Akut Eklem Romatizması ( Akut Romatizmal Ateş )

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-11-2012

Akut Eklem Romatizması ( Akut Romatizmal Ateş )

Akut Eklem Romatizması (AER) daha çok 5-15 yaşları arasında görülen otoimmun bir bağ dokusu hastalığıdır

Toplumda 100,000 ‘de 17 oranında görülür

Geçirilmiş boğaz enfeksiyonu sonucu vücuda yerleşen ve halk arasında “beta mikrobu” olarak bilinen A grubu beta hemolitik Streptokoklar ve bunların yaptığı ateş sonucu oluşur

Eklemler, kalp, böbrekler, beyin ve deride hastalık oluşturur

Diz, ayak bileği gibi büyük eklemleri tutar

Eklem şiş, kızarık ve ağrılıdır

Eklem iltihabının özelliği, gezici olmasıdır

Bir eklem tutulur; bir süre sonra geçer, başka eklem tutulur

Tedavide Aspirin’e yanıt vardır

Kalp kapakçıklarını tutarsa kalp tabakalarını iltihaplandırır ve ileride kalp yetmezliğine neden olur

Sidenham Koresi denilen durum (istemsiz hareketler, koordinasyon bozukluğu, kas zafiyeti) olabilir

Eritema marginatum ve deri altı nodülleri de olabilir

Fakat bu iki bulgu daha nadir görülür

Aschoff nodülleri AER hastalığına özgüdür

AER tedavisinde antiinflamatuar ve antibiyotik (ilaç) tedavileri uygulanır, çocuğun hareketleri kısıtlanır

Koruyucu tedavi olarak da 5 yıl ya da 21 yaşına kadar 3’er hafta ara ile depo penisilin (benzatin penisilin) iğneleri yapılır

Penisilin allerjisi olanlarda ise sulfadiazin kullanılır

AER hastalığının süresi 6 haftadan 6 aya kadar değişir

Hastalık tedavi kesilirse yaklaşık 2 ay sonra yineler

Önemli olan nokta ; boğaz enfeksiyonu geçiren her çocuğun (mümkünse boğaz kültürü yapılarak) doğru ilaçlarla tedavi edilmesidir

Penisilin bu konuda en etkili ilaçtır, fakat allerji mutlaka araştırılmalı, penisilin testi yapılmalıdır

10-11-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Akut Eklem Romatizması ( Akut Romatizmal Ateş ) Akut Eklem Romatizması ( Akut Romatizmal Ateş ) Akut Eklem Romatizması (AER) daha çok 5-15 yaşları arasında görülen otoimmun bir bağ dokusu hastalığıdırToplumda 100,000 ‘de 17 oranında görülür Geçirilmiş boğaz enfeksiyonu sonucu vücuda yerleşen ve halk arasında “beta mikrobu” olarak bilinen A grubu beta hemolitik Streptokoklar ve bunların yaptığı ateş sonucu oluşur Eklemler, kalp, böbrekler, beyin ve deride hastalık oluşturur Diz, ayak bileği gibi büyük eklemleri tutar Eklem şiş, kızarık ve ağrılıdır Eklem iltihabının özelliği, gezici olmasıdır Bir eklem tutulur; bir süre sonra geçer, başka eklem tutulur Tedavide Aspirin’e yanıt vardır Kalp kapakçıklarını tutarsa kalp tabakalarını iltihaplandırır ve ileride kalp yetmezliğine neden olur Sidenham Koresi denilen durum (istemsiz hareketler, koordinasyon bozukluğu, kas zafiyeti) olabilir Eritema marginatum ve deri altı nodülleri de olabilir Fakat bu iki bulgu daha nadir görülür Aschoff nodülleri AER hastalığına özgüdür AER tedavisinde antiinflamatuar ve antibiyotik (ilaç) tedavileri uygulanır, çocuğun hareketleri kısıtlanır Koruyucu tedavi olarak da 5 yıl ya da 21 yaşına kadar 3’er hafta ara ile depo penisilin (benzatin penisilin) iğneleri yapılır Penisilin allerjisi olanlarda ise sulfadiazin kullanılır AER hastalığının süresi 6 haftadan 6 aya kadar değişir Hastalık tedavi kesilirse yaklaşık 2 ay sonra yineler Önemli olan nokta ; boğaz enfeksiyonu geçiren her çocuğun (mümkünse boğaz kültürü yapılarak) doğru ilaçlarla tedavi edilmesidir Penisilin bu konuda en etkili ilaçtır, fakat allerji mutlaka araştırılmalı, penisilin testi yapılmalıdır