Eritromelalji

Eritromelalji, erkeklerle kadınları eşit oranda etkileyen ender bir hastalıktır Genellikle orta yaşta çıkar, ama öbür yaş gruplarında da görülebilir

? İkincil biçim; başka hastalıklar eşliğinde görülür Bu hastalıklar arasında polisitemia vera (gerçek alyuvar atımı); şeker hastalığı; yüksek tansiyon; roma-toit artrit; gut; arsenik, cıva ve talyum zehirlenmesi yer alır
? Birincil ya da nedensiz biçim, başka hastalıklar eşliğinde değildir ve nedeni bilinmemektedir

Nedenleri

Eritromelaljideki temel bozukluk derideki küçük atardamarların genişlemesi, bunun sonucunda deride kan akımının
aşırı artmasıdır Başka kişileri etkilemeyen sıcaklıklar, bu hastaların kol ve bacaklarında rahatsızlık yaratır Bozuklukların ortaya çıktığı sıcaklık (kritik sıcaklık) olguya göre değişir; ama genellikle 32°C-36°C arasındadır Nöbet sırasında ağrının nasıl ortaya çıktığı da tam bilinmemektedir Derideki damarların genişlemesi bu açıdan önemli bir etkendir, ama tek başına ağrıya yol açmaz Yakınmaların başlaması için deri sıcaklığında belli bir artış da olmalıdır
Belirtileri
Eritromelaljinin başlıca özelliği, vücudun uç bölümlerindeki deri damarlarının dönem dönem genişlemesidir Özellikle alt uçlarda belirtiler görülür Kızarma, ısı ve ağrı eritromelaljide üçlü belirtileri oluşturur Etkilenen kol ya da bacağın cilt sıcaklığı belli bir ?kritik? düzeye ulaştığında hastalık kendini gös*terir; kritik düzey olgudan olguya değişir Ağrılı nöbetler daha çok sıcak yaz günlerinde, kişi çok sıcak ortamlara girdiğinde ya da kol ve bacaklar örtülü olduğunda ortaya çıkar Ağrılı bölgede nabız gibi bir atım duyulur Hasta bu bölgeleri serinleterek (örneğin soğuk suya sokarak) rahatlar Genellikle uç bölgelerin altında yalnızca belli bir par*ça etkilenmiştir (bazı parmaklar ya da tabanlarla avuçlar gibi) Bozukluk iki taraflıdır
Ağrılı kriz sırasında, etkilenen bölümler kırmızı renkte (hafif olgularda morumsu), biraz şiş ve sıcaktır

Beklenen Gidişi ve Tedavi

Hastalığın gidişi, hastanın yaşamı ve etkilenen kol ya da bacakların anatomik bütünlüğü açısından tehlikeli değildir Ama bozukluklar belirgin bir rahatsızlık verebilir
Doğrudan bir tedavi yoktur Vücudun ağrılı damar genişlemesi nöbetlerine tutulan bölümlerinin ısınmasını engellemek gerekir; hatta olanak varsa hastaların iklimi daha sert olan bölgelere taşınmaları önerilir Aspirinin bu hastalarda özellikle belirgin ve uzun bir sakinleştirici etkisi olduğu sanılmakta, ama bu ilacın etki mekanizması bilinmemektedir Sıcağa doğru ilerleyici bir duyarsızlaştırma denenmişse de etkileri her zaman belirgin değildir İkincil biçimlerde, doğal olarak eritromelaljinin temelindeki hastalığı tedavi etmeye çalışmak gerekir