Bulaşıcı Hastalıklar! |
03-13-2008 | #1 |
suskun
|
Bulaşıcı Hastalıklar!Difteri (dif-THEER-e-uh) ciddi bir bakteriyel enfeksiyon olup genellikle burnunuzun ve boğazınızın mukus membranlarını etkiler Hastalık tipik olarak kötü bir boğaz ağrısına, ateşe, bezlerin şişmesine ve güçsüzlüğe neden olur Fakat belirgin karakteristik işareti boğazınızın arka kısmındaki nefes almanızı güçleştiren kalın, gri kaplamadır Difteri cildinizi de enfekte edebilir Eskiden difteri, çocuklar arasında ölümlere sebep olurdu Bugün Amerika ve diğer gelişmiş ülkelerde hastalığa karşı aşı geliştirildiğinden, bu durum daha az görülmektedir Difteriyi tedavi etmek için ilaçlar mevcuttur Ancak, ileri aşamalarında difteri kalbinizie, böbreklerinize ve sinir sisteminize zarar verebilir Difteriye yakalanan 10 kişiden neredeyse biri bundan dolayı ölmektedir Bulgu ve Belirtiler Difterinin belirtileri ve sembolleri :
Difteriye sebep olan bakteriler, burun ve boğaz ve bademcikleri örten mukus membranlara saldırır Boğaz iltihaplanır İltihaplanma larinkse sıçrayabilir ve boğazı şişirerek nefes yolunu daraltır Belirgin karakteristik bir işaret Bakteriler burun, boğaz ya da hava yolunda kalın gri bir tabaka oluşturan bir toksin salgılar (difteriyi diğer hastalıklardan ayıran özellik) Bu tabaka, genelde gri ya da siyahtır, solunum güçlüğüne ve yutkunurken ağrıya neden olur Daha ileri evrelerde, difterili hasta nefes darlığı çeker ve hızlı nefes alır, kalp atışları hızlanır Hastanın cildi, soğuk ve nemlidir Bazı kişiler, difteriye sebep olan bakteri tarafından enfekte olur ancak hastalığı belirti göstermeden hafif bir şekilde atlatırlar Bunlara taşıyıcı denir, ancak hastalık belirtileri ve semptomları göstermese de bulaşıcı olabilir Deri (kutanöz) difterisi Difteri iki şekilde oluşur Bir tipi burnunuzdaki ve boğazınızdaki mukus membranları, diğer tipi cildinizi kapsar Bakteriyle enfekte olmuş bir yara tipik olarak kırmızı, ağrılı ve şişmiştir Difteriye neden olan bir bakteriyle enfekte olmuş bir yara yapışkan, gri bir materyal lekelere de sahip olabilir Daha çok tropikal iklimlerde yaygın olmasına rağmen deri difterisi, Amerika’da hijyen koşullarının az olduğu kalabalık bölgelerde de görülür Çok seyrek durumlarda, difteri gözü de etkiler Nedenleri Corynebacterium diphtheriae adındaki bakteri difteriye sebep olur Bakteri, genelde boğazın mukozası etrafında, iltihaba sebep olduğu yerde çoğalır Bu bakterilerin bazı türleri, toksin ve zehir üreterek kalbi, beyni ve sinirleri etkileyebilir Difteriyi, hastalığı olan bir kişinin veya semptomlara sahip olmayan bir taşıyıcının nefesiyle çıkardığı, havada uçan damlacıkların solunmasıyla alırsınız Difteri enfekte olmuş bir kişiden diğerlerine şunlar aracılığıyla geçer:
Difteri bakterisi ile enfekte olmuş kişiler ve tedavi edilmemiş olanlar bağışıklanmamış kişileri enfekte edebilir — herhangi bir semptom göstermeseler bile Risk Faktörleri Özellikle difteri bulaşması riski altında olan 5 yaşından küçük çocuklar ve 60 yaşından büyük yetişkinler şunlardır:
