Gebelik Ve Aids İlişkisi

Gebelik ve Aids İlişkisi

Yapılan çalışmalarda HIV enfeksiyonunun gebelikte preterm eyleme ve prematüriye neden olduğu doğumdan sonra ise endometritis riskini arttırdığı rapor edilmiştir

Seropozitif annelerin bebeklerinde HIV görülme oranı %65 tir

Tedavi ve Bakım

Antenatal bakımın amacı AİDS yönünden kadının risk altında olup olmadığını tanımlamaktadır Risk altında olan gebelere HIV antibodi testi uygulamalı anneye AİDS'in kendisini ve fetusu nasıl etkileyeceğine ilişkin danışmanlık hizmeti verilmeli-dir Gebeliğin devamına karar veren kadınların psikososyal yönden özel olarak des-teklenmeye ihtiyacı olacaktır

HIVli kadınlarda antiviral ilaç tedavisi reçete edilebilir Bu ilacın ilk trimestirte kullanılması fetüse etkisi bilinmediği için doğru değildir

Her prenatai kontrolde HİV enfeksiyonu komplikasyonları açısından değerlen-dirilmelidir Bu komplikasyonları bakımından ikinci ve üçüncü trimestirde kilo kaybı ve ateştir Ağız mantar enfeksiyonları bakımından akciğerler prömani bulguları açı-sından lenf nadlan, karaciğer ve dalak büyüme açısından değerlendirilir Toksoplaz-mazis retinitis komplikasyonuna karşı her trimestirde göz muayenesi ve fundaskopik muayene yapılmalıdır

HIVli gebelikler asemptamatik olsa bile yüksek risk taşırlar Bu nedenle fetus yakından izlenmelidir Introusterin gelişmeyi izlemek için haftalık olarak yapılan non-stres testine 32 gebelik haftasında başlanmalıdır

DOĞUM ÖNCESİ EĞİTİM

Doğum öncesi eğitimin hedefleri, eşler ile birlikte kurulmalı ve eğitim progra-mının içeriğinde de onların öğrenmek istedikleri bilgilere öncelik vermelidir

Ülkemizde resmi sağlık kuruluşlarının bünyesinde, Doğuma Hazırlık Sınıfları olarak adlandırılan, gebelik süresince eşleri birlikte doğuma hazırlayan özel sınıflar mevcut değilir Ancak son yıllarda bazı özel sağlık kuruluşları bu hizmeti vermeye başlamışlardır Hazırlık sınıfları gebeliğin erken ve geç dönem hazırlık sınıfları ola-rak iki aşamada organize edilir Erken dönem konsepsiyon öncesini ve ilk trimestıt geç dönem ise, ikinci ve üçüncü trimestırı kapsar

Erken Dönem Doğum Hazırlık Sınıflarında, gebeliğin erken döneminde görü-lebilecek değişiklikler, gebenin kendi bakım, fetüsün gelişmesi, fetüs için çevresel tehlikeler, gebelikte sksüalite beslenme, istirahat ve egzersizler, gebelikte sık görü-len rahatsızlıklar ve önlemler ve gebelikte piskolojik değişiklikler gibi konular hakkın-da bilgi verilir Bu bilgilerin yanında düşük ve erken doğum için risk faktörleri ve olası bulgu ve belirtileri hakkında da açıklama yapılır

Geç dönem Doğum hazırlık sınıflarında, daha çok doğuma hazırlanma, yeni doğanın bakım ve beslenmesi pastpartum bakım, doğum sırasında olabilecek işlem-ler (Perinenin hazırlanması, lavman, medikasyon, fetüsün izlenmesi ve epizyotomi gibi) hakkında bilgi verilir

Bu sınıflarda " fetüsün uyarılması" kavramında işlenir Bu teknikle ebeveynle-rin doğumdan önce ve doğumdan sonra bebekleri ile iletişim kurarak ona bağlanma hüneri geliştirmelerine yarım edilir

Bu programların en önemli tönerinden birisi de anneleri emzirmeye özendir-mektir Bu sınıflarda anne sütünün avantajı ve dezavantajları, Göğüslerin emzirmeye hazırlar lası ve emzire teknikleri hakkında bilgi verilir