Periton Diyalizi Nedir Nasıl Uygulanır

Periton Diyalizi Nedir Nasıl Uygulanır

Ayaktan Devamli Periton Diyalizi her gün 24 saat boyunca kendi kendinize uygulayabileceginiz bir dializ yöntemidir Ayaktan Devamli Periton Diyalizi tedavisi uyumlu ve kültürlü hastalar için basittir Ayaktan Devamli Periton Diyalizi ekibi islemi en güvenilir bir sekilde ögrenmenize yardimci olur Dogru yöntem bir kez ögrenildikten sonra, torba degisimleri günlük yasanti içinde siradan bir is haline gelir Hastayi Hemodializ makinesine bagimliliktan kurtarir Özellikle Ingiltere'de Ayaktan Devamli Periton Diyalizi yaygin uygulanmaktadir, dializ gereken hastalarin yarisi Ayaktan Devamli Periton Diyalizi ile tedavi edilmektedir SEKIL 2: Ayaktan Devamli Periton Diyalizi amaci ile karin içerisine Tenchff kateteri yerlestirilmesi Periton dializinde (PD) periton (karin zari) yari geçirgen bir zar görevi görür Karin içinde plazma elektrolit konsontrasyonuna uygun (K ve fosfor disinda) dializ sivisi verilir Böbrekle atilamayip kanda biriken zararli artik maddeler periton dializ sivisina geçer Bu islem sürekli tekrarlanarak kanda biriken artik maddeler periton dializ sivisi yoluyla vücuttan atilir Ayaktan Devamli Periton Diyalizi için özel Tenckhoff kateterleri peritona yerlestirilir Bu kateter yoluyla günde 4 defa plastik torbalardaki 2 Lt' lik özel dializatlar karina verilir Dializ solüsyonunu degistirme sirasinda karin boslugundaki dializ solüsyonu disari bosaltilir, yerine yeni bir torba dializ solüsyonu doldurulur Ayaktan Devamli Periton Diyalizi solüsyonlarinin glukoz içerigi % 15, 23, 425 yada % 136, 227, 386 olmak üzere degisir Glukoz yüzdesi daha çok olan dializatla daha fazla sivi çekimi saglanir Ayaktan Devamli Periton Diyalizi ile vücut sivi hacmi kontrolü daha kolaydir Atik maddelerin kan seviyesinde Hemodiyalizdeki gibi dalgalanma olmaz Seker hastalarinda periton içine insulin verilmesi ile kan sekeri daha kolay ve düzenli kontrol edilebilir Ayrica seker hastalarinda daha sik damar yolu problemleri (fistülsant) görülmektedir Ayaktan Devamli Periton Diyalizi tedavisinde damar yoluna gerek yoktur Kalp damar hastaligi nedeniyle Hemodiyaliz’ e tahammülsüzlük gösteren hastalar için Ayaktan Devamli Periton Diyalizi tercih edilen bir tedavi seklidir Ayrica seyahat gerektiren mesleklerde çalisanlar makine bagimliligindan kurtardigindan Ayaktan Devamli Periton Diyalizi uygulanabilir En önemli sakincasi Ayaktan Devamli Periton Diyalizi uygulayan hastalarda sik peritonit (peritonkarin zari-iltihabi) olmasidir Son yillarda Ayaktan Devamli Periton Diyalizi baglanti sistemlerinde yapilan degisikliklerle peritonit orani hasta basina yilda bire indirilebilmistir Peritonitin mümkün oldugunca azaltilmasi için dializ torba degisimlerinin kurallara uygun yapilmasi gereklidir Peritonit periton sivisinin bulaniklasmasi, karin agrisi, karinda hassasiyet, bulanti, kusma, ates, titreme ve kanda lökosit artisina neden olabilir Ayrica uzun süreli Ayaktan Devamli Periton Diyalizi tedavisinde dializatla sivi ve atik maddelerin vücuttan uzaklastirilmasinda yetersizlik olusabilir Bir çok hasta Ayaktan Devamli Periton Diyalizi ile 5-10 yil basariyla tedavi edilebilir Ayaktan Devamli Periton Diyalizi hastalarinin dializatla protein kaybetmeleri nedeniyle daha fazla protein almalarina izin verilir Hemodiyaliz hastalarinin 0,8-1 gr/kg/ gün protein almalari gerekirken Ayaktan Devamli Periton Diyalizi hastalari 1-1,2 gr/kg/gün protein alabilir Ayrica Ayaktan Devamli Periton Diyalizi hastalari gida ile daha fazla su ve tuz alabilir Akut böbrek yetmezligi veya kronik böbrek yetmezliginin akut ataklarinda 48-72 saat süreyle periton dializi uygulanabilir Bu durumda her saat yeni dializ solüsyonu karina verilir ve alinir