Nöropatik Ağrı Ve Nevraljiler

Nöropatik Ağrı ve Nevraljiler

Nöropatik ağrı ve nevraljiler vücutta çeşitli nedenlerle oluşan sinir hasarlarına bağlı olarak ortaya çıkan ağrılardır Bu hasar bir travmaya, şeker gibi sistemik bir hastalığa, mikrobik bir hastalığa bağlı olabileceği gibi bazen nedeni anlaşıla-mayan nevralji şeklinde ağrılar da ortaya çıkabilir Nöropatik ağrıyı en çok ortaya çıkaran nedenler şu şekilde sıralanabilir:

Enflamasyon (yangı)

Zona veya sıtma gibi enfeksiyonlar

Kanser kemoterapisi

Radyasyon tedavisi

Cerrahi

Tümörlere bağlı sinir basısı

Omurilikten çıkan sinirlere bası (disk fıtığı gibi)

Şeker, tiroid hastalıkları, anemi (kansızlık)

Sinirlerde kendiliğinden oluşan yaşa bağlı veya genetik bozulmalar

İnme gibi beyin hasarları

Nöropatik ağrı birçok diğer ağrı tipinden farklı şekilde hissedilir Sıklıkla keskin, zonklayıcı, yanıcı ve elektrik çarpmış gibi sözcükleriyle ifade edilir Geceleri şiddetlenebilir İnme sonrası ve şeker hastalığında sürekli bir ağrı şek-linde olabilir

Trigeminal nevraljide ve siyatik ağrısında ise gelip gidebilir

Nöropatik ağrının tipleri şunlardır:

Allodini: Kola rüzgar esintisinin değmesi ya da bacağa çarşafın sürtmesi gibi normalde ağrı oluşturmayan uyaranlarla ağrının ortaya çıkmasıdır

Hiperaljezi: Hafif ağrı oluşturması beklenen uyaranlara artmış ağrılı yanıttır Bu duruma kolu hafifçe bir yere çarpmakla kızgın bir ütüye dokunmuş gibi ağrı ortaya çıkması örnek verilebilir

Dizestezi: Tam olarak ağrı şeklinde nitelendirilemeyen rahatsız edici iğnelen-me benzeri hislerdir Ayağı şişmiş gibi hissetmek ya da ciltte kurtçuklar geziyor-muş gibi hissetmek örnek verilebilir

Ağrının nedenini belirlemek için röntgen, kan testleri ve sinir ileti testleri yapılabilir Ayrıca ek incelemeler için sizi bir nörologa, beyin cerrahına veya fizik tedavi uzmanına gönderebilir

Nöropatik Ağrı Tedavisi

Reçeteli veya reçetesiz kullanılan ağrı kesicilerin büyük çoğunluğu nöropatik ağrıda işe yaramaz Beyne giden ağrı sinyallerini durduran antidepresanlar ve epilepsi ilaçları kullanılabilir Bunlar tek başların aya da diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilirler Bu ilaçların etkisi günler ya da haftalar içinde başlar, bu nedenle ağrının azalması için düzenli bir şekilde kullanmaya devam edilme-lidirler Bu ilaçlar genellikle ağrıyı tam olarak ortadan, kaldıramasalar da kat-lanılabilir düzeye indireceklerdir Nöropatik ağrıda ayrıca şu tedavi yöntemleri de uygulanabilir:

Masaj

Ağrılı bölgeye sıcak uygulaması

Ağrılı bölgeye soğuk uygulaması

Biyolojik geribildirim (vücut yanıtlarını beyin yoluyla kontrol etmeyi sağlayan bir yöntem)

Elektronik sinir uyarıcı cihazlar

Mentol ya da lidokain gibi cilde uygulanan anestezik (mevzi uyuşturucu) bantlar

Ağrıya neden olan siniri kesmek için cerrahi

Ağrıyı bloke etmek için lokal anestezik, kortizon veya diğer başka ilaçların enjeksiyonu

Sinire ya da çevresine ilaç enjeksiyonu siniri uyuşturarak bazen geçici bazen de kalıcı ağrı kesilmesi sağlayabilir Bununla birlikte, bu yöntemle ağrının olduğu bölgede uyuşukluk oluşabilir Kortizon enjeksiyonu da bölgedeki yangıyı azal-tarak yararlı olabilir

İlaç tedavisine yanıt vermeyen hastaların sinir blokajları gibi girişimsel yöntem-lerle ağrı tedavisi için ağrı kliniklerine başvurmaları uygun olacaktır

Sık görülen özel nöropatik ağrı durumları aşağıda anlatılmıştır