Bel Ağrısı Nedenleri - Belde Ağrı Nedenleri - Bel Bölgesindeki Ağrı Sebepleri

Bel Ağrısı Nedenleri - Belde Ağrı Nedenleri - Bel Bölgesindeki Ağrı Sebepleri
Bel Ağrısı Nedenleri - Belde Ağrı Nedenleri - Bel Bölgesindeki Ağrı Sebepleri

Bel Ağrısı Nedenleri, Bel Ağrısının Sebepleri

Bel ağrısı çağdaş insanın en büyük sorunlarından biridirYetişkinlerin yaklaşık yüzde 80?ini etkileyen bel ağrısı, günümüzde sağlık sorunlarının başında gelmektedirKişinin günlük yaşam aktivitesini etkilemekte, sosyal yaşamını bozmakta, iş yaşantısını engellemektedirİş kaybı ve sağlık giderleri olarak ekonomiye de büyük ölçüde zarara uğratan bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır

Bel ağrılarının ortaya çıkmasının ya da tekrarlanmasının önlenmesi bilgilenme ve eğitim gerektirirKişilerin bel yapılarını tanımaları, belin hangi hareketle ne kadar zorlanacağını bilmeleri, bel ağrısına neden olan risk faktörlerini, günlük aktiviteler sırasında nasıl davranacaklarını ve egzersizlerin etkilerini öğrenmeleri gereklidirBel ağrısının tekrarlanmasını önlemek için hastanın eğitimi temel amaçtır

BEL AĞRINDA RİSK FAKTÖRLERİ

Kişisel Faktörler

Yaş : Bel ağrılarının sıklığı yaşla birlikte artar ve 40-60 yaşlarında en sık karşımıza çıkar

Cins : Kadınlarda bel ağrısının daha sık tanımlanması, ağrı nedeniyle hekime daha kolay başvurmalarına bağlanmaktadırGerçekte , kadınlar ve erkekler arasında, mesleki risk faktörleri dışında fark olmadığı belirtilmektedir

Duruş Bozukluğu : Kambur duruş, belin fazla çukur yada düz tutulması bel ağrısının en önemli nedenlerindendir

Fiziksel Uyum Bozukluğu : Sürekli egzersiz yapan ve fiziksel aktiviteleri iyi olanlarda bel ağrısı daha azdır

Yapısal Özellik : Bacak boyu farklı, skolyoz ( gövde eğriliği ) kamburluk bel kavsinin artması yada azalması vücudun ağırlık merkezinin kaymasına yol açarak sırt ve bel ağrılarına neden olur

Akciğer Hastalığı : Kronik öksürük nedeniyle bel ağrısı riskini arttırmaktadır

Sigara, Kafein : diskin oksijenle beslenmesini bozar ; kronik öksürüğe neden olarak bele yük binmesine yol açar

Şişmanlık : Kasların zayıflamasına ve omurgaya binen yükün artmasına neden olarak bel ağrısına yol açarAşırı yük altında kaslar yorulur ve incinmelere açık hale gelir, kolayca incinirlerFazla kilonun baskısı altında belin normal kavsi artarOmuzlara fazla yük binerArtan yükle birlikte basıncın eşitsiz dapılımı dşsklerin fıtıklaşmasını kolaylaştırırKarın bölgesinde biriken yağlar nedeniyle yük kaldırırken vücuda yakın tutmak zorlaşır ve bel ağrısı riskini arttırır

Çok Doğum : Kasların zayıflamasına, bağların gevşemesine neden olur

Mesleki :

Ağır kaldırma gerektiren meslekler

Öne eğilme, eğilerek dönme gerektiren meslekler

Otobüs, kamyon sürücüsü gibi titreşime maruz kalan meslekler

Sabit çalışma duruşu gerektiren meslekler ( örn Bilgisayar kullanmak )

Psikolojik : Stres altında yaşayan kişilerin bel ağrısıyla karşı karşıya gelmeleri diğer insanlardan çok daha sıktırGerginlik bel ağrısına, bel ağrısı gerginliğe yol açarak kısır döngüsünün kırılması çok zor olabilirİşle ilgili psikolojik faktörler şunlardır :

- İşini sevmeme
- Takdir edilmeme
- Aşırı gerginlik, stres

Davranışsal faktörler : Bel ağrısı nedeniyle çevrelerinden gördükleri ilgi, yardım işlerinin kolaylaştırılması, tazminat alma, erken emeklilik gibi ikincik kazançlar nedeniyle bel ağrısı sıklığı artabilmektedir

Sportif : futbol, tenis, kürek, halter, güreş

BEL AĞRISININ NEDENLERİ

Bel ağrısı, eklemler, bağlar, kaslar ve diskten kaynaklanabilirBel ağrılarının çoğunluğu mekanik kaynaklı ( omurganın işlevsel ya da yapısal bozukluklarına bağlı ) bel ağrılarıdır ve bunların pek az bir bölümü bel fıtıklarına bağlıdır

