Kol,Bacak Ve Boy Uzatma( Pdt®)

Tanım:
Boy uzaması, büyüme ile birlikte kol ve bacak kemiklerinin uç kısımlarında bulunan büyüme plaklarında kemik oluşumu ile gerçekleşir Fizyolojik uzama özellikle buluğ çağında hızlanarak 18 yaş civarında büyüme plaklarının kapanması ile tamamlanır Bu yaştan sonra artık uzama olmadığı gibi, uzama için ameliyat dışında da bir seçenek artık kalmamıştır
Kol ve bacak ameliyatla uzatılabilmektedir Boy uzatılması ise gerçekte cerrahi olarak her iki bacak kemiklerinin uzatılmasıdır Bu uzama esnasında diğer bacak dokuları da birlikte uzayarak kol, bacak ve de boy uzamış olur
Tarihçe:
Kol, bacak ve boy uzatma işlemi yaklaşık 50 yıldır çeşitli yöntemlerle yapılabilmektedir
İlizarov sirküler fiksatör yöntemi, bilinen en eski ve en yaygın kullanılan yöntemdir

Bu yöntemde kol yada bacak kemiği cerrahi işlemle kesilerek her iki kemik parçasına 15-2 mm çelik teller bir taraftan sokularak diğer taraftan çıkarılmak sureti ile takılır Bu şekilde en az 8 tel takılır Bu teller aliminyum, çelik ya da karbondan yapılan (en az 4) halkalardan oluşan fiksatöre tutturularak gerilir Bu sistemde damar sinir zedelenmesi ve enfeksiyon en önemli komplikasyonlardandır Ayrıca hasta uyumu ve konforu açısından en sıkıntılı yöntemdir
Wagner ve De Bastiani yöntemleri Monolateral pin türü fiksatör yöntemleri olup İlizarov yöntemine göre fiksatör kaynaklı komplikasyonlar daha az ve hasta uyumu daha iyidir

Kemik içine uzayan çivi uygulanması yöntemi hasta uyumu açısından en tercih edilebilecek yöntemdir Ancak bu sistem her hastaya uygulanamamaktadır Yeni bir teknik olması nedeni ile eğitim süreci tamamlanmamıştır Ayrıca uzatma süresince hastanın üzerine basmasına müsaade edilmez ve tekerlekli sandalye kullanması tavsiye edilir Enfeksiyon gelişmesi durumunda ise işleme devam edilemeyeceği gibi ciddi bir enfeksiyonla da uğraşmamız gerekecektir Bununla birlikte en pahalı yöntemdir
HOLYFIX YÖNTEMİ İLE UZATMA:
HOLYFIX Yöntemi 12 yıldır uygulanmakta olan Monolateral pin türü bir yöntemdir Wagner ve De Bastiani yöntemlerinin geliştirilmiş şeklidir Yani kemiğe tek taraflı dışarıdan takılan çivilerin HOLYFIX cihazına takılması ile oluşur Çiviler damar ve sinirin olmadığı, cilde en yakın ve en güvenli bölgeden takılır, ve çiviler kemik içerisinde kalır; karşıya geçmez Enfeksiyon çok daha azdır ve işlemin tamamlanmasını engellemez Ayrıca HOLYFIX yönteminin bir parçası olan HOLYPIN sayesinde bu risk minimuma indirilmiştir HOLYFIX özel aliminyum ve titanyum alaşımından yapılması nedeni ile daha hafif ve MRI uyumludur Sistem biyomekanik olarak son derece stabil ve güvenli olup tedavi süresince hasta üzerine basarak yürüyebilir Uzatma işlemi çok pratiktir; hasta tarafından kolayca yapılabilmektedir Ayrıca HOLYFIX, kemik oluşumunu hızlandıran ve kısalma oluşturmadan kemiğe yük aktaran (dinamizasyon) özel tasarıma sahiptir
Uzatma işlemi 6 safhadan oluşmaktadır:
1Muayene ve tetkik
2Ameliyat
3Hastanede yatış
4Uzatma süreci
5Uzatılan kemiğin güçlenmesi (konsalidasyon)
6Sistemin çıkartılması