Ancak immünizasyonun düşük olduğu ülkelerde, difteri halen yaygındır Rusya’da ve Sovyetler Birliği’nin bağımsız ülkelerinde 1990’larda difteriden 5000 kişi ölmüştür Kontrol ölçüleri halen uygulanmaktadır, ancak bu bölgelerde risk devam etmektedir Birçok difteri vakası, aşılanmamış ya da yetersiz aşılanmış bireylerde görülür Difteri, bağışıklı kazanmamış Amerikan vatandaşları için ve diğer ülkelere seyahat eden insanlarla iletişimde olan insanlar için tehdit yaratmaktadır Doktora Başvurma Zamanı Eğer sizde, çocuğunuzda ya da aile bireylerinden birinde belirtiler görülüyorsa hemen doktorunuza başvurun Eğer çocuğunuz difteriye karşı aşılanmamışsa, bir randevu alın Sizin bağışıklığınızın halen devam ettiğinden emin olun Komplikasyonlar Tedavi edilmemiş difterinin sonuçları:
Önlem Antibiyotikler bulunmadan önce difteri, gençler arasında çok yaygın bir hastalıktı Bugün hastalık, tedavi edilmekle kalmayıp aşı ile de önlenebilmektedir Difteri aşısı, genelde tetanoz ve boğmaca aşıları ile kombinedir Tetanoz çene ve diğer kaslarda sertliğe sebep olan bakteriyel bir enfeksiyondur Boğmaca soluk borusunu etkileyen bakteriyel enfeksiyondur Difteri, tetanoz ve boğmaca aşısı olarak bilinen üçlü aşı DDP olarak bilinir Bu aşının en son versiyonu DtaP aşısıdır Amerika’daki doktorlar, bebeklikten itibaren çocukların bağışıklık sistemlerinin düzgün bir şekilde çalışmasını sağlamak için difteri, tetanoz ve boğmaca aşısını önerirler Aşı 5 bölümden oluşur Vücuda ve uyluğa tatbik edilebilir Aşağıdaki yaştaki çocuklara uygulanabilir:
Seyrek olarak difteri, tetanoz ve boğmaca aşısı çocukta alerjik reaksiyonlar(enjeksiyonun yapıldığı anda ürtiker ya da döküntü), nöbetler ya da şok gibi, ciddi, tedavi edilebilir komplikasyonlara neden olabilir Çok az sayıdaki beyin özürlü çocuklara difteri, tetanoz ve boğmaca aşısı yapılamaz Fakat bu sınırlamaların geçerli olduğu çocukların sayısı azdır Aşıdan difteri kapamazsınız Güçlendirici aşılar Çocukluktaki ilk immünizasyonlardan sonra, bu bağışıklığı korumak için rapel aşıları uygulanır Çünkü difteri bağışıklığı zamanla yok olur İlk rapel 12 yaş civarında yapılır ve bundan sonra her 10 yılda bir, özellikle difterinin yaygın olduğu ülkelere seyahat ediliyorsa tekrarlanır Bağışıklığınızın geçip geçmediğini doktora sorun Çocuğunuz okula başlamadan önce, çocukluk aşılarının güncellendiğinden emin olun Difteri rapeli, tetanoz aşısı ile kombine edilerek yapılır Bu aşı enjeksiyonla kola ya da uyluk bölgesine tatbik edilir Doktorlar, 7 yaşına dek hiç difteri aşısı olmamış kişilere, Td aşısını 3 doz halinde almalarını önerirler Kişisel Bakım Difterinin iyileşmesi yatak istirahatını gerektirir 6 haftaya kadar ya da iyileşme gerçekleşene kadar yatılması gerekmektedir Eğer kalp etkilendi ise istirahat çok önemlidir Bulaşıcı olduğunuz dönemde kesin izolasyon da enfeksiyonun yayılmasının önlenmesi için önemlidir Evinizdeki herkesin dikkatli şekilde el yıkaması enfeksiyonun yayılmasının önlenmesi için iyi bir yoldur