Retina Hastalıkları 2

Retina milyonlarca görme hücresinden oluşan gözün arka duvarıdır Retinayı oluşturan görme hücreleri sinir lifleri ile görüntüleri beyine iletmek üzere görme sinirine ulaştırırlar
Gözü basit bir kamera sistemine indirgersek ;öndeki kornea ışığı kırar,lens bu ışığı retina üzerine odaklar,retinada kameradaki film makarası olarak odaklanmış bu ışığı bize görüntü olarak sunarDolayısıyla sağlıklı bir retina görme eyleminin mutlu sona ulaşmasında esas görevdedir
Bu nedenle de Retinada oluşan hastalıklar doğrudan görmemizi tehdit eder Böylesine ciddi bir duyunun sağlığını koruması için retina hastalıklarında;erken teşhis, koruyucu tedavi ve geç kalınmadan yapılacak doğru cerrahi girişim hayati önem taşımaktadır
Retina hastalıkları; retina dekolmanları (yırtıklar), şeker hastalığına ve hipertansiyona bağlı retina kanamaları, göz içi yabancı cisimler, göz içi iltihapları ve doğumsal katarakttır
1-Retina dekolmanları
Retina dekolmanı nedir? Gözün retina tabakasının çeşitli nedenlerle görev yerinden ayrılmasıdırYani yerinden çekilmesiYukarıdaki film örneğini hatırlayınKameraya filmi belirtilen pozisyona takmazsanız ya da film yerinden oynarsa görüntü bozulurBu durum biraz daha uzarsa perdeye simsiyah bir görüntü yansırYani körlük gerçekleşir
Nedenleri:
Vitreus (aköz ) göz içinde dolaşan yumurta akı kıvamında göz içi sıvısıdırYaşla beraber Aköz retinayı bulunduğu yerden çekebilmektedirBu da retina tabakasında zayıf yerlerden yırtılmaya neden olmaktadırbu yırtık yerden aköz girmeye başlar ve retinayı yerinden ayırır
-miyop
-ağır göz travması
-ailede retina dekolmanı olması
-diğer gözde daha önce retina dekolmanı
-geçirilmiş katarakt ameliyatı
-glokom
durumları da retina dekolmanına neden olur
Belirtileri:
-şimşek çakması
-uçuşmalar
-yırtığın yerine göre belli bir alanı görememe
-Görme açısında gri bir perde hareket ediyormuş hissi
-Görmenin tamamen kaybı
-Diyabet
Tedavi:
Yırtık varsa lazer ya da dondurma metoduyla tedavisi yapılırİşlem ayakta ya da poliklinik ortamında olabilirAma diğerlerinde ameliyat şarttırBazen 2 bir ameliyat da gerekebilirBazı hastaların görmeleri eski halini almayabilirDekolman ne kadar ileri seviyedeyse başarı da o kadar düşük olacaktırBu yüzden de belirtiler çıkar çıkma zgöz hekimine müracaat etmek şarttır
2-Diyabetik Retinopati:
Diyabette vücudun şekeri kullanma ve depolama yeteneği bozulmuşturArtmış kan şekeri düzeyi ve vücutta ki kan damarlarındaki değişikliklerle karakterize bir hastalıktırDiyabet gözde katarkt ve glokomun yanı sıra,retinadaki kan damarlarının hasar görmesiyle de zarar vermektedir(şeker hastalığı)Diyabetik Retinopatiiyabet zaman geçtikçe retina denen tabakanın damarsal yapısının bozulmasına neden olurBunun sonucunda retina beyne yanlış görüntüler gönderirKişinin kaç yıldır diyabet hastası olduğuyla doğru orantılı olarak bu rahatsızlığın görülme riski artar
Belirtileri:
Ne yazık ki pek belirti verdiği söylenemezKeskin görme noktamız makulada(ince işleri yapmamızı sağlayan bölüm iğneden iplik geçirmek gibi) bir ödem olmadığı erken dönemde her şey normalmiş gibi görünürRetina damarlarında kanama olduğunda,bulanık görme olacaktırBazen de ilk belirti tamamen görme yitimi olur
Tedavi:
Doktor sadece takip kararı alabilirAma hemen müdahale gerektiren durumlarda laser tedavisi uygulanırLaser damardaki kanamayı durduran en etkin yöntemdirHasta gözüne önce anesaaaik damla uygulandığı için acı hissetmezLaser tedavisi genellikle yatış gerektirmez ama kanama, göz içini kaplamışsa laser, cerrahi ile birlikte yapılır
Cerrahi işlem:
Eğer kanama göz içini doldurduysa laser uygulaması yapılamaz,Bunun yapılabilmesi için önce VİKREKTOMİ dediğimiz ameliyatla kanlı göz içi sıvısının boşaltılması gerekir Bu ameliyat göz iğneyle uyuşturularak yapılırGözün beyazından küçük kesilerle,göz içine sokulan mikro cerrahi aletleri yardımıyla kanlı vitreus (aköz) alınırYerine serum konurBu ameliyattan sonra hastanede yatmak gerekebilirGözde kızarıklık ağrı ve hassasiyet olur
Diyabetik Retinopati gelişen hastaların diyabet hastalıkları,ameliyat sonrası enfeksiyon riskini artırması ve iyileşme sürecini uzatması açısından bakım ekibinin uyanık olmasını gerektirir
3-Hipertansiyon (sistemik yüksek tansiyon):
Ne yazık ki sistemik hipertansiyon da gözü etkileyen bir durumdurHipertansiyona bağlı olarak gözde damarlar incelirBirlikte kan yağlarının da yüksek olması ,göz damarı duvarlarını,vücutta ki bütün damarlarda olduğu gibi kalınlaştırır
Ani hipertansiyonlar gözde iç ve dış kanamalara neden olacaktırDiyabetik hastaların bunun yanında hipertansiyonlarının da olması ,gelişebilecek göz harabiyetinin daha şiddetli olmasına neden olurGözdeki kan damarlarında tıkanıklıkların
gelişmesi,hipertansiyonun sonucudurTıkanan damar nedeniyle retinanın beslenememesi sonucunda ,yeni damar oluşumları meydana gelirAncak bu yeni oluşumlar orijinal damarlar gibi sağlıklı olmadığından,her an göz içi kanaması olabilirBu da retinayı,görmeyi direkt etkileyen bir durumdur
Belirtiler:
Eğer hipertansiyon hastasıysanız belirti beklemeden hipertansiyonunuzu kontrol altında tutacak hekim ve ilaç desteğini almalısınız
Tedavi:
Laserle kanamakta olan damarların kanaması durdurulurYeni damar oluşumunun da önüne geçilirGene eğer kanama lazer ameliyatını imkansız hale getirmişse önce vikrektomi yapılır