Tüp Bebek Sonrası Gebelik Hamilelik Belirtileri Nelerdir

Tüp bebek sonrası gebelik hamilelik belirtileri nelerdir

Tüp bebek, doğal yolla veya diğer yöntemlerle hamilelik elde edilememiş çiftlere uygulanan ve Yardımla Üreme Teknikleri içinde yer alan bir tedavi yöntemidir Tüp bebek tanımı içine IVF (In Vitro Fertilizasyon) ve ICSI (Mikroenjeksiyon) girmektedir Tüp bebek, yumurta ve spermin vücut dışında laboratuvar ortamında birleştirilmesidir Döllenme meydana gelirse, gelişen embriyo rahime transfer edilerek embriyonun rahim içine tutunması ve gelişimini sürdürmesi beklenir Tüp bebek, değişik nedenlerden dolayı kısırlıkları olan çiftlerin tercih edebilecekleri uygun bir yöntemdir Tüp bebek uygulamasının başladığı ilk yıllarda bu tedavi yöntemi öncelikle kadının üreme kanallarının zarar gördüğü, kapalı olduğu

veya hiç olmadığı çiftlere uygulanıyordu Ancak günümüzde tüp bebek endometriozis' e bağlı (karın içi kanamalar yapan bir kadın hastalığı), erkek nedenli, immünolojik nedenli ve nedeni teşhis edilemeyen kısırlık vakalarında uygulanan tedavi yönetimidir

Tüp Bebek Uygulamaları Hangi Durumlarda Yapılır?
Rahim kanalları tıkalı olan kadınlarda
Endometriozis nedeniyle karın içinde yaygın yapışıklıkları
olan ve tedavi ile gebelik elde edilemeyen kadınlarda
Sperm sayı ve kalitesinin ileri derecede bozuk olduğu
durumlarda
ımmünolojik ınfertilitede
Bazı hormonal bozukluklarda
Diğer tedavi yöntemleri ile gebelik elde edilememesi
durumlarında
Sebebi açıklanamayan ınfertilitede
Kalıtsal bazı hastalıkların embriyo aşamasında teşhis
edilerek sağlıklı bir bebek elde etmek amacıyla
(preimplantasyon genetik tanı yöntemleri ile beraber)

Tüp BebekTedavi Aşamaları
Tüp Bebek ışlemi Aşamaları Nelerdir?
ılk Görüşme ve Tedavi Planı
Yumurtalıkların Uyarılması(0vulasyon indüksiyonu)
Yumurtaların Toplanması(OPU)
Mikroenjeksiyon ışlemi
Döllenme ve Embriyo Devresi
Embriyo Transferi

Tüp Bebek ışlemi Öncesi Neler Yapılmaktadır
Tüp bebek için karar verildiğinde öncelikle tüp bebek merkezi doktoru ile görüşme yapılır Önceden yapılan testler gözden geçirilir ve gerekli olanlar kaydedilir Jinekolojik muayene ve ultrasonografi yapılır Eğer gerekliyse vajinal smear alınacak ve bu bilgiler Tüp Bebek muayene ve tedavi formuna
kaydedilecektir Bu muayene sonrası gerekli olan hormonal ve serolojik testler tamamlanarak tüp bebek tedavi planı yapılacaktır Eğer spermiogramda sperm hücresi yoksa ekipteki üroloji uzmanı ile de görüşülerek TESA / TESE
için program yapılırTedavi protokolü kadın yaşı, hormon düzeyleri ve önceki yumurtlama tedavilerindeki yumurtlama cevabı gözönüne alınarak belirlenir Sorular cevaplanır ve tedavide kullanılacak ilaçlar yazılır

