Trokanterik Bursit Ve İskial Bursit

TROKANTERİK BURSİT ve İSKİAL BURSİT


Trokanterik bursit, yatağa yan yattığınızda alt taraftaki kalçada ağrı ile kendini gösterir Kimi zaman yürürken ve bacaklarınızı yana açtığınızda oluşan bu tür bir kalça ağrısı, genellikle orta ve ileri yaşlarda ve kadınlarda biraz daha sık görülür Trokanter bursası kalça ekleminin yan tarafında trokanter çıkıntısı üzerindedir Bu çıkıntı üzerinde leğen kemiğinden uyluk kemiğinin başına uzanıp yapışan kasların altında kemiklere sürtünüp aşınmasını, bir anlamda yastık görevini üstlenen içi az miktarda sıvı ile dolu olan trokanter bursa dediğimiz bir kese bulunur Trokanterik bursit, bu kesenin iltihaplanması ve kimi zaman da kireçlenmesidir Kireçlenme iltihaplı bursaya kalsiyum tuzlarının çökelmesi sonucu ortaya çıkar Torkanterik ağrı, bacağın yan tarafından dize doğru yayılabildiği için, siyatik ağrı ile de karıştırılabilir Ayrıca doğuştan ya da sonradan oluşan kalça çıkıklığı yada omurga eğriliği gibi durumlarda trokanterik bölgeye binen baskı artacağından, bu kişilerde trokanterik bursit daha sık görülebilir
Tedavide ana yöntem, uzun ve ince bir iğne ile bu bölgeye, doğru açı ile yaklaşıp trokanter bursa içine kortikosteroid ( kortizon ) vermektir Bunun yanı sıra, antienflamatuar ilaçlar, bacağı yana doğru açarak yapılan germe egzersizleri, kilo vermek tavsiye edilir


İSKİAL BURSİT

Oturduğumuz zaman, özellikle sert zeminde, yerle temas haline gelen ve leğen kemiğinin alt ve arka kısmında bir kemik çıkıntısı vardır Bu bölgenin adı iskial tuberositesdir Bu çıkıntının üzerinde de bir bursa bulunur Uzun süre sert yere oturarak yapılan işler sonucu, bu bölgede sürekli bir travma söz konusu olduğunda ortaya çıkar Tedavide, yumuşak yere oturma önerilir ve bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılır

KUYRUK SOKUMU AĞRISI ( KOKSİGODİNİ)


Kuyruk sokumu ağrılarına gelince, bu da yaygın bir yakınmadır Daha çok kadınlarda görülür Kuyruk sokumu ağrılarına koksigodini adı verilir Genellikle kalça üzerine düşmeler yada doğrudan darbe sonucu, en uçtaki kemikler kırılabilir veya eğilebilir veya bu bölgedeki yumuşak dokular zedelenebilir Uzun süre oturmak ağrılara sebep olur Simit biçiminde bir mindere oturmanın yanı sıra, tedavide antiromatizmal ilaçlar ve kortizon+lokal anestezik enjeksiyonu yapılabilir Bu enjeksiyonu birkaç defa tekrarlamak gerekebilir Nadiren cerrahi müdahale gerekebilir

PİRİFORMİS SENDROMU




Bu rahatsızlık siyatik ağrısına çok benzer bir ağrıya yol açtığı için, bel fıtığı ile karıştırılabilir Piriformis, kalçanın arkasında siyatik sinirin hemen üstünde yer alan kısa ama önemli bir kastır Kalça ekleminin dışa doğru dönmesine katkıda bulunur Bu kas travma nedeni ile spazma uğrayabilir Nitekim piriformis tüneli içine ve kasa yapılan lidokain ve kortikosteroid enjeksiyonları hastanın şikayetlerini geçirir Ayrıca analjezikler ve kas gevşeticiler verilir Piriformis germe egzersizleri yaptırılabilir