El Ve El Bileği Ağrıları

EL VE EL BİLEĞİ AĞRILARI

El ve el bileğinde çok sayıda kemik, eklem, tendon, bağ ve kas vardır Ellerimiz günlük hayatta sayısız fonksiyonları olan son derece karmaşık anatomik oluşumlardır Eller karmaşık fonksiyonları ile adeta beynimizin bir uzantısı gibidir Eller bu fonksiyonlarını yaparken birçok travmaya ve tekrarlayan hareketlere maruz kalırlar
El bileğinde en sık rastlanan hastalıklar tendinitler, sinir sıkışma sendromları ve dejeneratif ve iltihaplı romatizmal hastalıklardır Sistemik romatizmal hastalıklar kendi konuları içinde anlatılacaktır Burada elin ve el bileğinin en sık karşılaşılan hastalıkları anlatılacaktır
DE QUARVAİN HASTALIĞI

El bileği ve ön kolun baş parmak köküne yayılan ağrı ve şişlikle kendini gösteren bir tendon ve tendon kılıfı iltihabıdır Baş parmağı hareket ettiren, onu diğer parmaklardan uzaklaştıran (abduktor pollisis longus) ve geriye doğru büken (ekstansör pollisis brevis) kaslarının tendonlarının iltihaplanmasıdır Çok sık rastlanan ve kolay teşhis edilen bir hastalıktır Tendonla tendon kılıfı arasında düzensizlik ve şişme olur bunun sonucunda tendonla tendon kılıfı arasındaki kayganlık azalır


Sebepleri Nelerdir?

Kavrama, sıkıştırma, sıkma, burkma, daktilo yazma gibi tekrarlayan aktiviteler, bu iki kasa ait tendonun geçtikleri kanalda sıkışmasına sebep olurlar Bu hareketler tendon ve tendon kılıflarında yıpranma, yozlaşma, ve enflamasyona yolaçarlar Tendon çevresindeki sinovial dokuda iltihaplanma ve buna bağlı olarak şişlik oluşur Böylelikle tendonun kılıfı içinde kayması ve hareket etmesi zorlaşır Romatoid artrit ve gut gibi bazı iltihaplı romatizmaların başlangıcında veya seyri esnasında da benzer belirtiler oluşabilir

Belirtileri nelerdir ?


Ön kolun baş parmak tarafında huzursuzluk ve ağrı ilk belirtidir Ağrı el bileğine ve baş parmağa doğru yayılabilir Baş parmağın hareketleri esnasında bu bölgede bir sürtünme sesi duyulabilir İlerlemiş ve ağır vakalarda bu bölgede şişlik ve sıcaklık olabilir Bu bölge basmakla ağrılıdır
Baş parmak avuç içinde sıkıştırılıp, el ağrının olduğu tarafın tersine zorlanırsa şiddetli ağrı olur
Tedavi ve tekrarları önleme

Bu bölgeye lokal anestezik+kortizon enjeksiyonları yapılması hastaların çoğunda rahatlama sağlar Enjeksiyondan sonra mutlaka istirahat splinti verilmelidir Bütün bu tedbirlere rağmen iyileşmeyen hastalarda ortopedik cerrahi girişim yapılabilir
Tekrarlayan hareketlerden kaçınmak ve bu mümkün değilse elin olabildiğince nötral pozisyonda tutulması tekrarları önlemek için gereklidir Ayrıca splintlerle elin dinlendirilmesi gerekir