4 Farklı Şekilde Reflüden Kurtulmak Mümkün!

Reflü toplumda erişkinlerin yaklaşık yüzde 20'sinde görülen önemli bir sağlık sorunu Tedavi yolları ise hastalığın derecesine ve hastanın ihtiyacına göre değişiyor

HALK arasında mide reflüsü olarak bilinen gastro özofageal reflü hastalığı,mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması olarak tanımlanıyor Reflü, asitlimide içeriğinin yemek borusuna gelmesi ve uzun süre temas etmesi sonucu yemek borusunun asitten kendini koruma özelliğinin yok olmasından kaynaklanıyor ve erişkinlerin yaklaşık yüzde 20'sinde görülüyor Yemek borusunun alt ucundamide içeriğinin yemek borusuna geçişini engelleyen bir kapak mekanizması bulunuyor Genel Cerrahi Uzmanı Op Dr Levent Eminoğlu, bu hastalarda en sık görülen özelliğin bumekanizmanın gevşekliği olduğunu belirtiyor Bu durumsıklıklamide fıtığıyla birlikte yaşanıyor Mide boşalımbozukluğu ya da bozulmuş yemek borusu hareketi bu hastalığı tetikleyen diğer nedenler arasında bulunuyor Reflü'nün dört tedavi şekli olduğu belirtiliyor

İLAÇ TEDAVİSİ

REFLÜ yakınması olan kişilerde başlangıçta mutlaka ilaç tedavisi uygulanıyor Bu tedavi reflü şikâyeti olanların yüzde 80' ini rahatlatmakla birlikte soruna neden olan mekanik bozukluğu ortadan kaldıramıyor ve reflüyü tamamen tedavi edemiyor Bu nedenle ilaç tedavisini bırakan reflü hastalarının yüzde 90' ında aynı yakınmalar kısa süre içinde tekrar başlıyor Op Dr Levent Eminoğlu, ilaç tedavisinde 3 farklı yöntem bulunduğunu söylüyor Bunlar;

* Proton pompa baskılayıcı tedavi, midenin asit salgılama miktarını kontrol altına alıyor ve yukarı doğru çıkan mide asit miktarını düşürüyor

* Aljenik ilaç tedavisiyle yemek borusunun yüzeyi kaplanarak mide asidinin etkisi azaltılıyor Bu tedavi yönteminde, yemek borusu ilaç tarafından yüzeysel olarak sıvanıyor Böylece yukarı çıkan asidin yemek borusu hücreleriyle karşılaşması en aza indirgenip tahriş azaltılıyor

* Prokinetik ajandalar yan etkilerinden dolayı en az tercih edilen ilaç tedavi yöntemi olarak görülüyor Bu tedavi, yemek borusu hareketini düzenleyerek yukarı doğru reflü olan sıvının tekrar aşağı doğru itilmesini kolaylaştırıyor

ENDOSKOPİK REFLÜ CERRAHİSİ

PLICATOR, kronik reflünün kalıcılığında altın standart olan laparoskopik cerrahide yapılan onarımı, daha az girişimsel bir yöntem olan endoskopi yolu ile taklit etme esasına dayalı bir uygulama olarak dikkat çekiyor Endoskopik olarak yapılan kontrol sonrasında hasta bölgeye bu cihazla girilerek mide kapak mekanizmasındaki yapısal bozukluk mide içinden konulan bir ya da iki dikiş yardımıyla onarılıyor Endoskopik reflü tedavisi en yeni ve ağızdan girilerek uygulanan ameliyatsız bir tedavi yöntemi olarak biliniyor Özellikle cerrahi tedaviye sıcak bakmayan reflü hastalarına uygulanan yöntemin bazı sınırlamaları bulunuyor

LAPAROSKOPİK YÖNTEM

LAPAROSKOPİ karından yapılan ve karın kesilmeden (05 ve 1 cm'lik küçük noktalardan girilerek) uygulanan bir teknik olarak tanımlanıyor Eğer kişide mide fıtığı varsa öncelikle fıtık onarımı yapılıyor Fıtığın büyüklüğü ve hastanın özelliklerine göre bazı hastalarda nüks riskini azaltmak amacıyla bazen yama da (mesh) kullanılıyor Sonrasında ameliyat öncesi yapılan incelemeler ışığında hastaya özel bir anti - reflü düzenek oluşturuluyor ?Fundoplikasyon? işlemi olarak adlandırılan bu aşamada çoğu kez 360, nadiren 270 derecelik bir kapak düzeneği oluşturuluyor Böylece yemek borusunun ileri doğru olan dalga hareketi ile gıdalar mide içine itiliyor ve geri kaçış engelleniyor Laparoskopik reflü ameliyatlarının ortalama süresi 35 - 40 dakika sürüyor 6 saat sonra yürütülen ve geceyi hastanede geçiren hasta ertesi gün hafif bir kahvaltı sonrasında evine gidebilir duruma geliyor

ROBOTİK CERRAHİ

Op Dr Levent Eminoğlu, "Her ne kadar birçok cerrahi girişim laparoskopik olarak yapılıyor olsa da laparoskopinin teknik özellikleri beraberinde bazı kısıtlamaları da getiriyor? diyor Dr Eminoğlu, robotik teknoloji ile reflü ameliyatlarının göbekten tek bir giriş noktasından yapıldığını, bunun hem ameliyat sonrası ağrıyı hem de hareket kısıtlılığını azalttığını söylüyor"