Trikuspit Kapak Hastalıkları

TRIKUSPİT KAPAK HASTALIKLARI



Edinsel trikuspit hastalığı nadir görülen bir durumdurTricuspit kapak kanın sağ atriumdan (kulakçıktan) sağ ventriküle (karıncığa) geçişini kontrol eden üç yaprakçıklı bir kapaktır

Trikuspit darlığı ve yetmezliğini oluşturan en sık neden romatizmal kalp hastalığıdır





Trikuspit Darlığı

Çoğunlukla romatizmal sebeplerle oluşmakla birlikte bağ dokusu hastalıkları da nadir tricuspit darlığına yol açabilirler Trikuspit darlığı belirtileri genellikle kırklı yaşlarda ortaya çıkar En sık görülen belirtiler çabuk yorulma nefes darlığı ve periferal ödemdir Hastaların yarıya yakınında atrial fibrilasyon denilen ritm bozukluğu vardırHastalığın çok ilerlemiş dönemlerinde karaciğerde büyüme ve asit (karında sıvı toplanması) görülebilir




Trikuspit Yetmezliği

Tek başına trikuspit yetmezliği nadir görülen bir bozukluktur Genellikle diğer kapak hastalıklarına eşlik eder Romatizmal kalp hastalığı ve endokardit bu bozukluğun en sık nedenleridir Trikusipt yetmezliği olan hastaların büyük kısmında atrial fibrilasyon vardır Hastalık belirtileri geç ortaya çıkar Boyun toplardamarlarında belirginleşme ve karaciğerde büyüme görülür Nefes darlığı sık değildir



Ameliyat Endikasyonları

Ciddi trikuspit veya pulmoner kapak yetmezliği ve sağ ventrikül yetmezliği varsa cerrahi olarak kapağın tamiri veya değiştirmesi gerekebilir Hemodinamik olarak önemli pulmoner veya trikuspid kapak darlığı sınırlayıcı belirtilerle birlikteyse bazen kapağın değiştirilmesi veya tamiri ile tedavi edilebilir



Cerrahi Tedavi

Trikuspit darlığını oluşturan neden kapakçıklar arasındaki yapışıklık ise bazen yalnızca bu yapışıklığı açmak sorunu çözebilir Triküspit yetmezliğinde genişlemiş kapak halkasının bir ring (halka şeklinde greft materyali ) ile onarımı genişlemiş kapakçığın plikasyonu (üst üste dikilerek daraltma) uygulanabilir Kapağın ileri derece dejenere olduğu durumlarda yapay bir kapak ile değiştirilmesi gerekir