08-18-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Yenidoğan Çocuğun Derisi
Yenidoğan çocuğun derisi gri-beyaz ve gri-sarımtrak arasında, yağlı ve kesif bir karakterde olan vernke caseosa ile örtülüdür Muhtelif yerlerde (yüz, kulak, koltukaitı, inguinal ve lomber bölge) değişik kalınlıktadır Terkibi de yağ, cholesterine1 ve glycogene'den ibarettir Bu vernix caseosa kaldırıldıkta deri soluk, siyanotik bir renk gösterir ve normal şekilde ilk teneffüsle derhal şiddetli kırmızı olur Buna grylhcma neonatorurn denir Fakat ellerde ve ayaklarda uzun zaman morumtırak bir renk kalır ve aylar geçse de bu yerlerin soğuması ile yine göze çarpan siyanotik bir renk hasıl olur
Erythema neonatorum konstitüsyona göre değişik şiddette bulunur ve çocuğun olgunluk derecesine göre de bir kaç gün sürer Prematürelerde dikkati çekecek kadar, derinin en üst tabakasında, şeffafiyet görülür Hatta bazan müteaddit ufak venalarm şubeleri de müşahede edilir Pullanma yenidoğmuş çocukta doğumdan hemen kısa bir zaman sonra başlar Epidermisin en üst tabakasının ayrılması lamelleuse'dür Physiologique exfolliation parmak uçlarından başlıyarak el içi ve ayak altlarına doğru gider Bu exfolliation hadisesine sebep, derinin üst kısmının kurumasıdır Doğumdan evvel vücut hararetindeki bir mayi ile kaplı olan çocuk, doğumdan sonra hemen milyö değiştirmesi dolayısiyle etrafı hava ile çevrilmiş olur Bu havanın harareti de düşüktür Bu hal geniş manâsı ile bir irritation olarak kabul edilebilir
Eritem, kapiller bir genişlemenin ifadesidir Bunun kısmen kâhillerdeki soğuktan mütevellid olan eriteme (soğuk eritemi) uygun olması muhtemeldir, kısmen de mekanik şartlardan ileri gelir Vernix caseosa bakiyesi ile couche cornee'nin gevşek kısımlarında pullanma meydana gelir Prematürelerde normal doğanlara nazaran eritem daha uzun sürer Bundan başka doğumda derisi bilhassa kuru ve sert olanlarda ise çok defa eritem olmaz
|
|
|