1Muayene ve Tetkik: Hasta merkez kliniğimizde kabul edilir Gerekli muayene, görüşme ve ön bilgilendirme yapılır Radyolojik tetkikler ve ölçümler, diğer gerekli tetkikler yapılır Radyolojik ölçümler ve tetkiklerle tekrar muayene ve değerlendirme yapılır Hasta detaylı olarak bilgilendirilir Ameliyat ve ameliyat sonrası planlanarak ameliyat günü belirlenir
2Ameliyat: Hastanın ameliyattan en az bir gün önce hastaneye gelerek ameliyat öncesi tetkikleri yaptırması, hastane ve tedavi ekibini tanıması yerinde olacaktır Ameliyat genel anestezi veya spinal anestezi altında yapılır Buna anestezi doktoru ile hasta birlikte karar verirler

Ameliyatımız genellikle turnike altında olur ve kansız ameliyat yapılır Dolayısı ile kanama çokazdır Hastaya kan verilmesi gerekmez

KOL-BACAK UZATMA:

Uzatma düşünülen kemik miktarı 5 cm’ye kadar tek seviyeli, 5 cm’nin üzerinde uzatılacaksa iki seviyeli kesi yapılır Kemik kesilmeden önce kesilecek bölgenin her iki yanına hastanın vücut ağırlığına göre iki veya üçer çivi uygulanır Uygun HOLYFİX fixatör hazırlanarak uygulanır

Ameliyat için cilt kesisi her seviye için 3-4 cm olup estetik olarak içerden dikilir ve alınacak dikişler olmaz Tek bölgeli tek kol-bacak uzatma ortalama 40 dakika, çift bölgeli tek kol-bacak uzatma 60 dakika ve

BOY UZATMA:
Boy uzatma işlemi her iki bacak uzatma işlemidir Her iki bacak aynı anda uzatıldığında boy da uzamış olur Boy uzatma işlemi tek seviyeli (5 cm kadar) 90 dakika, çift seviyeli (10 cm kadar ) 2-25 saat sürer

3Hastanede yatış: Hastanede tek kişilik odalarda bir kişi refakat edecek şekilde kalınır

Tek kol yada bacak uzatılacaksa 2-3 gün kalınır Eğer boy uzatılacaksa 4-7 gün kalınır Bu sürede tedavi ve sonrası, uzatma işlemi ile ilgili hasta bilgilendirilir Koltuk değnekleri ile yürüme ve çivi dibi bakımı öğretilir Hastaya fizik tedavi eğitimi verilerek eksersizleri yapılarak öğretilir Uzatma işlemi uygulamalı olarak öğretilir
4Uzatma Süreci: Uzatma işlemine hastanede başlanır Uzatma hastaya öğretilerek her uzatma seviyesi için dört eşit parçada (4x025mm) günde toplam 1mm uzatır

Hasta bu süre zarfında evine taburcu edilir Daha fazla gözetimimizde kalmak isteyen hastalar hastanemizde ya da merkez kliniğimiz bitişiğinde bulunan Konak Hotel
de kalabilirler Bu süre zarfında hastamız koltuk değnekleri ile basarak yürütülür Hasta, uzatma süresince germe, adele ve eklem hareketlerini koruma egzersizleri yapmalıdır Haftada bir çivi dibi pansumanı yapılması önerilir 15-30 günlük periyotlarla klinik ve radyolojik radyolojik kontrolleri yapılır
5Kemik kuvvetlenmesi (konsalidasyon): Uzatma işlemi tamamlandıktan sonra Uzatılan kemik bölgesinin hale gelmesi için geçen süredir
Bu süre uzatma süresi ile birlikte takribi her cm için ortalama bir aydır 20-30 günlük periyotlarla kontrollere çağrılı
6Sistemin çıkartılması: Uzatma işlemi ve konsalidasyon tamamlanmasını mütakip sistem çıkartılır Sistem hastanede lokal anestezi altında veya anestezisiz kolayca acısız olarak çıkartılır Vücutta başka bir materyal kalmaz

bence bu yol odukça riskli zaten doktorlar genelde doguştan gelen cücelik ve orantısız kemik gelişimi yada sakatlıga baglı nedenlerle ameliyatı ön görüyorlar uzun yıllardır boyumu uzatmak istiyorum bu konuda gerek doktor gerekse altarnatif tıpta dahil olmak üzere denemedigim ürün başvurmadıgım yol kalmadıEn son olarak dogal içerikli boy uzatma yönteminde etkili jmexy boy uzatma ürününün kullanımına başladımkullanımına başlayalı 5 ay oldu boyumda yaklaşık 6 cm gibi boyumda uzaması söz konusu

kullanımı çok basit olmakla beraber tamamen nanomin teknolojisi ile vücüdun belli bölgelerine sprey şiklinde uygulayıp 30 dakika da kemiklere ulaşıyor