Ağrı ve yutma güçlüğü nedeniyle besin bileşenlerinizi bir süre için sıvılarla ve yumuşak besinlerle almaya ihtiyacınız olabilir Difteriden iyileşir iyileşmez tekrarlamasını önlemek için tam bir difteri aşısı turuna ihtiyacınız olacaktır Difteri geçirmiş olmak yaşam boyu bağışıklığı garantilememektedir Eğer buna karşı tam olarak bağışıklanmamışsanız, bir kez daha difteri geçirebilirsiniz Tarama ve Teşhis Boğazını kaplayan gri bir zar olan çocuklarda, difteriden şüphe edilir Doktor teşhisi doğrulamak için, çocuğun boğazından örnek alır ve kültür testi yaptırır Doktorlar teşhisi çocuğun boğazından çubukla membran örneği almak ve bakterinin laboratuarda büyütülmesi (kültür) ile doğrularlar Doktorlar cildi etkileyen difteri tipi (kütanöz difteri) için test yapmak üzere enfekte olmuş bir yaradan doku örneği de alabilir ve bunu laboratuarda test ettirebilir Eğer difteriden şüphe edilirse, tedavi hemen başlar, bakteriyel testlerin sonuçları gelmeden önce bile
__________________
'' Milli Benligini Yitirmis Uluslar Başka Milletlerin Avıdır !!!! '' Mustafa Kemal ATATÜRK |
Cevap : Bulaşıcı Hastalıklar! |
03-13-2008 | #2 |
suskun
|
Cevap : Bulaşıcı Hastalıklar!BOĞMACA Tıbbi adı pertusis olan boğmaca, son derece bulaşıcı bir solunum yolu enfeksiyonudur Başlangıçta sıradan bir soğuk algınlığına benzese de, boğmaca nihai anlamda özellikle bebeklerde çok daha ciddi olur Daha ileri aşamalarına, hastalığa adını veren semptom damgasını vurur: şiddetli, kuru bir öksürüğün ardından gelen, boğulma sesini andıran tiz bir tonda nefes alma 20 yüzyılın ilk yarısında, boğmaca Amerika Birleşik Devletleri'nde çocuk hastalığı ve ölümlerinin önde gelen nedeniydi Ancak 1940'larda aşının kullanıma sunulmasından sonra, vaka sayısı aşama aşama azalarak, 1980'lerde düşük düzeye erişti Ancak o zamandan bu yana, boğmaca vakaları temel olarak tüm aşılarını yaptıramamış olan çok küçük çocuklarda ve bağışıklık sistemi zayıflamış olan buluğ çağındaki gençlerde artmıştır Düzenli bakım sayesinde, çoğu ergen ve yetişkin boğmacayı herhangi bir komplikasyon olmaksızın atlatmaktadır Hastalık, çocuklar, özellikle de 6 aydan daha küçük bebeklerde çok daha ağırdır Belirtiler ve Semptomlar Boğmacaya neden olan bakteriyi aldığınızda, belirtilerin ve semptomların ortaya çıkması birkaç gün ila birkaç haftayı bulur Göründüğü zaman, başlangıçta genellikle hafiftir ve soğuk algınlığına benzer, örneğin:
Şiddetli öksürük, bedeninizin üst bölümünde cildin yüzeyinde kan damarlarındaki rüptürler nedeniyle küçük kırmızı beneklere (petechiae) ve ayrıca göz aklarınızda küçük bölgelerde kanamaya yol açabilir Öksürme nöbetleri şiddetli ise kaburga kemiğinizde çürüme veya kırılma bile olabilir Öksürme, geceleri daha kötü olabilir Bakterinin öldürülmesi için görülen tedavinin ardından dahi bedeniniz, soluk borunuzun çevresindeki hasarı onarmaya devam eder Sonuç olarak ilk hastalığın ardından öksürük genellikle bir süre devam eder Genellikle öksürme zamanla genellikle azalır, ancak öksürük altı