10-16-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Böbrek Nakli İçin Süre
Böbrek Nakli İçin Süre
Böbrek Nakli; 1 Canli vericiden (Yakin ve uzak akraba, es) 2 2 Kadavradan olmak üzere iki kaynaktan yapilir Transplantasyon sonrasi böbrek fonksiyonlarinin hemen yerine gelmesi nedeniyle tüm fizik ve psikolojik bozukluklar düzelir Ancak, takilan böbregin vücutca reddi (Rejeksiyon) gibi ciddi bir sorunu da vardir Gerekli sartlara uyulmazsa rejeksiyon, transplante böbrek için her zaman bir tehlikedir Genel Bilgiler Aralarinda kan bagi olanlarda yapilan böbrek nakli çok kez alicida iyi uyum gösterir Alici ve vericinin çok iyi incelenmesi bu basariyi artirmaktadir Bu nedenle canlidan yapilan nakillerin basari orani daha fazladir Son yillarda tedaviye eklenen yeni ilaçlar kadavradan yapilan nakillerin de basari oranini artirmistir Ilaç tedavisi ile düsmeyen tansiyon, iltihap kaynagi olan böbrekler varsa bunlar transplantasyondan 3 4 hafta önce ameliyatla çikarilir BÖBREK TRANSPLANTASYONU Son evre böbrek yetmezliginin en uygun tedavi sekli böbrek transplantasyonudur Böbrek transplantasyonunda iki organ kaynagi vardir 1 Canli verici 2- Kadavra Canli Vericiler 1 Derecede akrabalar (Anne, baba, kardes ve çocuklar) 2 2 Derecede akrabalar (Hala, amca, dayi, teyze) ve akraba olmayan uygun vericiler (B5 gibi) dir Kadavra Verici : Beyin ölümü olan sistemik bir enfeksiyon ve kanser vb olmayan kisilerdir Kadavra ve canli vericilerde A-B-0 kan grubu uyumu ve doku ila negatif crossmatch (Rh Faktörü önemli degildir) uyumu gerekir Canli vericilerde, 1 ve 2 antigen uyumsuzlugu (Mismatch) varsa vericiler kabul edilebilir Kadavrada ise HLA B ve DR den birer antigen uyumu ile negatif Crossmatch yeterli uyum sayilir Transplantasyon öncesi alici ve vericilerin tüm tetkikleri tamamlanip, böbrek transplantasyonunun yapilmasina karar verildiginde alici ve verici hastaneye yatirilir Ameliyattan üç gün önce alicinin bagisiklik sistemini baskilayan ilaçlara baslanir ve hasta izole edilir (Tek basina bir odaya alinir) Ameliyatta, böbrek, hastanin kasik bölgesine takilir (Arter, atardamar, Ven-toplardamar) baglantilari bölgedeki damarlara yapilir, Üreter denen idrar kan agizlastirilir Ameliyat sonrasi tüm yasam süresince devam edecek bagisiklik sistemini baskilayan ilaçlarla tedavi devam eder Hasta ameliyat sonrasi 2-3 hafta hastanede yatar, taburcu edildikten sonra periyodik kontrollere gelir BÖBREK NAKLI YAPILAN HASTALAR IÇIN ACIL SORUNLAR KLAVUZU Böbrek nakli oldugunuz üniteyi günün her saatinde arayabilirsiniz Transplant koordinatörü size yapmaniz gereken her seyi açiklayacaktir r 1 Atesiniz yükselirse 2 Ilaçlarinizi karistirir ve dozlarini unutursaniz 3 Kisa zamanda asiri kilo alirsaniz (Her gün tartilmaniz gereklidir Bu vücudunuzda asiri sivi biriktigini, idrarla atamadiginizi gösterir) 4 Tansiyonunuz asiri yükselirse (150/90 i geçerse) 5 Nefes almada zorluk, sikisma hissi, kanli köpüklü balgam, karin agrisi, kusma, ishal, kanli idrar ve idrar miktarinda Azalma olmasi durumunda derhal ameliyat oldugunuz klinigi arayiniz
|
|
|