark edilir ![]() Genel anlamı ile servisit rahim ağzı dokusunun iltihabıdır ![]() Çok büyük bir olasılıkla bir enfeksiyona bağlıdır ancak bazen irritasyon ya da travma sonrası da ortaya çıkabilir ![]() Belirtileri Servisitin ilk belirtisi adet kanamasının bitişini takip eden dönemde ortaya çıkan ******l akıntıdır Diğer belirtilerarasında anormal ******l kanama, kaşınma, ******da yanma, ilişki esnasında ağrı, idrar yaparken yanma ve bel ağrısı bulunur Hafif vakalarda herhangi bir bulgu olamayabilir ancakolay ilerledikçe kötü kokulu ve iltihabi bir akıntı ortaya çıkar ![]() Uzamış ve tedavi edilmemiş bir servisit mukus yapımını bozarak spermlerin servikal kanala girişini bozabilir ve kısırlığa yol açabilir Servisiti olan gebe bir kadında dadüşük ve erken doğum riski bulunur Bu tür annelerden doğanbebeklerde doğum sonrası akciğer be göz enfeksiyonları normalden daha fazla görülür ![]() Tanı Servisit, yani serviksin iltihabı, vücudun normal çalışan savunma mekanizmalarının bir sonucudur Herhangi bir dokudayaralanma, irritasyon ya da enfeksiyon olduğunda beyaz kan hücreleri yani akyuvarlar o bölgeye göç ederler ve bu bölgedeki kan akımı artar Bu olay serviskte olduğunda,normalde açık pembe olan serviks kızarır ve şişer Bu durummuayenede yara şeklinde görülebilir Servisit tanısı geneldejinekolojik muayene ile konsa da tanıdan emin olmak ve ayırıcı tanı yapabilmek için bazı ek tetkikler gerekebilir ![]() Bunlar Biopsi: Eğer rahim ağzı ileri derecede anormal görünüyor ise lokal anestezi altında serviks biopsisi alınabilir İşlemesnasında şüpheli alanlardan örnek alınır Eğer tek biralan belirlenemiyorsa saat 3,6,9 ve 12 hizalarından biopsi alınır ve patolojik incelemeye gönderilir Kolposkopi: Rahim ağzının ışık altında büyüteçe benzerbir optik alet yardımı ile incelenmesidir Şüpheli alanlarıdaha kolay ortaya çıkarmak için kolposkopi öncesi rahim ağzı bir takım kimyasal maddeler ile silinir ve daha sonra boyanır Dokunun boya tutmadaki farklılıklarına göre biopsialınacak yer tespit edilir Kolposkopi ile rahim ağzındakikılcal damarların yapıları da değerlendirilir ve anormal damarlanma olup olmadığı saptanır Bu damarlanmadeğişiklikleri servisit ile kötü huylu hastalıkların ayrımında önemlidir ![]() Smear: Servikal enfeksiyonu ve erken dönem serviks kanserinin taramasında kullanılır Smear her kadının yılda 1 defayaptırması gerek son derece basit ancak bir o kadar da önemli bir testtir ![]() Nedenleri Servisitin başarılı şekilde tedavi edilebilmesi altta yatan nedeninin tanımlanması ile ilgilidir Eğer buna neden basitbir irritan madde ise bu maddenin kullanılmaması sorunu çözecektir Eğer altta yatan sebep bir enfeksiyon ise buenfeksiyonun uygun şekilde tedavisi, servisit problemini de çözecektir Servisite neden olan en önemli 3 mikroorganizmaklamidya, gonore ve trikomonasdır Bunun dışında bazıallerjik maddeler de bu duruma yol açabilir ![]() Tedavi Eğer servisit durumu uzamış ise ve altta yatan etkenin antibiyotikler vb ile tedavisine rağmen servisit tablosunda leme yoksa serviskteki anormal hücreleri tahrip etmek için bazı küçük cerrahi girişimler yapılabilir Bunlardan ensık kullanılan koterizasyon ve krioterapidir Koterizasyonısı yardımı ile tahrip etmektir Halk arasında bu işlemeyara yakma adı verilir Krioterapi ise sıvı karbondioksit veyaazot yardımı ile anormal dokuların dondurulmasıdır Buna dahalk arasında yara dondurma ismi verilir Son olarak da Lazerile hücrelerin tahribi uygulanabilir ![]() Koter: Kronik servisitteki en eski ve en klasik yöntemdir Kalamşeklinde bir probun ucundan elektrik akımı geçirilerek ısı elde edilir 3 yönetm