hafta veya daha uzun süre devam edebilir Hatta bazı kişiler, özellikle soğuk algınlığı veya başka bir solunum enfeksiyonuna yakalandıkları zaman, bir yıl boyunca tekrar eden öksürme nöbetleri bile yaşayabilirler Nedenleri Boğmaca, bir üst solunum yolu enfeksiyonudur; bu, bu hastalığın üst hava yollarınızı, çoğunlukla da nefes borusu (trakea) ve nefes borunuzdan ayrılan küçük borucukları (bronşlar) etkilediği anlamına gelmektedir Bu hastalığa hâlihazırda enfeksiyona yakalanmış bir kişinin öksürüğü ya da hapşırığı ile havaya dağılan solunum sekresyonları aracılığıyla bulaşan Bordetella pertussis bakterisi neden olmaktadır Boğmaca en çok ilk başlarda bulaşıcıdır ama enfeksiyon tamamen ortadan kalkana kadar bulaşma riski mevcuttur Bakteriler solunum yollarınızın içine girdiği zaman çoğalır ve solunum yolunuzun mikropları yok etme yetisini sekteye uğratan toksinler üretir Hava yollarınızın derinlerinde kalın bir mukus tabakası oluşur ve bu da kontrol edilemeyen öksürüklere neden olur Bakteriler aynı zamanda akciğerlerinizdeki soluk kanallarını da daraltan bir iltihaba yol açar Bu daralma öksürük nöbetinin ardından, sizi nefessiz bırakır, boğulmaya benzer tiz bir ses çıkararak nefes almaya çalışırsınız Risk Faktörleri Bazı insanlar, boğmacayı aşı kampanyası sayesinde kökü kazınan bir çocukluk hastalığı olan çocuk felciyle aynı kaderi paylaştığını düşünür Ancak boğmaca yok edilmemiştir Aslında Birleşik Devletler’de bildirilen vakaların sayısı 1976’da yaklaşık 1000 vaka ile tarihinin en düşük rakamında iken, o günden bu yana artmıştır 2004 yılında 25000’in üzerinde vaka bildirilmiştir ve bu, Amerikan Pediatri Akademisi’ne göre, 1950 yılından bu yana görülen en yüksek rakamdır Boğmacanın iki temel nedenden ötürü yükselişte olduğu düşünülmektedir Çocukken olduğunuz boğmaca aşısı en sonunda etkisini yitirerek, hastalığın patlama yaşadığı bir dönemde çoğu ergeni ve yetişkini enfeksiyona karşı savunmasız bırakmaktadır, düzenli patlamalar yaşanmaya devam etmektedir Ayrıca, çocuklar, en azından üç kez aşı olana dek boğmacaya karşı tam anlamıyla bağışıklık kazanmamaktadır, bu nedenle 6 ay ve daha küçük olanların enfeksiyona yakalanma riski en yüksektir Ne zaman tıbbi yardım alınmalı Eğer uzun süreli, şiddetli öksürme nöbetleri yaşarsanız, özellikle bu nöbetler kızarmanıza veya morarmanıza neden olursa, bunları kusma izlerse veya nefes alırken boğulma sesi buna eşlik ediyorsa, doktorunuzu hemen arayın Eğer çocuğunuzda aynı semptomların herhangi biri varsa, çocuk doktorunuzu arayın Buna ek olarak, boğmaca olan birinin yanında bulunduysanız, aşı olmuş olsanız bile doktorunuzu arayın Sizin veya çocuğunuzun, enfeksiyonu önlemek için başka antibiyotiklerle ya da belki boğmaca aşısı ile tedavi edilmeniz gerekebilir Tarama ve tanı Boğmacanın erken aşamalarında teşhis edilmesi zor olabilir, çünkü belirti ve semptomları, soğuk algınlığı, nezle veya bronşit gibi diğer yaygın solunum hastalıklarınınkilere benzer Zaman zaman doktorlar, boğmacayı sadece öksürüğü