BEL ZORLANMASI

Mekanik stresler sonrasında ortaya çıkan bel ağrısıdırKötü kullanma ya da aşırı kullanma sonrasında bel kaslarının, bağlarının ya da eklemlerin zedelenmesini ifade ederKaslar ve bağlar yeterince güçlü ve esnek değilse, yerden bir kitap almak yada kukarıdaki rafa uzanmak bile bel zorlamasına neden olabilirBeldeki ağrıya duyarlı yapıların omurganın hareketiyle uyarılması sonucunda bel ağrısı ortaya çıkar

Mekanik kaynaklı bel ağrıları :
Bel zorlanması ( akut yada kronik )
Dejenerasyon / Kireçlenme (Osteoartroz)
Bel daralması (spinal stenoz )
Bel fıtığı
Duruş bozuklukları
Bel kayması
Kırık
Fibromiyalaji, Myofasiyal ağrı
Mekanik Kaynaklı Olmayanlar:
Yangınsal (iltihabi) / Romatizmal
Enfeksiyoz
Metabolik (Osteoporoz,Paget hastalığı )
Tümör
Damarsal
İç organlardan yayılanlar
Psikojenik

EN FAZLA GÖRÜLEN BEL PROBLEMLERİ

1- Kas zorlanmaları, kas spazmı
2- Bağlar ve eklemlerdeki bozukluklar
3- Disk ve çevre dokularda yıpranma (Osteoartroz)
4- Disk fıtığı
5- Diğerleri ( metabolik,enfeksiyoz,tümör,psikolojik )

Bu uyarılar :
1- Normal bele beklenmeyen normal stresin gelmesi
2- Notmal bele anormal stresin gelmesi
3- Anormal bele normal stresin gelmesi şeklinde olabilir

Harekete hazırlıksız olmak, o sırada yorgun, kondüsyonsuz, gergin yada sabırsız olmak normal belde beklenmeyen normal strese yol açarak bel ağrılarına neden olabilir(ör Öne eğilmiş pozisyonda) normal bele anormal stres yaratırOmurgada varolan yapısal bozukluklar nedeniyle, normal kişilerde sorun yaratmayan hareketler ve yüklenmeler kolaylıkla bel ağrısına neden olabilir

Bel zorlanmasından korunmak için yapılması gereken en önemli şey, güçlendirme ve esnetme egzersizleridirAncak bu egzersizler sırasında bile zorlanma olabileceğinden, öncesinde yeterince ısınmaya özen gösterilmelidir

BEL AĞRISI BULGULARI

- Belde ağrı
- Belden bacağa yayılan ağrı
- Kas tutulması ( spazm)
- Topallayarak yürüme
- Gövdenin bir tarafa eğilmesi (skolyoz)
- Bacakta güç azalması
- Ayak/bacakta karıncalanma, uyuşma
- Refleks kaybı

KAS SPAZMI

Kas spazmı, kasların ağrıya verdiği koruyucu bir yanıttırBel zorlanması yada disk fıtığı gibi durumlarda o bölgedeki kaslar, beli hareketsizleştirmek ve zedelenmenin ilerlemesini önlemek için kasılırlarAncak bu koruyucu kasılma hastanın canını çok yakarBu nedenle, kas gevşeticiler ağrı kesiciler, bölgesek sıcak uygulamaları spazmın azaltılmasında yardımcı olabilirç

BEL FITIĞI

Yaşlanmayla birlikte diskin halkasal bağları esnekliğini yitirir, su kaybeder ve zamanla ince çatlaklar ortaya çıkarDiskin içindeki jölemsi çekirdeğin bu çatlaklardan girerek arkaya doğru balonlaşmasına ?fıtık? denirFıtıklaşan disk, omurgayı arka yanlardan terk eden çevresel sinir üzerine baskı yaparak ?siyatik? ağrısına yol açarBu durumda siyatik sinirin yolu boyunca belden ayağa kadar yayılan şiddetli ağrı ortaya çıkar

BEL KAYMASI

Bir omurgada doğumsal ya da sonraadn yıpranma sonucunda ?spondilolizis? adını alan bir bozukluk ortaya çıkarEğer bu bozukluk, omurun iki yanında olursa omuz öne doğru kayarBir çok olguda doğumsal olduğu halde, buna bağlı bel yakınmaları 20?li yaşlara dek ortaya çıkmazBu yaşlardan itibaren kas-bağ desteğinin bozulmaya başlamasıyla birlikte tedavide korseleme, fizik tedavi yöntemleri, egzersiz ve ilaçlardan yararlanılırİleri olgularda cerrahi yolla sabitleme gerekebilir

BEL AĞRISINI ENGELLEME

Günlük yaşam aktiviteleri sırasında nasıl davranacağımızı bilmek ve bunlara uygun davranmak, bel ağrılarının yinelemesini engellemede en etkili yollardan biridirUygun şekilde ayakta durma, yatma, oturma, ağırlık kaldırma gibi tekniklerin öğrenilmesi ileride oluşacak sorunların engellenmesini sağlayabilir

NE ZAMAN HEKİME GİTMELİYİM ?