Yumurtalıkların Uyarılması(0vulasyon indüksiyonu)
Tedavi bir önceki adetin 21 günü başlar GnRH analogu hormonu içeren ilaçlar (Decapeptyl, Suprefact, Lucrin) hergün cilt altına yapılmaya başlanır ve bu ilaca başladıktan yaklaşık 10 gün içinde adet kanaması meydana gelir Adetin kanamasının 2 veya 3 günü ultrasonografik kontrol yapılır ve yumurtalıklar
ile rahim iç zarı istenen görünümde ise daha önceden yapılan hormonal testler ve yaşınıza göre yumurta uyarıcı ilaçların dozu belirlenir ve yumurta takibi başlar Ultrasonografide önceki aydan kalan yumurtalık kistleri saptanırsa öncelikle iğne ile kist sıvısı dışarı alınarak tedaviye başlanır Yumurta gelişimini uyaran ilaçlar FSH ve LH hormonu içeren ilaçlardır(Menegon, Humegon, Pergonal, Gonal-F, Puregon) 2 veya 3 gün aralarla yapılan ultrasonografik kontrollerde yumurtalıklarda gelişen folikül diye adlandırılan yumurtaların
çapları ve görünümleri takip edilerek ilaç dozları tayin edilir Yumurtaların çapları yeterli boyutlara ulaştığında hCG içeren ilaçlar verilir(Pregnyl, Profasi) ve yumurta toplama işlemi planlanır

Yumurtaların Toplanması(OPU)
Gelişen yumurtaların olgunlaşması için hCG hormonu içeren ilaçlar yapıldıktan yaklaşık 35-36 saat sonra yumurta toplama işlemi uygulanır Bu işlem kısa süren genel anestezi altında yapılan bir işlemdir Bu işlemde gelişen yumurtaların sıvıları çekilir ve embriyolog tarafından hemen incelenerek yumurta hücreleri(ovum) ayrı bir kaba nakledilir

Mikroenjeksiyon ışlemi
Yumurtalar toplandıktan sonra erkekten sperm alınır Eğer menide sperm yoksa TESA / TESE işlemi ile sperm elde edilir Her yumurtaya mikroskopaltında 1 sperm zerkedilerek mikroenjeksyon işlemi(ICSI) uygulanır Eğer hastanın yaşı genç ve yeterli sperm varsa bir yumurta başına yaklaşık 150 bin sperm kaba bırakılarak kendi döllenmesi beklenebilir Buna klasik tüp bebek yani IVF denirhttp://kadincanet

Döllenme ve Embriyo Devresi
ICSI işleminden yaklaşık 16 – 18 saat sonra yumurtaların döllenip döllenmedikleri kontrol edilir ve sizinle irtibata geçilerek embriyo transferi için program yapılır Döllenen yumurta 24 saat içinde 2 ve daha sonra 4 hücreli embriyo haline gelir Eğer 3 gün beklenirse 8 hücreli hale
gelmektedir

Embriyo Transferi
Genellikle yumurta toplandıktan 48 veya 72 saat sonra embriyo transferi uygulanır Bu dönemde embriyolar 4 veya 8 hücreli oluşumlar şeklindedir Eğer blastosist transferi için karar verildiyse yumurta toplama işleminden 5 veya 6 gün sonra blastosist transferi yapılır Embriyo transferi öncesi embriyoların rahim içine tutunmasını kolaylaştırmak için hatching işlemi uygulanır ve Embriyo Glue (embriyo yapıştırıcısı) adı verilen özel serum kullanılır

Tüp Bebekte Genel ıpuçları

(Tecrübelerden derlenmiş degerlendirilmelerdir ,hangisi size uyar siz gözlemleyin, ilkönce doktorunuzun direktiflerini dikkate alın)

Mikroenjeksiyon veya tüp bebek tedavisindeki en önemli ip ucu kendi kendinizi şımartmaktır Çok stresli bir tedaviye başlıyosunuz , bunu yenmek için size yararı dokunabilecek herşeyi yapabilirsiniz
Tedavide kullanacagınız ilaçlar konusunda nerde ve ne zaman alacağınıza önceden karar verin ve olası haberleşme bilgilerini temin edin Bu bilgiler özellikle döllenme ve gebelik testi gibi önemli günlerde çok önemli olabilir
Bu stresli ve zor günlerde herşey istediginiz gibi gitmeyebilir Yanınızda eşinizi veya en yakın arkadaşınızı bulundurmak faydalı olur
Transferden önce bile istirahat çok önemlidir Yumurtaların gelişimi için büyük bir enerji ve çaba gerektigini düşünerek dinlenmeyi ihmal etmeyin
Sizi tedavi eden işlemlerinizi yürüten ekip hakında bilgi edinin ki farklı bir hasta olduğunuz fark edilsin
Tüp bebek merkezinde bir veya iki arkadaş edinin , faydalı olabilir
Randevularınızda yanınızda kitap yada vakit geçirecek herhangi birşey bulundurun , belki bir süre beklemek zorunda kalabilirsiniz
Asıl embriyo transferinden önce , sanal transfer yapıp yapmadıklarına dikkat edin Zira bu bir oyun degildir , rahminizin derinliğini dolayısıyla gercek embriyoyu nereye koyacaklarını bilmek için bu işlem gerekli ve önemlidir
Daha rahat olmak için , yada bu işlemler esnasında kendinizi iyi hissetmenize yardımcı olabilecek ne varsa onu yapabilirsiniz (şekerleme , arkalık , yastık , sevdiğiniz yiyecekler ,kısaca kendinize iyi bakın)
Tavsiye etmiyoruz , cok az alkol yumurta gelişimini olumsuz etkilemeyebilir , ama çok az kahve yumurta gelişimini olumsuz etkileyebilir Kahveden kesinlikle uzak durun