dinleyerek teşhis etmektedir Teşhisin teyit edilmesi için tıbbi testler gerekebilir Bu gibi testler şunları içerebilir: · Burun veya boğaz kültürü Doktorunuz, burun veya boğazınızdan pamuk ya da pompa ile numune alabilir Numune, daha sonra laboratuara gönderilir ve kültürlenmiş ya da kültürlenmemiş olarak, boğmaca bakterisi testine tabi tutulur · Kan testleri Akyuvar hücreleri sayısının yüksek olup olmadığının kontrol edilmesi için kan numunesi alınarak laboratuara gönderilebilir Akyuvar hücreleri vücudun boğmaca gibi enfeksiyonlara karşı savaşmasına yardım eder Akyuvar hücresi sayısı genellikle enfeksiyonun veya iltihaplanmanın var olup olmadığını belirtir · Göğüs röntgeni Doktorunuz, akciğerlerinizde, zatürrenin boğmaca ve diğer solunum enfeksiyonları ile birleşmesinden ötürü meydana gelebilecek sıvı oluşumunun var olup olmadığını kontrol etmek için röntgen kullanmayı düşünebilir Eğer teşhis boğmaca yönünde ise, doktorunuz boğmaca patlamalarının kaydını tutan sağlık yetkililerini durumdan haberdar edecektir Doktorunuz ayrıca, iyileşme sürecinde başkalarıyla temasta bulunmaktan kaçınmanızı tavsiye edecektir, çünkü hastalık son derece bulaşıcıdır Doktorunuz onay verinceye kadar işe dönmeyin Aynı nedenden ötürü, boğmaca olan çocuğunuzu, çocuğunuzun çocuk doktoru izin verinceye dek okula veya kreşe götürmeyin Komplikasyonlar Ergenler ve yetişkinler boğmacayı genellikle komplikasyon olmadan atlatmaktadır En kötü ihtimalle, aşırı düzeyde öksürme kaburga kemiğinin çürümesine veya kırılmasına ya da, bir bağırsak ilmeğinin, karın kaslarının zayıf bir bölgesinden fırlaması anlamına gelen bel fıtığına yol açabilir Boğmacaya yakalanan çocuklarda ayrıca göğüs duvarı kasları da hasar görebilir ya da fıtık gelişebilir Bu, yaygın değildir Ancak özellikle 2 yaşın altındaki çocuklarda boğmacanın komplikasyonları daha vahimdir ve aşağıdakileri de içerebilir:
Önlem Boğmacayı önlemenin en iyi yolu, doktorların çoğu zaman başka iki ağır hastalık olan difteri ve tetanosa karşı aşılarla birlikte verdikleri pertusis aşısı ile sağlanır Bu üçü bir arada bileşimi DTaP aşısı olarak bilinir DAP aşısının, artık Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmayan, daha emniyetli bir türevidir Doktorlar DTaP aşısına çocukluk döneminde başlanmasını tavsiye etmektedir Aşı, genellikle kola uygulanan ve şu yaşlardaki çocuklara verilen beş vuruşluk bir seriden oluşur:
Pertusis aşısının oluşturduğu bağışıklık 11 yaşına gelindiğinde etkisini yitirdiği için ve 11 ila 18 yaş aralığındaki gençlerde boğmaca vakalarında artış görüldüğü için artık doktorlar, bu yaş grubundakiler için bir güçlendirici aşı tavsiye etmektedirler – bu aşı tetanos, difteri ve pertusis aşısını içermektedir ya da Tdap olarak anılmaktadır (DTaP, pediatrik aşının adı iken Tdap, 11 yaş ve üzeri kişiler için kullanılan güçlendirici aşının adıdır) Güçlendirici aşı tercihen 11 ya da 12 yaşında yapılmaktadır Bu aşı, bu yaşta olağan olarak yapılan tetanos ve difteri (Td) aşısının yerine geçmektedir