Solunumun Değerlendirilmesi

**Şengül Şirin** · 04-25-2009

Solunum kendiliğinden, sessiz, ağrısız, kolaylıkla gerçekleşir

Solunum sayısı erişkinde 15-20 kez/dk, çocukta 20-30 kez/dk, bebekte 30-40 kez/dk arasındadır

Solunum BAK-DİNLE-HİSSET yöntemiyle saptanır

Bu soruların yanıtları olumsuzsa ya da ağza burna ayna veya cam tutulduğunda buharlaşma olmuyorsa solunum yok demektir

Solunum durduğunda dokular oksijenlenemeyeceği için dudaklar ve tırnaklar siyanotiktir (morarmıştır)

Oksijen yokluğunda görülebilecek sorunlar şunlardır

0 -1 dakikada kardiyak hassasiyet (aritmi vb)
1 -4 beyinde hasara eğilim
4 -6 beyin hasarı başlar
6 -10 beyin hasarı artar
10 + geri dönüşsüz beyin hasarı

Suni Solunum
Bir kazazedenin yanına varıldığında ilk önce ABC kontrol edilerek sürekliliği sağlanmalıdır

A (Airway) : Soluk yolunun açıklığının saptanması ve sürekliliğinin sağlanmasıdır
B (Breathing): Solunumun varlığının saptanması ve sürekliliğinin sağlanmasıdır
C (Circulation): Dolaşımın (nabzın varlığının) saptanması ve sürekliliğinin sağlanmasıdır

A (Airway)

Bu basamakta solunum yolunun açıklığının saptanması ve sürdürülmesi yapılır

Bilinçsiz ya da yerde yatan bir kişiye rastlandığında, öncelikle kişi omuzlarından hafifçe sarsılarak iyi misiniz ? sorusu sorulmalıdır

Yanıt alınamıyorsa, hemen baş-çene yöntemiyle baş geriye yatırılır

B (Breathing)

Soluk yolunun açıklığı sağlandıktan sonra, bak-dinle-hisset ile 10 saniye(geçmeyecek şekilde) solunum değerlendirilir

Kişinin solunumu yoksa, hemen suni solunuma başlanılmalıdır

Önce, her biri bir saniye sürecek şekilde, iki kurtarıcı soluk verilir

Her soluk verildiğinde göğüs kafesinin yükselişi; soluğun ardından ise, soluk veren başını kaldırır, solunumun geri çıkışını ve bu arada göğüs kafesinin inişini izler

Verilecek soluk miktarı, göğüs kafesini yükseltecek kadar olmalıdır

Çok fazla ve güçlü soluk vermenin yararlı olmadığı tespit edilmiştir

O nedenle, bir saniye sürecek şekilde aldığınız nefesi (balon üfler gibi) verilmelidir

C (Circulation)

Nabza bakılmadan hemen göğse bası ve suni solunum şeklinde TYD uygulanır (2005 kurallarından önce nabza bakılırken sağlık personeli dışındaki kişilerin bakması artık önerilmiyor)

04-25-2009	#1
Şengül Şirin	Solunumun Değerlendirilmesi Solunum kendiliğinden, sessiz, ağrısız, kolaylıkla gerçekleşir Solunum sayısı erişkinde 15-20 kez/dk, çocukta 20-30 kez/dk, bebekte 30-40 kez/dk arasındadır Solunum BAK-DİNLE-HİSSET yöntemiyle saptanır Bu soruların yanıtları olumsuzsa ya da ağza burna ayna veya cam tutulduğunda buharlaşma olmuyorsa solunum yok demektir Solunum durduğunda dokular oksijenlenemeyeceği için dudaklar ve tırnaklar siyanotiktir (morarmıştır) Oksijen yokluğunda görülebilecek sorunlar şunlardır 0 -1 dakikada kardiyak hassasiyet (aritmi vb) 1 -4 beyinde hasara eğilim 4 -6 beyin hasarı başlar 6 -10 beyin hasarı artar 10 + geri dönüşsüz beyin hasarı Suni Solunum Bir kazazedenin yanına varıldığında ilk önce ABC kontrol edilerek sürekliliği sağlanmalıdır A (Airway) : Soluk yolunun açıklığının saptanması ve sürekliliğinin sağlanmasıdır B (Breathing): Solunumun varlığının saptanması ve sürekliliğinin sağlanmasıdır C (Circulation): Dolaşımın (nabzın varlığının) saptanması ve sürekliliğinin sağlanmasıdır A (Airway) Bu basamakta solunum yolunun açıklığının saptanması ve sürdürülmesi yapılır Bilinçsiz ya da yerde yatan bir kişiye rastlandığında, öncelikle kişi omuzlarından hafifçe sarsılarak iyi misiniz ? sorusu sorulmalıdır Yanıt alınamıyorsa, hemen baş-çene yöntemiyle baş geriye yatırılır B (Breathing) Soluk yolunun açıklığı sağlandıktan sonra, bak-dinle-hisset ile 10 saniye(geçmeyecek şekilde) solunum değerlendirilir Kişinin solunumu yoksa, hemen suni solunuma başlanılmalıdır Önce, her biri bir saniye sürecek şekilde, iki kurtarıcı soluk verilir Her soluk verildiğinde göğüs kafesinin yükselişi; soluğun ardından ise, soluk veren başını kaldırır, solunumun geri çıkışını ve bu arada göğüs kafesinin inişini izler Verilecek soluk miktarı, göğüs kafesini yükseltecek kadar olmalıdır Çok fazla ve güçlü soluk vermenin yararlı olmadığı tespit edilmiştir O nedenle, bir saniye sürecek şekilde aldığınız nefesi (balon üfler gibi) verilmelidir C (Circulation) Nabza bakılmadan hemen göğse bası ve suni solunum şeklinde TYD uygulanır (2005 kurallarından önce nabza bakılırken sağlık personeli dışındaki kişilerin bakması artık önerilmiyor)