arasında en son tercih edilmesi gerekentedavidir İşlem esnasında çok hafif ağrı olabilir İşlemsonrası oluşan nedbe dokusu rahim ağzı kanalında tıkanmalara yol açabilir ![]() Kriyoterapi: Kotere göre bazı avantajları vardır Daha azağrıya neden olur, ve daha kontrollü bir doku tahribine olanak tanır Daha az nedbe dokusu oluşmasını sağlar Bu nedenleservikal kanalda daralmaya yol açmaz Tabanca şeklinde bircihaz ile uygulanır Bu tabancanın ucunun değdiği yerlerdonar İşlem herhangi bir anestezi uygulanmadan yapılır Sonderece basit ve yaklaşık 10 dakika süren bir işemdir ![]() Lazer: Dokuların lazer ile tahrip edilmesidir Kriyoterapiye birüstünlüğü yoktur ![]() Tedavi şekli ne olursa olsun hücrelerin tahrip edilmesini takiben 1-2 hafta kadar süren bol sulu bir ******l akıntı görülür Bu süre zarfında lekelenme şeklinde kanamalarolabilir bu nedenle işlemlerden sonra 2 hafta kadar cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir Tamamen iyileşme 6-8 hafta kadaralabilir Önlemler Servisitten korunmak ya da erken dönemde teşhis edilmesini sağlamak için bazı basit önlemler yeterlidir ![]() Çok emin olmadığınız kişiler ile ilişkiye girmeyin Partnerinizde gonore belirtileri varsa hemen doktorunuzla görüşün ******l akıntı varlığında muayene olmayı geciktirmeyin Herhangi bir şikayetiniz olmasa bile yılda 1 kez jinekolojik muayeneden geçin Kokulu tampon, deodoran gibi irritan maddeleri kullanmayın[/b] Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
Servisit |
|
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
ServisitServisit [/b] Servisit en sık karşılaşılan jinekolojik problemlerden birisidir Kadınların yarısından fazlası hayatının birdöneminde bu hastalığa yakalanır Yaşı ne olursa olsuncinsel yönden aktif her kadın servisit için uygun bir adaydır Kasık ağrısı ve ******l akıntısı olankadınların çoğunda başka bir hastalıkla bir arada ya da tek başına mutlaka servisit bulunur Belirtileri diğer pekçokhastalığa benzediği ve spesifik yakınmalar yaratmadığı için kişinin kendi kendine servisitten şüphelenmesi zordur ![]() Genelde başka bir nedenden dolayı yapılan jinekolojik muayene ile fark edilir ![]() Genel anlamı ile servisit rahim ağzı dokusunun iltihabıdır ![]() Çok büyük bir olasılıkla bir enfeksiyona bağlıdır ancak bazen irritasyon ya da travma sonrası da ortaya çıkabilir ![]() Belirtileri Servisitin ilk belirtisi adet kanamasının bitişini takip eden dönemde ortaya çıkan ******l akıntıdır Diğer belirtilerarasında anormal ******l kanama, kaşınma, ******da yanma, ilişki esnasında ağrı, idrar yaparken yanma ve bel ağrısı bulunur Hafif vakalarda herhangi bir bulgu olamayabilir ancakolay ilerledikçe kötü kokulu ve iltihabi bir akıntı ortaya çıkar ![]() Uzamış ve tedavi edilmemiş bir servisit mukus yapımını bozarak spermlerin servikal kanala girişini bozabilir ve kısırlığa yol açabilir Servisiti olan gebe bir kadında dadüşük ve erken doğum riski bulunur Bu tür annelerden doğanbebeklerde doğum sonrası akciğer be göz enfeksiyonları normalden daha fazla görülür ![]() Tanı Servisit, yani serviksin iltihabı, vücudun normal çalışan savunma mekanizmalarının bir sonucudur Herhangi bir dokudayaralanma, irritasyon ya da enfeksiyon olduğunda beyaz kan hücreleri yani akyuvarlar o bölgeye göç ederler ve bu bölgedeki kan akımı artar Bu olay serviskte olduğunda,normalde açık pembe olan serviks kızarır ve şişer Bu durummuayenede yara şeklinde görülebilir Servisit tanısı geneldejinekolojik muayene ile konsa da tanıdan emin olmak ve ayırıcı tanı yapabilmek için bazı ek tetkikler gerekebilir ![]() Bunlar Biopsi: Eğer rahim ağzı ileri derecede