Kalp Damar Hastalıklarında Tanı: Klasik Yöntemler

**Şengül Şirin** · 05-22-2009

Kalp Damar Hastalıklarında Tanı: Klasik Yöntemler Kalp arter hastalıkları (koroner damar hastalığı) tanı ve tedavide son yıllarda sağlanan gelişmelere rağmen ülkemizde ve sanayileşmiş toplumlarda en önemli iş gücü kaybı ve ölüm nedeni olmaya devam etmektedir

Ancak bu oran, endüstrileşmiş toplumlarda son kırk yıl içinde azalmaya başlamıştır

Koroner kalp hastalığının epidemiyolojik özellikleri ülkeden ülkeye, toplumdan topluma farklılık göstermektedir

Koroner arter hastalığının sıklığı Kuzey Amerika, Batı Avrupa ve Avusturalya'da düşmekte, Doğu Avrupa ve Asya'da ise artmaktadır

Ülkemizde koroner arter hastalığı ile ilgili olarak yapılan en detaylı çalışma TEKHARF çalışmasıdır

Bu çalışmaya göre ülkemizde 1

6 milyon kalp hastası bulunmakta ve yılda 130

000 kişi koroner arter hastalığından ölmektedir

45-74 yaşları arasında ülkemizdeki koroner arter hastalığı kökenli ölüm oranı Avrupa ülkeleri arasında en yüksek düzeylerdedir

koroner arter hastalığının en önemli nedeni olan aterosklerozun (damar sertliği) oluşumunun anlaşılmasındaki ilerlemeler sayesinde son 10 yılda tedavide de önemli gelişmeler sağlanmıştır

(Bakınız: Kalp Damar Hastalıkları Nedir?)
Koroner Arter Hastalığında Tanı
Koroner arter hastalığında tanıda kullanılan klasik yöntemler:

Efor testi,

Miyokard perfüzyon sintigrafisi (Talyum Sintigrafisi) ve

Koroner anjiyografi dir

Koroner anjiyografi anatomik koroner arter hastalığının değerlendirilmesinde günümüzde hala altın standart yöntem olmakla birlikte invaziv (kanlı) oluşu nedeniyle son yıllarda koroner arterleri görüntülemeye yönelik non-invaziv (kansız) yöntemlere duyulan ilgi artmıştır

Koroner anjiyografide ölüm dahil majör komplikasyon riski yaklaşık %2’dir

Kontrast (damarı görüntülemek için verilen ilaç) toksisitesi, arteryel giriş yeri ile ilgili komplikasyonlar, radyasyon riski ve doktor dışında eleman ihtiyacı (hemşire, teknisyen) nedeniyle KAH tanısında elektron beam tomografi (EBT), spiral BT (SBT), magnetik rezonans anjiyografi (MRA) ve multi-slice bilgisayarlı tomografi (MSBT) gibi alternatif tanı yöntemleri gündeme gelmiştir

Bununla birlikte hala klasik koroner anjiyografinin yerini tam olarak tutan bir tanı yöntemi mevcut değildir

05-22-2009	#1
Şengül Şirin	Kalp Damar Hastalıklarında Tanı: Klasik Yöntemler Kalp Damar Hastalıklarında Tanı: Klasik Yöntemler Kalp arter hastalıkları (koroner damar hastalığı) tanı ve tedavide son yıllarda sağlanan gelişmelere rağmen ülkemizde ve sanayileşmiş toplumlarda en önemli iş gücü kaybı ve ölüm nedeni olmaya devam etmektedir Ancak bu oran, endüstrileşmiş toplumlarda son kırk yıl içinde azalmaya başlamıştır Koroner kalp hastalığının epidemiyolojik özellikleri ülkeden ülkeye, toplumdan topluma farklılık göstermektedir Koroner arter hastalığının sıklığı Kuzey Amerika, Batı Avrupa ve Avusturalya'da düşmekte, Doğu Avrupa ve Asya'da ise artmaktadır Ülkemizde koroner arter hastalığı ile ilgili olarak yapılan en detaylı çalışma TEKHARF çalışmasıdır Bu çalışmaya göre ülkemizde 16 milyon kalp hastası bulunmakta ve yılda 130000 kişi koroner arter hastalığından ölmektedir 45-74 yaşları arasında ülkemizdeki koroner arter hastalığı kökenli ölüm oranı Avrupa ülkeleri arasında en yüksek düzeylerdedir koroner arter hastalığının en önemli nedeni olan aterosklerozun (damar sertliği) oluşumunun anlaşılmasındaki ilerlemeler sayesinde son 10 yılda tedavide de önemli gelişmeler sağlanmıştır (Bakınız: Kalp Damar Hastalıkları Nedir?) Koroner Arter Hastalığında Tanı Koroner arter hastalığında tanıda kullanılan klasik yöntemler: Efor testi, Miyokard perfüzyon sintigrafisi (Talyum Sintigrafisi) ve Koroner anjiyografi dir Koroner anjiyografi anatomik koroner arter hastalığının değerlendirilmesinde günümüzde hala altın standart yöntem olmakla birlikte invaziv (kanlı) oluşu nedeniyle son yıllarda koroner arterleri görüntülemeye yönelik non-invaziv (kansız) yöntemlere duyulan ilgi artmıştır Koroner anjiyografide ölüm dahil majör komplikasyon riski yaklaşık %2’dir Kontrast (damarı görüntülemek için verilen ilaç) toksisitesi, arteryel giriş yeri ile ilgili komplikasyonlar, radyasyon riski ve doktor dışında eleman ihtiyacı (hemşire, teknisyen) nedeniyle KAH tanısında elektron beam tomografi (EBT), spiral BT (SBT), magnetik rezonans anjiyografi (MRA) ve multi-slice bilgisayarlı tomografi (MSBT) gibi alternatif tanı yöntemleri gündeme gelmiştir Bununla birlikte hala klasik koroner anjiyografinin yerini tam olarak tutan bir tanı yöntemi mevcut değildir __________________ Arkadaşlar, efendiler ve ey millet, iyi biliniz ki, Türkiye Cumhuriyeti şeyhler, dervişler, müritler, meczuplar memleketi olamaz En doğru, en hakiki tarikat, medeniyet tarikatıdır