Gebelikte Tiroid Hastalıkları - Guatr

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-19-2012

Gebelikte Tiroid Hastalıkları - Guatr

Hamilelik Döneminde Tedavi Edilir mi?

Tiroid bezi boyunun ön tarafında, adem elması dediğimiz çıkıntının hemen altında nefes borusunu at nalı şeklinde saran, yaklaşık 20gr olan bir salgı bezidir

Salgıladığı tiroid hormonları (T3 ve T4) tüm metabolizmayı etkiler Tiroid bezinin çalışmasını beyinin alt kısmında gözlerimizin hemen arkasında yeralan hipofiz bezinden salgılanan TSH (Tiroid uyarıcı hormon) tarafından kontrol edilir

İyot elementi tiroid bezi çalışması için son derece gereklidir

Beslenmeyle yetersiz alındığında tiroid hormonlarının salgılanması aksar

Ülkemizde sık görülen iyot eksikliğinde belirgin tiroid bezi problemleri ortaya çıkar

Kadınlarda tiroid bezi hastalıkları erkeklerden daha sık görülür

Bu nedenden dolayı doğurganlık çağındaki pek çok kadın tiroid bezi problemlerinden sıkça etkilenir

Guatr tiroid bezinin normalden büyük olması durumudur

Hastalara yaklaşımda guatr dan çok ona eşlik eden hormonal durum önemlidir

Hipertiroidi

Tiroid bezinin kana çok hormon salgılaması, hipertiroidi şeklinde adlandırılır (zehirli guatr)

Bu durumda zayıflama, kalbin hızlı atması (çarpıntı), sıcağa tahammülsüzlük, sıcak basmaları, ellerde titreme, gözlerde dışarı doğru şişlik ortaya çıkar

Gebelik sırasında görülen hipertirodilerin % 95’i Graves hastalığına bağlıdır

Gebelik sırasında hipertiroidi erken doğum, ölü doğum, düşük, bebekte gelişme geriliği, ve annede kalp yetmezliğine, tansiyon yüksekliğine neden olabilir

Bu nedenle hipertiroidinin gebelik öncesinde kontrol altına alınması oldukça önemlidir

Tedavi için seçilen ilaç genelde Propylthiouracil dir

Radyoaktif İyot (RAI) tedavisi gebelerde kullanılmaz

Hipertiroidik gebelerde gerekli ise cerrahi tedavi 3-6 aylar arasında yapılmalıdır

İlk 3 ayda düşük riskini artırdığından cerrahi tedavi yapılmaz, ancak mutlaka gerekli ise ilk 3 ay da da de cerrahi tedavi uygulanabilir

Hipotiroidi

Tiroidin az çalışması durumuna hipotiroidi denir

Bu geliştiğinde; gebede unutkanlık, halsizlik, deride kuruma, saçlarda dökülme, yorgunluk, uykuya eğilim ortaya çıkabilir

Hipotiroidi gebelerin % 0

05’inde görülür

Bu hastalarda düşük, bebeğin eşinin erken yerinden ayrılması, bebekte gelişim geriliği, erken doğum, doğum öncesi bebek kaybı ve bebekte sinir sisteminde bozukluk riski artmaktadır

Bebek tiroid bezi gelişmeden önce (ilk 3 ay) anne yeterli düzeyde iyot almazsa bebekte zeka geriliği görülebilir

Tedavi tiroid hormonu içeren ilaçlarla yapılır

10-19-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Gebelikte Tiroid Hastalıkları - Guatr Gebelikte Tiroid Hastalıkları - Guatr Hamilelik Döneminde Tedavi Edilir mi? Tiroid bezi boyunun ön tarafında, adem elması dediğimiz çıkıntının hemen altında nefes borusunu at nalı şeklinde saran, yaklaşık 20gr olan bir salgı bezidir Salgıladığı tiroid hormonları (T3 ve T4) tüm metabolizmayı etkiler Tiroid bezinin çalışmasını beyinin alt kısmında gözlerimizin hemen arkasında yeralan hipofiz bezinden salgılanan TSH (Tiroid uyarıcı hormon) tarafından kontrol edilir İyot elementi tiroid bezi çalışması için son derece gereklidir Beslenmeyle yetersiz alındığında tiroid hormonlarının salgılanması aksar Ülkemizde sık görülen iyot eksikliğinde belirgin tiroid bezi problemleri ortaya çıkar Kadınlarda tiroid bezi hastalıkları erkeklerden daha sık görülürBu nedenden dolayı doğurganlık çağındaki pek çok kadın tiroid bezi problemlerinden sıkça etkilenir Guatr tiroid bezinin normalden büyük olması durumudurHastalara yaklaşımda guatr dan çok ona eşlik eden hormonal durum önemlidir Hipertiroidi Tiroid bezinin kana çok hormon salgılaması, hipertiroidi şeklinde adlandırılır (zehirli guatr) Bu durumda zayıflama, kalbin hızlı atması (çarpıntı), sıcağa tahammülsüzlük, sıcak basmaları, ellerde titreme, gözlerde dışarı doğru şişlik ortaya çıkar Gebelik sırasında görülen hipertirodilerin % 95’i Graves hastalığına bağlıdır Gebelik sırasında hipertiroidi erken doğum, ölü doğum, düşük, bebekte gelişme geriliği, ve annede kalp yetmezliğine, tansiyon yüksekliğine neden olabilir Bu nedenle hipertiroidinin gebelik öncesinde kontrol altına alınması oldukça önemlidir Tedavi için seçilen ilaç genelde Propylthiouracil dir Radyoaktif İyot (RAI) tedavisi gebelerde kullanılmaz Hipertiroidik gebelerde gerekli ise cerrahi tedavi 3-6 aylar arasında yapılmalıdır İlk 3 ayda düşük riskini artırdığından cerrahi tedavi yapılmaz, ancak mutlaka gerekli ise ilk 3 ay da da de cerrahi tedavi uygulanabilir Hipotiroidi Tiroidin az çalışması durumuna hipotiroidi denir Bu geliştiğinde; gebede unutkanlık, halsizlik, deride kuruma, saçlarda dökülme, yorgunluk, uykuya eğilim ortaya çıkabilir Hipotiroidi gebelerin % 005’inde görülür Bu hastalarda düşük, bebeğin eşinin erken yerinden ayrılması, bebekte gelişim geriliği, erken doğum, doğum öncesi bebek kaybı ve bebekte sinir sisteminde bozukluk riski artmaktadır Bebek tiroid bezi gelişmeden önce (ilk 3 ay) anne yeterli düzeyde iyot almazsa bebekte zeka geriliği görülebilir Tedavi tiroid hormonu içeren ilaçlarla yapılır