Son gelişmeleri içeren , infertilite ile ilgili bir kitap satın alın , gelişmeleri izleyin ve tüp-bebek mikroenjeksiyonla ilgili önceden bilgi edinin Hergün yeni bir gelişme olduğunu unutmayın

ışlemler hakkında , doktorunuza sürekli sorular sorun, sayılar neyi ifade ediyor öğrenin E2 ve döllenme rapor vs sonuçlarının bir fotokopisini alın kendi dosyanızda saklayın

Ne kadar çok şey bilirseniz ,sizinle o kadar çok ilgilenip ,daha çok paylaşacaklardır Size zaman ayıracaklardırhttp://kadincanet

Sizinle aynı konumda olan (faktör, dönem vs) bir tüp bebek hastası ile tanışın ve hikayelerinizi paylaşın , bu size rahatlık sağlatabilir

Gebelik testi öncesi günleri için esnek ve hafif bir program yapın ve uygulayın

Tedvide ,doğum öncesi vitamini almaya başlayın, en azından üç ay öncesinden başlayarak günlük 400 mcg folik asid almaya başlayabilirsiniz ,bu miktar uzmanların gebelik sırasında önerdikleri 800 mcg lik miktara bakılarak uygun oldugu düşünülebilir

Bazı merkezler aşırı uyarılmadan korunmak için ,yüksek protein , düşük tuz potasyum ihtiva eden diyetin faydalı olacagına inanıyorlar (aşırı uyarılma kaçınılması gereken bir durumdur)

Tedavi sırasında aldıgınız ilaçlardan dolayı biraz kilo alabilirsiniz ve şişkinlik olabilir, gebe kaldıgınız zaman bu durumun hiç bir önemi kalmayacaktır

Yumurtaların uyarılması sonucunda ,bazı hanımlar kendilerini cok rahatsız hissedebilirler ve acı duyabilirler, föliküllerin gelişimini olumsuz etkiliyebileceginden ,dar giysiler giymeyin askine geniş elbise giyinin faydası olacaktır

Tedavi sırasında ilaçlar ve diger uyarma işlemleri kabızlıga yol açabilir Yumurta toplanma gününe yaklaşırken bunun için önlem alın

Eşinizle onun rolü hakkında konuşmayınız , zira bu tartışma onu aşırı strese sokup probleminizin çözümünü daha da zorlaştırabilir

Eğer bu sizin ilk tüp-bebek yada mikroenjeksiyon denemenizse , özelliklede kaliteli embriyolarınız oluştuysa, transfer edilecek embriyo yada blastokist sayısı için muhafazakar olun (bir fazla transfer isteyin)cünkü daha sonra döllenebilme sorunu yolunuzda engel teşkil edebilir

Eger birden fazla tüp bebek deneme başarısızlığı yaşadıysanız , özelliklede doktorunuz protokol değişikliği yapmayı düşünmüyorsa , siz düşünün doktorunuzu ve tedavi merkezinizi değiştirmeyi

şunu hiç unutmayın; hiç bir deneme biribirinin aynısı degildir Aynı merkezde, aynı protokol uygulansa bile sonuçlar biribirinin aynısı olmayabilir(yumurta ,embriyo sayısı kalitesi vs) Bu durum sizi endişelendirmesin

