Soru:"Böbreklerimden Rahatsizim"

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-18-2012

Yüksek tansiyon dolayısıyle gittiğim hekimler sağ böbreğimin kücük boyutlarda olduğunu,sintigrafi raporunda ;vizüel olarak değerlendirildiğinde sol böbrek normal süreler içinde,yaklaşık 4

dakikada ve normal düzeyde konsantrasyon fonksynu gösterirken,sağ böbrek ılımlı gecikmiş ve rölatif düşük düzeyli olarak konsantrasyon fonksiyonu göstermektedir

15

dakikada uygulanan diüretik enjeksiyonunu takiben çalışma sonunda her iki böbrek de tutmuş olduğu aktiviteden büyük ora temizlenmektedir

demektedir

Yorum olarakta;küçük boyutlarda izlenen sağ böbreğin kanlanması azalmış,konsantrasyon fonksiyonu ılımlı gecikmiş ve rölatif düşük düzeylidir

denmektedir

Tam idrar raporunda da l görüş alanında 15-20 lökosit olduğu ve dansititenin 1025 ve görüş alanında 5-6 epitel görüldüğü yazılmaktadır

Sorunumla ilgili cevaplarınızı bekler,şimdiden teşekkür ederim

Doç

Dr

Zerrin BICIK

24

08

08:15:57

Mehmet Bey,
iki ayrı yönde incelenerek çözülmesi gereken bir sorununuz var

1) Genç yaşta hipertansiyon + sintigrafik incelemede (DTPA)sağ böbrekte fonksiyon gecikmesi ve USG de küçülmüş sağ böbrek bulguları sağ böbreğe giden atardamarda daralma veya kısmi tıkanma varlığına işaret ediyor

Kesin tanı koymak için yapılması gereken böbrek anjiografisidir ancak bu işlemin böbreklere fonksiyonel zarar vermemesi için üre, BUN ve kreatinin değerlerine bakıldıktan sonra yapılması uygun olur

Ayrıca doktorunuzla konuşarak tansiyon düşürücü ilaçlarınızın cinsini öğrenebilirsiniz, ACEI ve ARB kısaltmalarıyla tanımlanan ilaçlar tansiyonunuzu daha da yükseltici etki yapıyorsa bu tanıyı destekler

2)Tam idrar tahlilinizde mevcut 15-20 lökosit bir enfeksiyon varlığına delil olabilir

Kanıtlamak için idrar kültürü yapılarak antibiyotik tedavisi gerekir

İdrar enfeksiyonu + tek taraflı küçülmüş böbrek (daha düşük olasılıkla) doğumsal olabilecek, tek taraflı mesaneden böbreğe idrar kaçağını(VUR) işaret edebilir

Kanıtlamak için DMSA sintigrafi ve voiding sistoureterografi denilen filmin çekilmesi gerekir (Bu filmi çekmeden önce mutlaka enfeksiyon kontrol altına alınmalıdır)

Geçmiş olsun

Yazının Orjinali için Lütfen www

saglikdanis

com adresini ziyaret ediniz

08-18-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Soru:"Böbreklerimden Rahatsizim" Yüksek tansiyon dolayısıyle gittiğim hekimler sağ böbreğimin kücük boyutlarda olduğunu,sintigrafi raporunda ;vizüel olarak değerlendirildiğinde sol böbrek normal süreler içinde,yaklaşık 4dakikada ve normal düzeyde konsantrasyon fonksynu gösterirken,sağ böbrek ılımlı gecikmiş ve rölatif düşük düzeyli olarak konsantrasyon fonksiyonu göstermektedir15dakikada uygulanan diüretik enjeksiyonunu takiben çalışma sonunda her iki böbrek de tutmuş olduğu aktiviteden büyük ora temizlenmektedirdemektedirYorum olarakta;küçük boyutlarda izlenen sağ böbreğin kanlanması azalmış,konsantrasyon fonksiyonu ılımlı gecikmiş ve rölatif düşük düzeylidirdenmektedir Tam idrar raporunda da l görüş alanında 15-20 lökosit olduğu ve dansititenin 1025 ve görüş alanında 5-6 epitel görüldüğü yazılmaktadır Sorunumla ilgili cevaplarınızı bekler,şimdiden teşekkür ederim DoçDr Zerrin BICIK 240808:15:57 Mehmet Bey, iki ayrı yönde incelenerek çözülmesi gereken bir sorununuz var1) Genç yaşta hipertansiyon + sintigrafik incelemede (DTPA)sağ böbrekte fonksiyon gecikmesi ve USG de küçülmüş sağ böbrek bulguları sağ böbreğe giden atardamarda daralma veya kısmi tıkanma varlığına işaret ediyor Kesin tanı koymak için yapılması gereken böbrek anjiografisidir ancak bu işlemin böbreklere fonksiyonel zarar vermemesi için üre, BUN ve kreatinin değerlerine bakıldıktan sonra yapılması uygun olur Ayrıca doktorunuzla konuşarak tansiyon düşürücü ilaçlarınızın cinsini öğrenebilirsiniz, ACEI ve ARB kısaltmalarıyla tanımlanan ilaçlar tansiyonunuzu daha da yükseltici etki yapıyorsa bu tanıyı destekler 2)Tam idrar tahlilinizde mevcut 15-20 lökosit bir enfeksiyon varlığına delil olabilir Kanıtlamak için idrar kültürü yapılarak antibiyotik tedavisi gerekir İdrar enfeksiyonu + tek taraflı küçülmüş böbrek (daha düşük olasılıkla) doğumsal olabilecek, tek taraflı mesaneden böbreğe idrar kaçağını(VUR) işaret edebilir Kanıtlamak için DMSA sintigrafi ve voiding sistoureterografi denilen filmin çekilmesi gerekir (Bu filmi çekmeden önce mutlaka enfeksiyon kontrol altına alınmalıdır) Geçmiş olsun Yazının Orjinali için Lütfen wwwsaglikdaniscom adresini ziyaret ediniz