Safra Kesesi Ameliyaty

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-14-2012

Safra ta?ynyn ana belirtisi olan safra ata?ydyr, bu atakta yarym saatle birkaç saat arasy bir süre boyunca hasta ki?i üst abdominal bölgede gittikçe artan bir acy hisseder

Syrtta, genelde kürek kemikleri arasynda, veya sa? omuzun altynda acy olabilir

Mide bulantysy veya kusma olabilir

Daha ender bazy durumlarda acy midenin altynda, pelvise yakyn bir yerde ba?lar

Bu krizler böbrek ta?y acysy gibi ?iddetli bir yzdyrap verirler

Bazy safra krizlerinin do?um sancysyndan daha acyly olabilece?ine inananlar vardyr

Acyyy azaltmanyn bir yolu, safra kesesindeki safra seviyesini düzenlemek için a?ry ba?langycynda bir bardak su içmektir ama bu yöntem her zaman çaly?maz

Bu a?rylar genelde özellile ya?ly bir yeme?in ardyndan ve ço?u zaman gece vakti olur

Di?er semptomlar abdominal ?i?me, ya?ly yemekleri kaldyramamak, ge?irmek, gaz ve hazymsyzlyktyr

E?er bu semptomlarla beraber ü?üme, dü?ük ate?, deri veya gözlerin sararmasy veya kil renginde dy?ky görülürse derhal bir doktora ba?vurmak gerekir

Safra ta?y olan bazy ki?iler bir acy veya rahatsyzlyk duymazlar

Bu ki?ilerin safra ta?laryna "sessiz ta?" denir ve bu ta?lar safra kesesi ve di?er iç organlary etkilemezler

Tedavilerine gerek yoktur

Tybbî seçenekler

Kolesterol ta?laryny eritmek için a?yzdan alynan ursodeoksikolik asit kullanylyr

Ancak bu ilaç çok pahalydyr ve kullanymy kesilince yeniden ta? olu?abilir

Safra yolunda tykanmayy bazen endoskopik retrograd sfinkteromi, ardyndan da endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi ile açylabilir

Cerrahî seçenekler

Kolesistektomi (safra kesesinin alynmasy) %99 olasylykla safra ta?ynyn tekrar olu?umunu ortadan kaldyryr

Semptomlu hastalaryn ameliyat edilmesi uygundur

Safra kesesi yoklu?unun ço?u ki?ide olumsuz bir sonucu yoktur

Ancak bu ameliyaty geçirenleri %5 ila 40'ynda kolesistektomi sonrasy sendromu denen bir durum olu?ur

Bunda sindirim yolu rahatsyzly?y ve yukary abdomende sürekli acy görülür

Yki cerrahî seçenek vardyr: açyk ameliyat ve laparoskopik ameliyat

Daha fazla ayrynty kolesistektomi maddesinde bulunabilir

Açyk safra kesesi ameliyaty: Abdomende sa? kaburgalaryn büyük bir kesi yapylyr Bir hafta hastanede kalynyr, taburcu olduktan bir hafta sonra normal beslenmeye, bir ay sonra da normal faaliyete geri dönülebilir
Laparoskopik, kapaly ameliyat: Kamera ve aletler için 3-4 küçük delik açylyr Ayny günde veya ertesi sabah taburcu olunur, bunu bir hafta ev dinlenmesi ve a?ry tedavisi izler Bir hafta sonra normal beslenme ve hafif faaliyete geri dönülebilir, bir-iki ay boyunca halsizlik ve hafif a?ry sürer E?er ta?laryn yeri önceden kolanjiogram ile belirlenebilmi?se laparoskopik yöntemin açyk kölesistektomiye göre ayny derece etkin oldu?u gösterilmi?tir

07-14-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Safra Kesesi Ameliyaty Safra ta?ynyn ana belirtisi olan safra ata?ydyr, bu atakta yarym saatle birkaç saat arasy bir süre boyunca hasta ki?i üst abdominal bölgede gittikçe artan bir acy hisseder Syrtta, genelde kürek kemikleri arasynda, veya sa? omuzun altynda acy olabilir Mide bulantysy veya kusma olabilir Daha ender bazy durumlarda acy midenin altynda, pelvise yakyn bir yerde ba?lar Bu krizler böbrek ta?y acysy gibi ?iddetli bir yzdyrap verirler Bazy safra krizlerinin do?um sancysyndan daha acyly olabilece?ine inananlar vardyr Acyyy azaltmanyn bir yolu, safra kesesindeki safra seviyesini düzenlemek için a?ry ba?langycynda bir bardak su içmektir ama bu yöntem her zaman çaly?maz Bu a?rylar genelde özellile ya?ly bir yeme?in ardyndan ve ço?u zaman gece vakti olur Di?er semptomlar abdominal ?i?me, ya?ly yemekleri kaldyramamak, ge?irmek, gaz ve hazymsyzlyktyr E?er bu semptomlarla beraber ü?üme, dü?ük ate?, deri veya gözlerin sararmasy veya kil renginde dy?ky görülürse derhal bir doktora ba?vurmak gerekir Safra ta?y olan bazy ki?iler bir acy veya rahatsyzlyk duymazlar Bu ki?ilerin safra ta?laryna "sessiz ta?" denir ve bu ta?lar safra kesesi ve di?er iç organlary etkilemezler Tedavilerine gerek yoktur Tybbî seçenekler Kolesterol ta?laryny eritmek için a?yzdan alynan ursodeoksikolik asit kullanylyr Ancak bu ilaç çok pahalydyr ve kullanymy kesilince yeniden ta? olu?abilir Safra yolunda tykanmayy bazen endoskopik retrograd sfinkteromi, ardyndan da endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi ile açylabilir Cerrahî seçenekler Kolesistektomi (safra kesesinin alynmasy) %99 olasylykla safra ta?ynyn tekrar olu?umunu ortadan kaldyryr Semptomlu hastalaryn ameliyat edilmesi uygundur Safra kesesi yoklu?unun ço?u ki?ide olumsuz bir sonucu yoktur Ancak bu ameliyaty geçirenleri %5 ila 40'ynda kolesistektomi sonrasy sendromu denen bir durum olu?ur Bunda sindirim yolu rahatsyzly?y ve yukary abdomende sürekli acy görülür Yki cerrahî seçenek vardyr: açyk ameliyat ve laparoskopik ameliyat Daha fazla ayrynty kolesistektomi maddesinde bulunabilir Açyk safra kesesi ameliyaty: Abdomende sa? kaburgalaryn büyük bir kesi yapylyr Bir hafta hastanede kalynyr, taburcu olduktan bir hafta sonra normal beslenmeye, bir ay sonra da normal faaliyete geri dönülebilir Laparoskopik, kapaly ameliyat: Kamera ve aletler için 3-4 küçük delik açylyr Ayny günde veya ertesi sabah taburcu olunur, bunu bir hafta ev dinlenmesi ve a?ry tedavisi izler Bir hafta sonra normal beslenme ve hafif faaliyete geri dönülebilir, bir-iki ay boyunca halsizlik ve hafif a?ry sürer E?er ta?laryn yeri önceden kolanjiogram ile belirlenebilmi?se laparoskopik yöntemin açyk kölesistektomiye göre ayny derece etkin oldu?u gösterilmi?tir