Bazı merkezlerde başarı şansını artırmak için embriyo reddini önleyen bazı ilaçlar kullanıyorlar , bunun sizin merkezinizde kullanıp kullanılmadıgını araştırın

Daima hemşirenizin talimatlarını , onu iyi anladıgınızı teyid etmek için tekrar edin E2 degererinizi öğrenin , yanlış birşey daya açık olmayan bir konu varsa hemen açıklama isteyi (emir tekrarı yapın)

Uyarılmadan önce , eşinizle , kaç tane embriyo veya blastokist transfer ettirmeyi planladıgınızı tartışın ve kararlaştırın Eğer iyi kalite ve çok sayıda embriyonuz kaldıysa dondurtmayı düşünün

Progesteron uygulaması için bir kaç alternatif mevcuttur Dolayısıyla iğne olmaktan kurtulabilirsiniz (maalesef sadece progesteron ilacının alımında)

Bazı merkezlerde progesteronun vajinadan alınmasının daha etkili olduğunu düşünmektedirler ve öyle alınmasını önerirlerhttp://kadincanet

Merkeziniz izin veriyorsa, progesteronu ağızdan da alabilirsiniz

Denemelerinizden sonraki adet döneminizde, kanamanız olsa bile hala gebe olabileceginizi unutmayınız Protesteron destegini, kanda gebelik testi yaptırıp emin olmadan kesmeyiniz

ılaçlarınızı zamanında alın Özellikle çatlatma iğnenizi doktorunuzun size söyledigi zamanda dakik vurdurun

ılaçlarınızı serin bir yerde saklayınız , ilaçlarınızın son kullanma tarihlerine dikkat ediniz

Baskılayıcı cilt altı iğne enjektörünüzün kaç ünitelik olduguna dikkat edin , söylenilen doz da ilaçın dogru miktar olup olmadıgını hemşireye teyid ettirin

Kısa mesafeli ve süreli gezi ziyaret tüb bebek tedavi stresinizi azlatabilirbol bol gezin dinlenin (transferden sonra degil)

Oturduğunuz şehir dışında tedavi görüyosanız yanınıza geniş elbiseler alın ve buzdolabısı olan bir konaklama yeri seçin

Kendinizi belirsizliklerden uzak tutun , karamsar olmayın

Sosyal kontaktlarınızı minimuma indirin

Kendi kendinizle ve eşinizle biribirinize odaklaştıgınız kenetlendiginiz bir zamanda tedaviye başlayın

Pozitif düşünün , relax olun

Karamsarlık durumlarında , başarı ithimallerinizi gözden geçirin, ruhsal iniş çıkışlarda ya nötr kalmaya yada umutlu olmaya devam edin

Stresi yenmenizde hangisi size yardım edecekse onu yapabilirsiniz : relax,derin nefes alma , yoga,meditasyon gibi

Yumurta toplama öncesi ve sonrası birer gün işe gitmeyiniz (çalışıyosanız) Ağrınız olabilir , dinlenin http://kadincanet

Kişiden kişiye ağrının şiddeti değişebilir Bazı hanımlar az ağrı hissetkilerini söylemelerine rağmen bazılarıda çok hissettiklerini söylemektedirler Her iki durumda kendinizi alıştırın

Yumutra toplama günü yanınıza birini mutlaka bulundurun Narkozun etkisi ile ayık olmayabilirsiniz ve size doktorunuz tarafından söylenen yapmanız gereken şeyleri daha sonra hatırlamayabilirsiniz

Birşeyleri hatırlayamıyorsanız endişe etmeyin Yatıştırıcı ilaçların etkisi geçince eski normal durumunuza döneceksiniz

Bazı hanımlar, toplama esnasında kullanılan bazı yatıştırıcıların karabasana sebep olduklarını beyan etmişlerdir

Yumurta toplamadan sonra sıcak bir ped karın bölgenizdeki ağrıların azalmasına yardımcı olabilir

Bulantı ve kusma gibi sorunlarla karşılaşabilirsiniz Endişe etmeyin

Toplama ve transferden sonra sizi eve araba ile götürecek birini bulundurun (eşinizin olması tercih edilir)

Herhangi bir şeye allerjiniz varsa bunu doktorunuza söyleyin, tedbir almalarını isteyin

