Kemik İliği Nakli İçin En Önemli Üç Nokta

Kemik iliği nakli için en önemli üç nokta

Nakildeki en önemli üç çeşit:

1-Akraba olan bir şahıstan,

2-Akraba olmayan başka bir şahıstan,

3-Hastanın kendisinden

Hangi ilik nakli çeşidinin sizin çocuğunuz için en uygun olduğu temel hastalığa ve elde bulunan bağış yapabilecek olan şahıslara bağlıdır Bazı hastalıklarda en iyi ilik nakil formu kendi iliğinin nakledilmesidir Buna autolog Kemik İliği Nakli denmektedir Bu çeşit nakillerde hastadan ilik alınmaktadır, şimdilerde kanın merkezden uzak kısımlarından kök hücreler de alınmaktadır Bu hücreler hastalıklardan temizlemek amacıyla çeşitli işlemlerden geçerler Bu alınan ilik veya kök hücreler Kemik İliği Nakli yapılana kadar dondurularak saklanır Diğer hastalıklarda başka şahıslardan alınacak olan ilik gereklidir Bunun için ilk önce hastanın kendi akrabalarında bağış yapabilecek olan kişiler aranır Bağış yapabilecek olan şahıslara kan testi yapılarak uygun olup olmadığı tespit edilir Uygunluk konusunda en önemli olan HLA-Antijenleridir (HLA sistemi 7 sayfadaki çizelgede açıklanmaktadır) Eğer birden fazla HLA-Antjeni uygun şahıs bulunacak olursa, bu sefer daha az önemli faktörlerin uygunluğuna da bakılır Örneğin kan grubu gibi Yanlız HLA-tipinin uygunluğu en önemli faktördür

Kardeş çocukların uygunluk oranı istatistiklere göre % 25’tir Aynı şekilde çift yumurtalı ikiz kardeşlerin de Tek yumurtalı ikiz kardeşlerin uygunluk oranı yüzde yüzdür; fakat bütün hastalık türlerinde en uygun ilik bağışı değildir Genelde ebeveynler bağış için uygun değildir Bunun sebebi de, HLA-Antijenlerinin yarısını çocuğa annenin vermesi ve diğer yarısını da babanın vermesidir Yani çocukta anneden ve babadan sadece HLA-Antijenlerin yarısı bulunmakta ve ebeveynlerden birisinin bağışta bulunmasıyla diğer yarısı eksik kalmaktadır

Akrabalardan uygun bağış yapabilecek bir şahıs bulunamadığı takdirde akraba olmayan şahıslarda bu uygunluk aranır Bu arama genelde aylarca sürer

HLA-Sistemi

İnsanların savunma sistemleri virüslere ve diğer yabancı maddelere karşı hücum eder ve yok etmeye çalışır Bu esnada kendi dokusuna herhangi bir zarar vermez Bu da kendi dokusuyla yabancı dokular arasında ayırım yapabilmesine bağlıdır

Bu ayırıma imkan sağlamak HLA-Sisteminin görevidir HLA-Sistemi 100 parçadan (HLA-Antijenleri) ve kendi aralarında birçok kombinasyondan oluşmaktadırlar Hemen hemen bütün organlardaki hücrelerin yüzeylerinde ve akyuvarların üzerlerinde bulunurlar HLA-Antijenleri kalıtım yoluyla geçtiği için çoğu kez kardeşler ve aile içerisinde aynı kombinasyona rastlanmaktadır

HLA-Antijenlerinin kombinasyon sayısının çok büyük olmasından dolayı akraba olmayanlarda aynı HLA’ya rastlamak, kemik iliği uygunluğu bulmak, cok uzun zaman almaktadır Bu yüzden bazı hastalıklarda erkenden bağış yapabilecekler aranmaktadır

Kemik İliği Nakli Ön Tedavileri ve Açıklama ve Aydınlatma Konuşmaları

Çocuğunuz ilik nakli için yazıldığında sizinle birçok konu konuşulup tartışılacaktır:

Çocuğunuzun hastanede kalış şartları ve süresi, fizik tedavisi, nakilden önce, naklin kendisiyle ilgili, bilinen zorluklar, yeni iliğin üremesi ve bunların çocuğunuzun hastaneden ayrılana kadar olan tedavisi Ayrıca çocuğunuzun uzun vadede tedavinin başarılı olabilmesiyle ilgili olarak hususi durumu konuşulacaktır Bu da temel hastalığa ve uygun bir bağışın olup olmadığına bağlıdır

Ön muayeneler şunları içermektedir:

- Çocuğun genel gelişimi ve büyümesinin değerlendirilmesi, kalb, böbrek ve ciğerlerin fonksiyonları, mevcut olabilecek enfeksiyonların tesbiti (bunların içerisine diş, diş kökleri ve burunda gizli olabilecek enfeksiyonlar da dahil) Ön muayeneler bize çeşitli nakil yöntemleri ile doğabilecek riskleri değerlendirerek çocuğunuzun hususi durumuna göre en uygununu seçmemizi sağlamaktadır

- ameliyatla bütün ilik nakli tedavisi süresince kalıcı olan sondanın yerleştirilmesi Bu sonda ile ilaç ve kan enfüzyonlarının yapılabilmesi ve kan alınması sağlamaktadır Bu sonda 5 mm çapında ince bir plastik borudan oluşmaktadır