10-16-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Böbrek Nakli Yapilan Hastaların Evlerinde Yapmasi Gerekenler
Böbrek Nakli Yapilan Hastaların Evlerinde Yapmasi Gerekenler
Hastalarin Evlerinde Yapmasi Gereken Görevleri Hastanede bulundugunuz süre içinde atesinizi, tansiyonunuzu, nabzinizi nasil kontrol edeceginizi ögreniniz Bu amaçla bir tansiyon aleti bir termometre edininiz Nabziniz, kalbinizin dakikada vurus sayisidir Kilonuzun izlemi de çok önemlidir Bunun için de bir baskül alma ve her gün ayni tip kiyafetle ve ayni saatte (tercihen sabahleyin) tartiliniz Bu sonuçlari bir yere kaydediniz Gerektiginde doktorunuza bildiriniz Büyüme çaginda (18 yas alti) her ay boyunuzu ölçünüz Bu büyüme çagindaki çocuklarin prednisolone (Deltacortril) dozunu ayarlamak için gereklidir Kalabalik ailelerde böbrek transplantli hasta tercihen ayri odada yatmalidir, kalabalik içinde maske kullanmalidir Ev içindeki kisilerde bir enfeksiyon hastaligi varsa (Bogmaca, kizamik, su çiçegi, kabakulak, tifo, viral veya bakteriel üst solunum yolu enfeksiyonu gibi) böbrek transplantli hasta izole edilmelidir Ilk üc ayda yapilacak isler Böbrek transplantasyonunda ilk üç ay kritik süredir Bundan sonra rejeksiyon olasiligi azalmaya baslar Ilk yildan sonra daha azalir, iki yildan sonra ve transplante organ takildigi vücuda daha adepte olur, komplikasyonlarin sansi da azalir Vücut isisi kontrolü Vücut isisi termometre ile günde iki kez ölçülür Atesiniz 37 derecenin üzerine çikarsa transplantasyon klinigine haber veriniz Ates giderek yükseliyor ve halsizlik duyuyorsaniz hemen kliniginize bas vurunuz Eger yola çikma olanagi yok ise veya çok rahatsiz iseniz en yakin transplantasyon veya nefroloji klinigine ugrayin, bizimle onlar temasa geçsin Nabiz kontrolü Nabzin nasil sayildigini hastanede yatarken ögreniniz Bazi ilaçlar nabiz sayisini degistirir Örnegin: Digoksin, B blokerler (dideral, visken, tensinor vb ) Ca antagonistleri (Nidilat, kardilat vb ), Hydralazin (Apresolin) Alfa metil dopa (Aldomet) gibi bazi ilaçlar tansiyon düsürücüler Nabzinizin bu ilaçlari almadan sayiniz Kan basinci kontrolü Kan basincini (Tansiyon) günde en az iki kez ölçünüz Sistolik (Büyük) ve Oiyastolik (Küçük) basinçlari bir yere kaydediniz Tansiyonunuzun asin yükselmesini rejeksiyona ait bir belirti oldugunu daima hatirlayiniz Agirlik kontrolü Kilonuzu her sabah kahvalti öncesi giyinmeden ve tuvalete gittikten sonra ölçünüz ve bu agirligi kaydediniz Kisa süre içinde asiri kilo almanin vücutta sivi birikimini gösterdigini ve bunun da böbrekte fonksiyon bozuklugu anlamina geldigini daima hatirlayiniz Rutin Kontroller Rutin kontroller hastanede yapilir Bunlar içinde idrar tetkiki lökosit sayimi, kanda BUN, Kreatinin, açlik kan sekeri, elektrolitler, Sandimmun düzeyine bakilmasi yer almaktadir Bu kontroller hastaneden çikinca ilk hafta gün asiri, ilk 45 günde haftada bir, ilk üç ayda 15 günde bir Üç aydan sonra 1 yila kadar ayda bir yapilir Ilk yil dolunca kontroller iki ayda bire çikar Acil durumda her an basvurulacaktir Idrar Kontrolü Hastaneden size idrar toplamaniz bildirilirse 12 veya 24 saatlik idrarin miktarini toplayip ölçtükten sonra kaydediniz ve bundan 100 cc lik bir örnegi temiz bir kaba alip geri kalani dökünüz Bundan kreatin klirens denen böbregin temizleme fonksiyonu ölçülecektir Bunun yani sira günlük idrar miktarinizi her çiktikça yazip toplam idrar miktarini bulunuz Agizdan alinan sivi kontrolü 24 saat içinde agizdan alinan sivi miktarini kaydediniz Bunu çikardiginiz idrarla karsilastiriniz Normalde alinan ve çikarilan sivi arasinda 1 - 1,5 Lt lik bir fark olur Klinige Gelmeden Önce Yapilacak Isler Diyabetik hasta iseniz aksi istenmedigi sürece klinige gelmeden insülininizi yapiniz ve kahvaltinizi ediniz Îlaçlarinizi kontrol ediniz Bir sonraki kontrole kadar size gerekli ilaçlari liste yaparak doktorunuza yazdiriniz Doktorunuza danismadan rastgele bir ilaci eczaneden alip kullanmayiniz Göz, dis, eklem agrilari, nezle, öksürük, uçuk, deri döküntüleri, ameliyat bölgenizde sislik, agiz kurumasi, fazla su içme, idrar yanmasi gibi problemlerinizi mutlaka doktorunuza an!atiniz Ilaçlar Böbrek transplantasyonu olduktan sonra pek çok ilaç kullanmaniz gerekecektir Bunlarin bir kismi Bagisiklik sistemini baskilayan yani organ reddini engelleyen ilaçlar olup yasam boyu kullanilmasi gereklidir Bu ilaçlari kesinlikle kendiliginizden KESMEYINIZ, HERHANGI BIR ILAÇLA DEGISTIRMEYINIZ ILAÇ DOZLARI DOKTORUNUZCA AYARLANACAKTIR BU DOZLARI ILAÇ KARTINIZA YAZIN VE BU KARTI ÜZERINIZDE TASIYIN
|
|
|