Bazı merkezler, embriyoların kokulara karşı zayıf reaksiyon göstermeleri sebebiyle , toplama ve transfer günleri sabun ,

Parfüm şampuan gibi şeylerin kullanılmamalarını önermektedirler

Toplama ve transfer günü tırnak cilası kullanmayın

Her bir folikülün mutlaka bir yumurta içerdiğini düşünmeyin Bazı foliküller boş çıkabilir bu sizi endişelendirmesin

Yumurta toplama işleminden 1-2 gün sonra dayanılmaz şiddetli ağrılarınız olursa bu durumu vakit gecirmeden merkeze bildirin

Transferden sonra yatmak zor ve sıkıcı olabilir , yanınızda yastık bulundurun , sizi oyalayacak bir şeyler temin edin

Bir çok merkez , hastanede uzun süre dinlenmenin başarı oranını artırdığını düşünmemektedir Ama siz öyle gerekli hissediyorsanız dinlenebilirsiniz

Transferden sonra yüzme , spor yük kaldırma gibi aktiviteler de bulunmayınız

Transferden sonra orgazm olmayın, cinsel ilişki de bulunmayın

Toplamadan sonra , bulantınız yoksa su , meyve suyu, bisküvi çok az miktarda poğaça vs gibi hafif yiyecekler yiyip içebilirsiniz

Bir kaç saat sonra doktorunuz tarafından aksine birşey söylenmediyse normal diyetinize dönerek istediğiniz her türlü yemeği yiyebilirsiniz

Yumurta toplamadan sonra alkollü, asidli içecekler ve sigara kesinlikle kullanmayınız

Yumurta toplamadan sonra başınız dönebileceği için yataktan kalkmadan önce bacaklarınızı yatağın kenarından aşağıya uzatarak 3-4 dakika kadar oturun , daha sonra ayağa kalkın

Doktorunuz aksi bir şey söylemediyse ağrı kesici kullanmayınızhttp://kadincanet

Yumurta toplamadan sonra 1-2 gün süreyle adet ağrılarına benzer bel ve kasık ağrısı, vajinal damla damla kanama olabilir Yumurta toplama işlemi hazneden ve iğne aracılığıyla yapıldığı için az miktarda ağrı ve/veya kanama olması doğaldır

Eğer ağrı şiddetli ve sürekli oluyorsa yada kanama miktarı fazla ise bulantı kusma başlar ise ve 38 dereceyi geçen ateş olursa merkezinizle hemen temas kurun

Toplamadan sonra istediğiniz zaman banyo yapabilirsiniz

şehir dışına tedavi için gitmiş çiftler , transferden sonra 1-2 gün tedavi gördükleri şehirde kaldıktan sonra evlerine dönmelerinin iyi olacağı önerilmektedir

Transferden sonra gebelik testinin olacağı güne kadar devamlı yatakda kalmanız gerekmez

Yine transferden sonra 1-2 gün süreyle adet ağrısına benzer bel ve kasık ağrısı , az miktarda vajinal kanama olabilir

Kullandığınız ilaçlara bağlı olarak yumurtalıkların aşırı uyarılması bu tedaviler sırasında belli oranda görülebilir Belirtileri nefes almada zorluk , karında şişlik ve ağrı , bulantı kusmadır ve şikayetler genellikle transfer işleminden bir kaç gün sonra başlamaktadır Böyle bir riskin gerçekleşip gerçekleşmiyecegini işlemleriniz sırasında doktorunuzla konuşun Ve bu tür şikayetiniz olursa merkezinize derhal haber verin

Transfer tarihin den 12 gün sonra gebelik (beta hch ) testi yaptırın

Adet kanamanız başlasa dahi günü geldiğinde mutlaka gebelik testi yaptırın zira bu kanama , dış gebeklik yada erken bir düşüge bağlıda olabilir

Sperm sorunu olanlar (beyler) için , dar pantolon veiç çamaşırı giymemeleri ,çok oturarak iş yapmamaları , çok araba kullanmamaları, ayak ayak üstüne atarak oturmamaları , sıcak suyla banyo yapmamaları önerilmektedir

Eşiniz yaklaşık 40 gün sürecek yoğun ve stresli bir tedavi programına girmektedir 100 e yakın iğne vurulacak Size düşen görevin ne olduğunu yazmıyorum siz biliyosunuz zaten