Prof. Dr. Sinsi
|
Depresyon Tanıları
DEPRESYON TÜRLERİ
Maskeli Depresyon
Sınıflamalarda yer almamakla birlikte klasik kitapların çoğunda yer alır Bu durumda klasik depresyon belirtileri yerine: Bedenin değişik yerlerinde ağrılar, sızılar, uyuşma, karıncalanmalar, hissiyat azlığı, karakter bozuklukları, aaasüel alanda ve beslenme ile ilgili davranışlarda bozukluklar, alkolizm, madde bağımlılığı gibi sorunlar ön plandadır Yani temeldeki depresyon bu şekilde dışa yansımıştır
A tipik depresyon
Hastada depresif duygu durum dikkati çekmekle beraber, diğer belirtiler "tipik" depresyon belirtilerine uymaz Gün içi değişmeler görülür Kişilik yapısı takıntılara saplantıları yatkın insanlarda takıntılar, saplantılar, kuruntular ön plana çıkar Örneğin; su muslukları, tüpün düğmesi, ütü fişi sürekli kontrol edilir Bazen yoldan dönülüp tekrar tekrar bakılır Bedendeki fizyolojik değişiklikler organlardaki bozukluğun habercisi gibi değerlendirilir ve bedensel uğraşlar artar Çeşitli korkular gelişir Dışarıdan gösteri, rol gibi algılanacak davranışlar görülebilir
A tipik depresyonlu insanlar her zamankinden fazla uyur ve fazla yemek yerler Aşırı kilo alırlar Kollarda ve bacaklarda aşırı güçsüzlük vardır Beklenmedik bir şekilde alkole, maddeye, kumara düşkünlük Aile ve iş yaşamından uzaklaşma Açıklanması güç cinsel uyumsuzluklar dikkati çeker
Çocuklarda Ve Gençlerde Depresyon
Çocuklarda ve gençlerde tipik depresyon belirtileri olmayabilir Daha çok davranış ve tutum değişiklikleri belirgindir Aşırı ağlama, hırçınlık, asi davranışlar, çabuk sinirlenme, alkol ve uyuşturucu kullanımına başlamanın temelinde depresyon olabilir
Yaşlılarda Ve Menapoz Sonrası Depresyon
Kadınlarda daha sık görülür
Depresyonun tipik belirtileri olmakla beraber; ağır bunaltı (anksiyete), sıkıntı, özellikle sabah sıkıntısı, uyku bozukluğu ön plandadır
Aşırı telaş ve tedirginlik vardır
Sıkıntıdan dolayı sürekli eller oğuşturulur ve yerinde duramama, dolaşma hali vardır
Bedensel uğraşılar daha fazladır
İntihar düşünceleri yoğundur
Doğum Sonrası Depresyonları
Doğumdan sonra annelerde görülen depresif tabloya "puerperal depresyon" denmektedir Bazı anneler doğumdan sonra : Gelip geçici ağlama nöbetleri, güçsüzlük , halsizlik, sıkıntı, üzüntü, bebeğe karşı ilgisizlikle karakterize "Bebek hüznü " denen bir durum yaşar Destekleyici tedavilerle olumlu yanıt verir Doğum sonrası bir ila 3 ay içinde gelişen karamsarlık , üzüntü, yetersizlik , hiçbir şeyden zevk alamama, çocuğa, ev işlerine bakmamak gibi hallerinde tam bir depresyon geçiriyor denmektedir Ciddi tedavi gerekmektedir Hastaların çoğu tedavi ile düzelir Bazılarında depresyonun belirtileri uzun süre üzerinde kalabilir
Distimik Bozukluk
Eskiden nörotik depresyon, depresif kişilik, nevrasteni diye nitelendirilirdi Hastalarda en az iki yıl süren ve çok ağır olmayan depresyon belirtileri vardır Uyku bozuklukları, hiçbir şeyden mutlu olamama, müzmin karamsarlık hali, yoğunluk, istek ve ilgi azlığı, güvensizlik hissi, bedensel yakınmalar dile getirilir Bu bozuklukta bir kaç gün , bir kaç hafta iyilik dönemleri görülebilir Ancak bu iyilik dönemleri iki ayı geçmez
Postpsikotik Depresyonlar
Şizofreni gibi gerçeği değerlendirme yeteneğinin bozulduğu, "akıl hastalıklarında da zamanla depresyon gelişebilir
Organik Nedenlere Bağlı Depresyon
Bir çok fiziksel bozukluğa bağlı depresyonlar görülebilmektedir Örneğin;Hormonal sistemdeki bozukluklar, Nörolojik bazı hastalıklarda ( Örneğin Parkinson, Multipl skleroz) kan hastalıklarında, kanserde, enfeksiyon hastalıklarının bazılarında, kaza ve ameliyetlardan sonra depresyon gelişebilmektedir Uzun süre kullanılan tansiyon düşürücü, ülser giderici bazı ilaçlar bağımlılık yapan uyarıcı ve uyuşturucular, kortizollü ilaçlarda depresyon yapabilirler
DEPRESYON NEDENLERİ
Depresyona yol açan çok neden vardır
Kalıtımsal nedenler
Biokimyasal değişiklikler
Hormonal bozukluklar
Tedavide kullanılan bazı ilaçlar
Bazı organik nedenler
Psiko-sosyal olaylar
Sosyo-kültürel etkenler
Bazı yaşam olayları depresyona neden olabilir
Birçok insanın aynı şartlarda yaşamasına rağmen bazılarının depresyona girdiği, bazılarının girmediği araştırılıp, tartışılmıştır
Biyolojik-genetik alt yapının depresyona yatkınlık gösterdiği kişilerin dış faktörlerle daha kolay depresyona girdiği ileri sürülmektedir Depresyon tedavi edilebilen bir hastalıktır
Depresyon belirtileri 2 haftadan fazla sürüyorsa mutlaka bir psikiyatrise gidip tedavi olmak gerekir Günümüzde depresyon giderici çok güçlü ilaçlar geliştirilmiştir Psikiyatrislerin tedavide bir çok seçenekleri vardır 2-3 aylık bir tedavi ile ciddi düzelmeler sağlanabilmektedir Tedavinin süresi hastalığın ciddiyeti, süresi tekrar edip etmediğine göre ayarlanır Psikoterapi ile birleştirilen ve sosyal düzenlemeler ile desteklenen tedaviler daha iyi sonuçlar vermektedir
DEPRESYON BİR HASTALIKTIR TANIYIN YENİN
Depresyon ruhsal bir hastalıktır Depresyon çok yaygın bir sağlık sorunudur Ülkemizde yaklaşık her on kişiden birinde depresyon görülmektedir Ancak halk ve doktorlar tarafından yeterince tanınmamaktadır Depresyonlu kişinin iş verimi düşer, çalışamaz, insanlar ile olan ilişkileri bozulur Aileye ve topluma getirdiği ekonomik yük çok büyüktür Depresyon tedavi edilebilen ve tam olarak düzeltilebilen bir hastalıktır Depresyon tedavi edilmezse intihar ile sonuçlanabilir İntihar olgularının büyük bir bölümü depresyon geçiren hastalardır
Depresyonun tanınmamasının ve yeterince tedavi edilmemesinin hastaya ve topluma maliyeti çok yüksektir Tanınması ve tedavi edilmesi halkın ve doktorların eğitimi ile mümkün olabilir
|