Bel ağrılarının büyük çoğunluğu kendi başına herhangi bir şey yapmaksızın geçebilirKısa süreli istirahat, basit ağrı kesiciler genellikle kısa sürede ağrının geçmesini sağlarBu nedenle, her türlü ağrıda hekime koşmak gereksizdir

Peki ne zaman hekime gidelim ?

1- Bel ağrısı için alarm anlamına gelen ? KIRMIZI BAYRAK?
2- Dinlenmeyle geçmeyen inatçı ağrılar; gece ağrıları
3- Kaslarda güçsüzlük, zayıflama

Kırmızı Bayraklar

- Kırık olasılığı, yüksekten düşme, trafik kazası gibi önemli kazalar; yaşlı ve osteoporozlu kişilerde küçük kazalar
- Tümör ya da enfeksiyon olasılığı 20 yaş altında ya da 50 yaş üzerinde olmak, öyküde kanser varlığı, ateş, halsizlik, nedensiz zayıflama, sırtüstü yatınca ağrı, gece ağrısı, bağışıklık yetersizliği
- Kauda ekina sendromu olasılığı
- Makat çevresinde ve apış arasında duyu kaybı, idrar yapamama/ kaçırma, dışkı tutamama, bacak ya da ayakta ani başlayan kas güçsüzlüğü/ayağını sürüme

BEL AĞRISI TEDAVİSİ

Bel ağrısı geçirenlerin yüzde 70-85?i ilk ataktan sınra tedaviye gerek kalmadan iyileşirAncak bel ağrısı geçirenlerde bu ağrının yineleme olasılığı çok yüksektirİlk kez bel ağrısı geçirenlerin yüzde 40?ında bir yıl içinde ikinci atak, süreğen bel ağrısı olanların yüzde80?inde aynı yıl içinde ikinci atak ortaya çıkmaktadırÖnemli olan ilk ataktan korunmak ; ilk atağı geçirenlerde tekrarlanmanın önlenmesini sağlamaktırBel ağrısının yerleşimini ve tekrar edilmesini önlemek için ;

- Erken tanı ve etkili tedavi
- Hasta eğitimi
- Erken işe dönme, temel ilkelerdir

BEL AĞRISI TEDAVİSİNİN AMAÇLARI

- Ağrıyı gidermek
- Kas tutulmasını azaltmak
- Kas gücü, dayanıklılık ve aerobik kapasiteyi arttırarak günlük yaşama ve işe en kısa sürede dönüşü sağlamak
- Yaşam kalitesini arttırmak
- Beli korumayı öğrenmek
- Bel ağrısının tekrarlanmasını önlemek

BEL AĞRISININ TEKRARININ ÖNLENMESİ İÇİN

- Bel bölgesindeki yumuşak dokuların esnekliğinin sağlanması
- Bel kaslarının yeterli güce ulaşmasının sağlanması
- Günlük aktivitelerde ve dinlenmede uygun hareket şekli ve duruşların öğrenilmesi
- Bel ağrısı yaratan risk faktörlerinin saptanıp ortadan kaldırılması gereklidir

İSTİRAHAT

Bel ağrılarının tedavisinde istirahatın yeri açıktırAma bundan 10-15 yıl önce 2-3 haftaya uzatılan yatak istirahatı, günümüzde gereksiz hatta zararlı bulunmaktadırEn fazla 3-5 gün sürekli yatak istirahati çoğu durumda uygun ve yeterlidirnörolojik bulgusu olan hastalarda istirahat dönemi 2 haftaya dek uzatılabilirBuradaki istirahat daha çok ev istirahatı şeklindedirÖrn ev hanımı, ayakta dik durarak yemek yapıp, bulaşık yıkayabilirlerUzun süreli yatak istirahati yapanlarda iyileşmenin daha uzun sürdüğü ve işe dönmenin geciktiği gösterilmiştirBu nedenle en kısa sürede normal günlük yaşantınıza ve işinize dönmeniz iyileşmenizi daha da hızlandıracaktır

İstirahat neden ağrıyı azaltır ? Yanıtı basitİstirahat sırasında omurgaya binen yük azalır ve iyileşme süreci kısalırAncak, istirahat gereğinden fazla uzun tutulursa disk üzerinde zararlı etkilere ve kasların zayıflamasına yol açacağı gözden kaçırılmamalıdır

Hangi pozisyonda istirahat edilmelidir ? Bunun kesin bir kuralını vermemek daha doğrudurUygun bir yatakta, rahat ettiğiniz pozisyonda yatmanız en iyisidirBu pozisyonu deneyerek kendiniz rahatlıkla bulabilirsinizGenellikle dizler hafif kıvrık şekilde yan yatmak yada dizler altına bir yastık koarak sırt üstü yatmak en iyi sonucu verir