ForumSinsi - 2006 Yılından Beri - Safra Kesesi Ameliyaty

Safra ta?ynyn ana belirtisi olan safra ata?ydyr, bu atakta yarym saatle birkaç saat arasy bir süre boyunca hasta ki?i üst abdominal bölgede gittikçe artan bir acy hisseder. Syrtta, genelde kürek kemikleri arasynda, veya sa? omuzun altynda acy olabilir. Mide bulantysy veya kusma olabilir. Daha ender bazy durumlarda acy midenin altynda, pelvise yakyn bir yerde ba?lar.

Bu krizler böbrek ta?y acysy gibi ?iddetli bir yzdyrap verirler. Bazy safra krizlerinin do?um sancysyndan daha acyly olabilece?ine inananlar vardyr. Acyyy azaltmanyn bir yolu, safra kesesindeki safra seviyesini düzenlemek için a?ry ba?langycynda bir bardak su içmektir ama bu yöntem her zaman çaly?maz.

Bu a?rylar genelde özellile ya?ly bir yeme?in ardyndan ve ço?u zaman gece vakti olur. Di?er semptomlar abdominal ?i?me, ya?ly yemekleri kaldyramamak, ge?irmek, gaz ve hazymsyzlyktyr. E?er bu semptomlarla beraber ü?üme, dü?ük ate?, deri veya gözlerin sararmasy veya kil renginde dy?ky görülürse derhal bir doktora ba?vurmak gerekir.
Safra ta?y olan bazy ki?iler bir acy veya rahatsyzlyk duymazlar. Bu ki?ilerin safra ta?laryna "sessiz ta?" denir ve bu ta?lar safra kesesi ve di?er iç organlary etkilemezler. Tedavilerine gerek yoktur.

Tybbî seçenekler

Kolesterol ta?laryny eritmek için a?yzdan alynan ursodeoksikolik asit kullanylyr. Ancak bu ilaç çok pahalydyr ve kullanymy kesilince yeniden ta? olu?abilir. Safra yolunda tykanmayy bazen endoskopik retrograd sfinkteromi, ardyndan da endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi ile açylabilir.

Cerrahî seçenekler

Kolesistektomi (safra kesesinin alynmasy) %99 olasylykla safra ta?ynyn tekrar olu?umunu ortadan kaldyryr. Semptomlu hastalaryn ameliyat edilmesi uygundur. Safra kesesi yoklu?unun ço?u ki?ide olumsuz bir sonucu yoktur. Ancak bu ameliyaty geçirenleri %5 ila 40'ynda kolesistektomi sonrasy sendromu denen bir durum olu?ur. Bunda sindirim yolu rahatsyzly?y ve yukary abdomende sürekli acy görülür.

Yki cerrahî seçenek vardyr: açyk ameliyat ve laparoskopik ameliyat. Daha fazla ayrynty kolesistektomi maddesinde bulunabilir.

Açyk safra kesesi ameliyaty: Abdomende sa? kaburgalaryn büyük bir kesi yapylyr. Bir hafta hastanede kalynyr, taburcu olduktan bir hafta sonra normal beslenmeye, bir ay sonra da normal faaliyete geri dönülebilir.
Laparoskopik, kapaly ameliyat: Kamera ve aletler için 3-4 küçük delik açylyr. Ayny günde veya ertesi sabah taburcu olunur, bunu bir hafta ev dinlenmesi ve a?ry tedavisi izler. Bir hafta sonra normal beslenme ve hafif faaliyete geri dönülebilir, bir-iki ay boyunca halsizlik ve hafif a?ry sürer. E?er ta?laryn yeri önceden kolanjiogram ile belirlenebilmi?se laparoskopik yöntemin açyk kölesistektomiye göre ayny derece etkin oldu?u gösterilmi?tir.