Kulak Ağrısı Tedavisi (Otalji Nedir), Bebeklerde Kulak Ağrısı

Kulak Ağrısı Tedavisi (Otalji Nedir), Bebeklerde Kulak Ağrısı

Kulakta duyulan ağrı çoğu kez yanıltıcı olabilir Bu nedenle kulak ağrılarını dört ana grupta toplayabiliriz Bunlar kulaktan kaynaklanan ağrılar, yansıyan ağrılar, nöraljiler ve psikojen ağrılardır Kulaktan kaynaklanan ağrılar açısından enflamasyon nedenleri dışkulağın ve kulak zarının muayenesiyle, hematomun oluşturduğu auriküla yaralanmaları ise hastanın öykü­süyle saptanabilir Aurikülada görülen perikondritler yaralanmaların ender bir komplikasyonudur ve etken genellikle psödömonas auriginosadır

Yansıyan ağrıların kaynağını anlayabilmek için kulağı uyaran sinirlerin iyi bilinmesi gerekir (V, VII, IX, X kranyal sinirler ve C2, C3 sempatikler) Eğer dışkulak yolu, kulak zarı ve pnömatik otoskopla değer­lendirilen kulak zarı hareketleri normalse ağrı kulak hastalıklarına bağlı değildir Bu durumda ağrı büyük olasılıkla kulak ile ortak inervasyona sahip alanlardan kulağa yansımıştır Orofarinkste (IX kranyal sinir), laringofarinks (X sinir), üst molar dişler, temporomandibüler eklem ve parotis bezi (V sinirin mandibüler dalı) ile ser-vikal omurilik (C2, C3) bölgelerindeki enf-lamasyon ve neoplazmalar ağrı kaynakla­rıdır Örneğin tonsillit ya da dilin arka 1/3 alanındaki karsinomlar IX sinirle iletilen ağrıya yol açar

Enflamatuar bir kulak hastalığı ya da ağrı­nın kulağa yayılabileceği bölgelerde has­talık bulunmazsa nevraljiler düşünülmeli­dir Glassofaringeal nevraljide boğazda ve kulakta orofarinksteki bir ya da daha faz­la noktadan tetiklenen şiddetli ve batıcı ağrı vardır Timpanik nevraljide de önce­kine benzer bir ağrı bulunursa da, boğaz­da ağrıya rastlanmaz Atipik nevraljileri (sfenopalatin nevralji, Vidian sinir nevral­jisi) birbirinden ayırmak güçtür
Herhangi bir ağrı nedeni saptanamadığm-da psikojen ağrı düşünülmelidir (örn depresyon)

Ağrının nedenini saptadıktan sonra özgül tedaviye geçilir Dışkulak yolu enflamasyonlarında en iyi tedavi kanalın temizle­nerek döküntülerin uzaklaştırılmasıdır Sistemik antibiyotikler ateş ve lenfadenit gibi sistemik belirtiler bulunduğunda ge­rekebilir Dışkulak yolunda ödemin azal­tılması amacıyla alüminyum asetat benze­ri su çekici maddeler emdirilmiş küçük tamponların yerleştirilmesi çok yararlıdır

Akut otitis mediada sistemik antibiyotik­lerle birlikte analjezikler kullanılır Tedavi­ye karşın belirtilerde (ateş, ağrı) düzelme görülmezse miringotomi yapılır

Perikondritin geliştiği durumlarda Eau de Goulard pansumanları (%2 çinko asetat) ağrı ve ödemin azaltılmasında son derece yararlıdır Temporomandibüler eklem so­runlarına bağlı kulak ağrılarında antienflamatuar analjezikler, çene hareketlerinin kısıtlanması ve kas gevşeticiler önerilebi­lir

Atipik nevraljilerde majör petrozal süper-fisyel sinirin kesilmesi hastalık belirtilerini ortadan kaldırabilir



alıntıdır