Erken Doğum Hesaplama - Erken Doğum Tanısı

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-18-2012

Erken doğum tanısı nasıl konur?
Erken doğum nedenleri nelerdir ?
Erken doğum önceden hesaplanır mı?

Doğumun 36

gebelik haftasından önce başlamasına erken doğum tehdidi (EDT), eylemin bebeğin doğumuyla sonuçlanmasına erken doğum denir, bebek prematüre olarak adlandırılır

Yaklaşık gebeliklerin % 10 u erken doğum ile sonuçlanır

Prematüre bebekte organlar tam olarak olgunlaşmamıştır, bu nedenle erken doğum bebek için yoğun bakım gerektirebilir

Erken doğum nedenleri nelerdir ?

Erken doğum birçok sebeple meydana gelebilir

Anne adayının beslenmesinin ve ekonomik seviyesinin zayıf olması, anne adayında ciddi kansızlık, sigara kullanımı gibi etkenler doğum eylemini başlatabilir

En sık sebepler arasında çoğul gebelik rol oynar, doğumun tekil gebeliklerden daha erken başlaması çok sık gözlenir

Genital sistem enfeksiyonları ( vajinozis , trikomonas, klamidya vajinitleri) ve idrar yolları enfeksiyonları erken doğumu tetikleyebilir

Erken membran rüptürü (gebenin suyunun erken boşalması) doğum eylemini başlatan diğer bir etkendir

Plasentanın(bebeğin eşi) doğum kanalını kapatması veya plasentanın erken ayrılması gibi durumlarda da doğum eylemi erken başlayabilir

Doktor anne veya bebeğe ait riskler saptarsa da erken doğum gerçekleşebilir

(Yüksek tansiyon, aşırı kanama, eşlik eden rahatsızlıklar gibi

)

Erken doğum tanısı nasıl konur?

Ağrı yakınmasıyla hastaneye başvuran bir gebe de vajinal muayene ile rahim ağzı yumuşaması, açılması araştırılır

Rahim ağzı açılmasının 3cm ve daha az olması halinde tedaviye cevap şansı yükselir

Bu muayenede erken su kesesi açılıp açılamadığı de anlaşılır

Yine , NST adı verilen makineye bağlanan hamile de ağrıların varlığı ve sıklığı değerlendirilir

Kardiyotokogra fide 20 dakikada 4 ve daha fazla kasılma tanı koydurur

Gebelik haftasına göre yoğun bakım koşullarının hazırlanması da gerekebilir

Genellikle 35 hafta sonrası bebekte ciddi sıkıntı beklenmez

Eğer erken doğum riski saptanmışsa derhal doğumu önleme tedavisine geçilir

(Ritodrin, nidilat veya magnesyum kullanılır)
Erken doğum önlemede kullanılan ilaçların da çeşitli yan etkileri olduğundan, tanı net konmalı, olgu iyi seçilmelidir

Tedavinin önemli bir ayağı da gebenin mutlak yatak istirahatine uyumudur

Tedavi kasılmaların durdurulmasından sonraki 12 saate kadar sürdürülür

Tedavi başlanırken muhtemel erken doğum için bebek akciğerlerinin olgunlaşmasına destek için kortizon kullanılır

08-18-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Erken Doğum Hesaplama - Erken Doğum Tanısı Erken doğum tanısı nasıl konur? Erken doğum nedenleri nelerdir ? Erken doğum önceden hesaplanır mı? Doğumun 36 gebelik haftasından önce başlamasına erken doğum tehdidi (EDT), eylemin bebeğin doğumuyla sonuçlanmasına erken doğum denir, bebek prematüre olarak adlandırılır Yaklaşık gebeliklerin % 10 u erken doğum ile sonuçlanırPrematüre bebekte organlar tam olarak olgunlaşmamıştır, bu nedenle erken doğum bebek için yoğun bakım gerektirebilir Erken doğum nedenleri nelerdir ? Erken doğum birçok sebeple meydana gelebilir Anne adayının beslenmesinin ve ekonomik seviyesinin zayıf olması, anne adayında ciddi kansızlık, sigara kullanımı gibi etkenler doğum eylemini başlatabilir En sık sebepler arasında çoğul gebelik rol oynar, doğumun tekil gebeliklerden daha erken başlaması çok sık gözlenir Genital sistem enfeksiyonları ( vajinozis , trikomonas, klamidya vajinitleri) ve idrar yolları enfeksiyonları erken doğumu tetikleyebilir Erken membran rüptürü (gebenin suyunun erken boşalması) doğum eylemini başlatan diğer bir etkendir Plasentanın(bebeğin eşi) doğum kanalını kapatması veya plasentanın erken ayrılması gibi durumlarda da doğum eylemi erken başlayabilir Doktor anne veya bebeğe ait riskler saptarsa da erken doğum gerçekleşebilir (Yüksek tansiyon, aşırı kanama, eşlik eden rahatsızlıklar gibi) Erken doğum tanısı nasıl konur? Ağrı yakınmasıyla hastaneye başvuran bir gebe de vajinal muayene ile rahim ağzı yumuşaması, açılması araştırılırRahim ağzı açılmasının 3cm ve daha az olması halinde tedaviye cevap şansı yükselirBu muayenede erken su kesesi açılıp açılamadığı de anlaşılırYine , NST adı verilen makineye bağlanan hamile de ağrıların varlığı ve sıklığı değerlendirilirKardiyotokogra fide 20 dakikada 4 ve daha fazla kasılma tanı koydurur Gebelik haftasına göre yoğun bakım koşullarının hazırlanması da gerekebilir Genellikle 35 hafta sonrası bebekte ciddi sıkıntı beklenmez Eğer erken doğum riski saptanmışsa derhal doğumu önleme tedavisine geçilir (Ritodrin, nidilat veya magnesyum kullanılır) Erken doğum önlemede kullanılan ilaçların da çeşitli yan etkileri olduğundan, tanı net konmalı, olgu iyi seçilmelidir Tedavinin önemli bir ayağı da gebenin mutlak yatak istirahatine uyumudur Tedavi kasılmaların durdurulmasından sonraki 12 saate kadar sürdürülürTedavi başlanırken muhtemel erken doğum için bebek akciğerlerinin olgunlaşmasına destek için kortizon kullanılır