anormal görünüyor ise lokal anestezi altında serviks biopsisi alınabilir İşlemesnasında şüpheli alanlardan örnek alınır Eğer tek biralan belirlenemiyorsa saat 3,6,9 ve 12 hizalarından biopsi alınır ve patolojik incelemeye gönderilir Kolposkopi: Rahim ağzının ışık altında büyüteçe benzerbir optik alet yardımı ile incelenmesidir Şüpheli alanlarıdaha kolay ortaya çıkarmak için kolposkopi öncesi rahim ağzı bir takım kimyasal maddeler ile silinir ve daha sonra boyanır Dokunun boya tutmadaki farklılıklarına göre biopsialınacak yer tespit edilir Kolposkopi ile rahim ağzındakikılcal damarların yapıları da değerlendirilir ve anormal damarlanma olup olmadığı saptanır Bu damarlanmadeğişiklikleri servisit ile kötü huylu hastalıkların ayrımında önemlidir ![]() Smear: Servikal enfeksiyonu ve erken dönem serviks kanserinin taramasında kullanılır Smear her kadının yılda 1 defayaptırması gerek son derece basit ancak bir o kadar da önemli bir testtir ![]() Nedenleri Servisitin başarılı şekilde tedavi edilebilmesi altta yatan nedeninin tanımlanması ile ilgilidir Eğer buna neden basitbir irritan madde ise bu maddenin kullanılmaması sorunu çözecektir Eğer altta yatan sebep bir enfeksiyon ise buenfeksiyonun uygun şekilde tedavisi, servisit problemini de çözecektir Servisite neden olan en önemli 3 mikroorganizmaklamidya, gonore ve trikomonasdır Bunun dışında bazıallerjik maddeler de bu duruma yol açabilir ![]() Tedavi Eğer servisit durumu uzamış ise ve altta yatan etkenin antibiyotikler vb ile tedavisine rağmen servisit tablosunda leme yoksa serviskteki anormal hücreleri tahrip etmek için bazı küçük cerrahi girişimler yapılabilir Bunlardan ensık kullanılan koterizasyon ve krioterapidir Koterizasyonısı yardımı ile tahrip etmektir Halk arasında bu işlemeyara yakma adı verilir Krioterapi ise sıvı karbondioksit veyaazot yardımı ile anormal dokuların dondurulmasıdır Buna dahalk arasında yara dondurma ismi verilir Son olarak da Lazerile hücrelerin tahribi uygulanabilir ![]() Koter: Kronik servisitteki en eski ve en klasik yöntemdir Kalamşeklinde bir probun ucundan elektrik akımı geçirilerek ısı elde edilir 3 yönetm arasında en son tercih edilmesi gerekentedavidir İşlem esnasında çok hafif ağrı olabilir İşlemsonrası oluşan nedbe dokusu rahim ağzı kanalında tıkanmalara yol açabilir ![]() Kriyoterapi: Kotere göre bazı avantajları vardır Daha azağrıya neden olur, ve daha kontrollü bir doku tahribine olanak tanır Daha az nedbe dokusu oluşmasını sağlar Bu nedenleservikal kanalda daralmaya yol açmaz Tabanca şeklinde bircihaz ile uygulanır Bu tabancanın ucunun değdiği yerlerdonar İşlem herhangi bir anestezi uygulanmadan yapılır Sonderece basit ve yaklaşık 10 dakika süren bir işemdir ![]() Lazer: Dokuların lazer ile tahrip edilmesidir Kriyoterapiye birüstünlüğü yoktur ![]() Tedavi şekli ne olursa olsun hücrelerin tahrip edilmesini takiben 1-2 hafta kadar süren bol sulu bir ******l akıntı görülür Bu süre zarfında lekelenme şeklinde kanamalarolabilir bu nedenle işlemlerden sonra 2 hafta kadar cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir Tamamen iyileşme 6-8 hafta kadaralabilir Önlemler Servisitten korunmak ya da erken dönemde teşhis edilmesini sağlamak için bazı basit önlemler yeterlidir ![]() Çok emin olmadığınız kişiler ile ilişkiye girmeyin Partnerinizde gonore belirtileri varsa hemen doktorunuzla görüşün ******l akıntı varlığında muayene olmayı geciktirmeyin Herhangi bir şikayetiniz olmasa bile yılda 1 kez jinekolojik muayeneden geçin Kokulu tampon, deodoran gibi irritan maddeleri kullanmayın[/b] Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|