Çocuklarda Da Reflü Olur…

Çocuklarda da reflü olur… Reflü sadece yetişkinlerde görülen bir hastalık değil Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Uzmanı Yrd Doç Dr Mahir Gülcan, çocuklarda reflü hastalığına sık rastlandığına dikkat çekerek şu bilgileri verdi…

Mide içeriğinin istemsiz olarak geri kaçması sonucu ortaya çıkan reflü sanıldığı gibi sadece yetişkinlerde görülen bir hastalık değil Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Uzmanı Yrd Doç Dr Mahir Gülcan, reflünün çocuklarda çok sık görüldüğünü belirterek “Çocuklarda doğuştan ve sonradan olmak üzere iki çeşit reflü gelişebilir” diyerek şu bigileri verdi:

“Bebeklerde de görülebilir”

“Yeni doğmuş bir bebekte bile reflü görülebilir Bebeklerde reflü, yemek borusuyla mide arasındaki kapakçık sisteminin olgunlaşmamasıyla ilgilidir Eskiden bu hastalığa tanı koyulamadığı için bilinmiyordu ve farklı tedavilerle çocuk iyileştirilmeye çalışılıyordu Bebeklerde reflünün en belirgin belirtisi kusmadır Bu kusmalar genellikle durdurulamayan, sürekli, her yemekten sonra olan kusmalardır Çocuktaki normal kusmalardan çok daha şiddetlidir Bu hastaların birçoğu 1 yaş civarında kapakçık sisteminin olgunlaşmasıyla düzelir ama bir kısmı düzelmez ve ilaç tedavisine devam edilir Az sayıda da olsa düzelme olmayan hastalarda cerrahi tedavi yoluna gidilir Çocuklarda doğuştan olmayan reflü ise genellikle 6-7 yaşlarında ortaya çıkıyor Özellikle beslenme biçiminin etkisine dikkat çekerek “6-7 yaşlarındaki çocuklardaki mekanizma büyüklerdeki gibi beslenme ve yaşam biçimiyle ilgilidir Eğer büyük çocuklarda reflü tanısı koyduysak ilaç tedavisi yanında öncelikle yediğine içtiğine kısıtlamalar getirip hayat tarzını değiştirmesini öneriyoruz…

“Öksürük de reflü belirtisidir”

Reflü, pek çok farklı belirti ile kendini gösterebiliyor veya diğer organları de etkilediği için farklı hastalıklarla karıştırılabiliyor Reflü ile karıştırılan hastalıklar ise şöyledir… Tekrarlayan orta kulak iltihabı, tekrarlayan sinüzit, tekrarlayan üst solunum yolu iltihapları, geçmeyen ses kısıklıkları, astım türü rahatsızlıklar, tekrarlayan hırıltılar ve sürekli öksürüğü olan hastalar antibiyotik tedavisi veya alerji tedavisi ile iyileşmezse böyle durumlarda reflüyü de düşünmek gerekir Sindirim sistemi sorunlarında pek atlanmıyor ama solunum sistemi belirtilerinde reflü atlanıyor Genel pediatri ve alerji hekimleri bu durumlarda hastayı bize yönlendiriyor Ortalama 3-6 aylık reflü tedavisiyle bu hastaların bütün şikayetleri geçiyor Burada hekimin yönlendirmesi de çok önemli

Teşhis ve tedavisi…

Reflüyü anlamak için 24 saatlik pH monitorizasyonu adı verilen yöntemi uyguluyoruz Ucunda duyarlı bir algılayıcı sensör öbür ucunda kayıt yapan bir mekanizmanın olduğu cihazla (pHmetre) 24 saat hasta izlenebiliyor ve mideden yukarı oluşan kaçaklar kaydediliyor Bu kayıtları daha sonra biz bilgisayarla analiz ederek asit kaçağı varsa reflü tanısını kesin olarak koyup ona göre ilaç tedavisi uyguluyoruz Tanı koyduktan sonra en az 3 ay olmak üzere ilaç tedavisi yapıyoruz Hasta ilaca cevap vermezse o zaman reflü ameliyatı için çocuk cerrahisine gönderiyoruz Ameliyatla çalışmayan alt kapakçığın tamiri yapılıyor Şu anda bu teşhis ve tedavi yöntemleri ile reflü vakalarının yüzde 1’i bile cerrahiye ihtiyaç duymuyor”

Reflüsü olan çocuklara öneriler

Asitli içecekler içmesinler

Katkılı maddeli yiyecek ve içeceklerden (cips, boyalı şekerler, katkılı yoğurtlar)

kaçınsınlar

Yatmadan önce yemek yemesinler

Çok yağlı yiyecekler, aşırı miktarda çikolata yemesinler

Reflünün neden olduğu hastalıklar

Yemek borusunda hasar, küçük yaralar oluşması

Yemek borusunda darlık ve yapışıklıklar

Larenjit

Sık tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonları

Tekrarlayan otit (orta kulak iltihabı) ve sinüzit

Tekrarlayan zatürre ve astım atakları

Kansızlık