Bebeğin Suyunun Fazla Olması

Bebeğin Suyunun Fazla Olması

Hamilelikte Bebeğin Suyunun Fazla Olması

Bebeğin Suyunun Fazla Olmasının nedenleri

Polihidramnos nedir

Bebeğin Suyunun Fazla Olması

Anne adayında karnın fazla büyümüş olması veya gerginlik hissinin oluşması bebeğin suyunun fazla olduğu anlamına gelebilir Polihidramniyos şüphesi varsa ultarasonla amniyon sıvısı, ASİ (amniyon sıvısı ölçümü) ile ölçülür Amniyon sıvısının toplam 250’den fazla olması veya ek cepte 80'den fazla ölçülmesi bebeğin suyunun fazla olduğunu gösterir

Suyun çok fazla olduğu durumlarda anne karında fazla büyüme ve gerginlik olur, hatta bu nedenle anne nefes almakta zorlanabilir, karnında rahatsızlık hisseder

Nedenleri:

- Annede şeker hastalığı (diyabet) olması

- Fetüsün yutmasını engelleyen anomaliler

- Sindirim sistemi anomalileri, özofagus atrezisi (yemek borusunun oluşmaması)

- Merkezi sinir sistemi anomalileri, anensefali,

- Solunum yolu anomalileri

- Diyafragma hernisi (Özofagusa bası yapabilir)

- Doğumsal kalp hastalıkları

- Fetüste hidrops fetalis varlığı (İmmun veya non-immun)

- Rh immunizasyonu (kan uyuşmazlığı)

- Fetusa ait enfeksiyonlar (konjenital enfeksiyonlar)

- İkiz gebelik (ikizden ikize transfüzyon sendromu)

- Kromozomal anomaliler

- İskelet anomalileri

- Myotonik distrofi vb doğumsal kas hastalıkları

- Yüksek çıkımlı kardiyak yetmezlik

- Fetal anemi

- Sakrokoksigeal teratom

Bazen polihidramnios olmasına rağmen bebekte ya da annede bir anormallik saptanamaz, buna idiopatik polihidramnios denir Polihidramnios vakalarının %60-70'i idiopatiktir yani herhangi bir sebep bulunamaz, ancak %30-40'ında bir sebep bulunabilir

Polihidramniyos saptanan bir gebelikte ilk adım dikkatli bir ultrasonografik anomali taramasıdır Fetusta göğüs içerisinde yada karın içerisindeki organlarda bir anomali, beyin anomalisi varlığı araştırılmalıdır İkinci adım anneye ait nedenlerin araştırılmasıdır Annede diyabet varlığını araştırmak için kan şekeri takibi yapılır

Polihidramniosa bağlı riskler:

Polihidramniyos varlığında potansiyel risk aşırı gerilime bağlı erken doğum ağrıları, su kesesinin açılmasıdır Su aniden boşalırsa kordon sarması yada plesenta ayrılması (dekolman) olabilir Polihidramnios erken doğuma sebep olabilirPolihdramniosta bebek ölüm riski (perinatal mortalite oranı) %10 ile %30 arasında değişmektedir Ayrıca polihidramnios durumunda bebekte makat duruş gibi bebeğin ters olmasına bağlı nedenlerle sezaryen olma riski de artmıştır

Tedavi:

Çok sık uygulanmasa da bazı dırımlarda fazla sıvı enjektör ile çekilerek (amniodrenaj) azaltılmaya çalışılabilir Bu işlemin erken su gelmesi (PPROM), koryoamniyonit, dekolman plasenta gibi riskleri vardır

İndometazin denilen ilaç ile amniyon sıvısı miktarı azalabilir fakat bu ilaç 32 haftadan sonra kullanılması sakıncalıdır, 32 haftadan büyük fetuslarda duktus venozusun erken kapanmasına sebep olabilir