Yetişkinlere yönelik tavsiyeler Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin Aşı Uygulamalarına ilişkin Danışma Komitesi ayrıca yetişkinlerin de Td güçlendirici aşı yerine her 10 yılda bir Tdap aşısı yaptırmalarını önermektedir Tdap aşısı yetişkinlerin pertusise karşı korunmalarına yardımcı olmakta ve bu enfeksiyonu bebeklere bulaştırma risklerini azaltmaktadır Yaşı 12 aydan küçük bebekler ile yakın temasta olan ya da olacak yetişkinler de bu aşıyı yaptırmalıdır Aşının yan etkileri arasında, ateş, halsizlik, kusma veya enjeksiyonun yapıldığı bölgede acıma olabilir Bu sorunlar muhtemelen önceki dozların sonrasından ziyade, DTaP serisinin dördüncü veya beşinci dozundan sonra meydana gelir Sonraki dozların ardından, bazı çocuklarda, aşının yapıldığı kol veya bacakta bütünüyle şişme görülebilir Doktorunuza, çocuğunuzun bu yan etkilerini en aza indirmek veya hafifletmek için ne yapabileceğinizi sorun Nadir vakalarda, aşağıdakileri de içeren ağır yan etkiler görülebilir:
Diğer aşılar 2002 yılında, Gıda ve İlaç İdaresi petrusis aşısının başka bir bileşimine onay vermiştir Pediarix aşısı pertusis, difteri ve tetanosa karşı korunmaya yardım etmenin yanı sıra, çocukları çocuk felci ve ciddi bir karaciğer enfeksiyonu olan hepatit B'ye karşı da bağışık hale getirmektedir Pediarix, beş hastalığa karşı koruma sağladığından ötürü, çocukların daha az vuruşa ihtiyacı vardır Ancak aşı aynı zamanda DTaP'ye göre daha geniş çeşitlilik gösteren yan etkilere neden olmaktadır Çocuğunuza en uygun seçeneği bulmak amacıyla çocuk doktorunuzla konuşun Antibiyotikler Eğer ailenizin bir ferdi boğmacaya yakalanırsa, doktorunuz enfeksiyonun başkalarına yayılmasını engellemek amacıyla tüm aileye antibiyotik tavsiye edebilir Eğer aileniz dışında boğmacaya yakalanmış biri ile yakın temasa girdiyseniz, ayrıca antibiyotik tedavisi görmeniz gerekebilir Kişisel Bakım Öksürük nöbetleri ile başa çıkmaya yönelik aşağıdaki ipuçları, evde boğmaca tedavisi gören herkes için geçerlidir:
Boğmaca her zaman birkaç hafta içinde üstesinden gelinebilen bir şey değildir Bu bakteri enfeksiyonu 6 hafta veya daha fazla sürebilir Dolayısıyla, kendiniz boğmacayı atlatırken veya hasta çocuğunuza bakarken, uzun bir süre boyunca işten izin almanız gerekebilir Şirketinizin hastalık izni politikası veya bu gibi acil sağlık durumlarından ötürü kısa dönemli izin konusundan haberdar olun Ebeveyn olarak, çocuğunuzun evde olması gerektiğinde ve siz onun yanında olamadığınızda arayabileceğiniz, ev içi çocuk bakıcılarının bir listesini hazırlamayı düşünebilirsiniz Çocukluk veya ergenlik çağındaki çocuğunuz boğmacayı atlatırken, elinizden geldiğince çok güven ve rahatlık sunun Çocuğunuzun çocuk doktoruna, çocuğunuzun öksürme nöbetlerini hafifletmek için alabileceğiniz belirli önlemleri ve diğer aile fertleri ile bakım sağlayıcıları enfeksiyondan nasıl koruyabileceğinizi sorun
__________________
'' Milli Benligini Yitirmis Uluslar Başka Milletlerin Avıdır !!!! '' Mustafa Kemal ATATÜRK |
|