Bel Ağrısında Uygulanan Enjeksiyonlar

Bel ağrısı tedavisinde kullanılan girişimsel enjeksiyon yöntemleri kırk yıldır tüm dünyada giderek artan sıklıkta uygulanmaktadır



Bel ağrısı tedavisinde kullanılan girişimsel enjeksiyon yöntemleri kırk yıldır tüm dünyada giderek artan sıklıkta uygulanmaktadır


Memorial Hastanesi Ağrı Polikliniği'nden Uz Dr Mehmet Çelik, teknolojinin ilerlemesiyle gelişen bu yöntemler içinde en sık uygulanan epidural ve transforaminal enjeksiyon yöntemi hakkında bilgi verdi


Bel ağrısında uygulanan enjeksiyonların tedavideki yeri nedir?


Bel ağrısında kullanılan çeşitli enjeksiyon yöntemleri, belin pek çok ağrılı hastalığında hızlı ve tam bir düzelme sağlar Bu enjeksiyonlar, tipik olarak bel ağrısı için çeşitli ilaçlar kullanmış ve bundan fayda görmemiş; ayrıca fizik tedavi yöntemleriyle de ağrıda yeterli düzelme sağlanamamış, cerrahi müdahale gerektirmeyen hastalara uygulanır Bu enjeksiyonlar ağrının ortadan kaldırılması için uygulanmakla birlikte ağrı kaynağını ortaya çıkarmak için de yararlıdır


Enjeksiyon teknikleri ağrıyı nasıl azaltır?


Enjeksiyonlar ağrının ortadan kalkması için ağızdan kullanılan ilaçlardan ya da kalçadan veya damardan yapılan iğnelerden çok daha etkilidir Çünkü bu yöntemlerle uygulanan ilaçlar vücudun her yerine dağılmayıp direkt olarak ağrıyı oluşturan anatomik bölgelere ulaştırılmaktadır Ağrılı bölgeye uygulanan steroid türü ilaçlar, güçlü yangı giderici etkileriyle ağrının kaynağındaki yangıyı ortadan kaldırır Ayrıca, örneğin bel fıtığında uygulanan bu tür ilaçlarla fıtığın çevresindeki ödem geriletilerek olay bölgesi rahatlatılır


Enjeksiyonlar bel ağrısının tanısında ne şekilde kullanılır?


Enjeksiyonlar tanısal olarak bel ağrısının kaynağını belirlemek için uygulanabilir Fiziksel muayene ve görüntüleme yöntemleri ile ağrının nedeni tam olarak ortaya konu lam iyorsa, çeşitli enjeksiyonlarla ağrının belin hangi yapısından köken aldığı belirlenebilir Bu amaçla belde yer alan çeşitli yapılara lokal anestezi (mevzu uyuşturucu) ilaçları verilir


Bel ağrısı tedavisinde kullanılan enjeksiyonlar nelerdir?


En sık uyguladığımız enjeksiyonlar;

* Epidural ve transforaminal enjeksiyonlar

* Sinir kökü blokları

* Faset eklem enjeksiyonları

* Sakroiliak eklem enjeksiyonları, şeklinde sıralanabilir


Yöntemler içinde en çok hangisini uyguluyorsunuz?


Bel ağrısı tedavisinde en çok uyguladığımız enjeksiyon yöntemi tüm dünyada olduğu gibi epidural ve transforaminal enjeksiyonlardır Epidural enjeksiyon, güçlü yangı giderici etkileri olan ilaçların omurga kanalı içine uygulanmasıdır Dünyada 40 yıldan fazla zamandan beri omurga kaynaklı çeşitli ağrıların tedavisinde kullanılan, iyi sonuçlar alınmasını sağlayan ve yan etkileri çok az olan bir işlemdir


Epidural ve transforaminal enjeksiyonlar kimlere uygulanabilir?


Enjeksiyonlar en çok bel fıtığı hastalarında uygulanmaktadır Burada amaç fıtık başlangıcı ya da fıtık olan disk bölgesindeki ödemi ortadan kaldırmak, disk çevresindeki yangıyı ve olası bir sinir kökü basısını azaltmaktır Yöntem, düşük riski ve önemli bir yan etki potansiyeli olmaması nedeniyle yaygın bir yöntemdir Özellikle ilaç tedavisi, egzersiz ve fizik tedavi gibi konservatif yöntemlerle düzelme sağlanamayan disk kaynaklı bel, bacak ağrılarında tercih edilir Belin yanısıra boyun ve sırt omurlarının fıtıklarında da aynı yöntem uygulanmaktadır İşlemin uygulandığı hastaların büyük bölümünde ağrı tamamen yok olur Düzelme sağlanamayan az sayıdaki hastada ise işlem tekrarlanabilir Genel kabul, işlemin bir kaç ay içinde 3 kez uygulanabileceğidir


İşlem nasıl uygulanıyor?


İşlemin uygulanacağı hastamız özel girişim odasına alınıyor Enjeksiyon floroskopi adı verilen özel bir görüntüleme yöntemi eşliğinde, yani işlem bölgesi görülerek uygulanıyor Enjeksiyondan önce girişim bölgesine lokal anestezi uygulanarak, hastanın işlem sırasında ağrı duymaması sağlanıyor 30 dakika kadar süren işlemden sonra hastamızı odasına alıyoruz 3-4 saatlik bir dinlenme süresinin ardından da evine yolluyoruz