Meme Kanseri - Evreler Ve Kendini Muayene Etme

Meme Kanseri
Meme kanserinin en yaygın belirtisi memede ağrısız bir kitlenin hissedilmesidir Ancak, hastaların %10 kadarı, kitle olmaksızın ağrı hissetmektedir Meme kanserinin daha seyrek görülen belirtileri arasında, göğüste oluşan geçici olmayan değişimler, (örneğin kalınlaşma, şişlikler, deride tahriş ya da bozulmalar, ve akıntılar, aşınma, göğüs ucunun hassaslaşması yada içe dönmesi de dahil olmak üzere göğüs ucu belirtileri yer almaktadır Tedavisi en kolay olan erken evredaki meme kanserleri tipik olarak hiç bir belirti göstermezler Bu nedenle, kadınların meme kanserinin erken tanısı için önerilen kontrol programlarını uygulamaları çok önemlidir Meme kanserine erken evreda tanı konması, tedavi seçeneklerinin sayısını, tedavinin başarıya ulaşma ve hayatta kalma şansını önemli oranda arttırır Erken tanı için temelde önerilen birbirlerini tamamlayıcı üç yöntem vardır;

• Kişisel (Kendi kendine yapılan) göğüs kontrolleri
• Klinik (Doktor tarafından yapılan) göğüs kontrolleri
• Mamografi

Mamografi








Normal de doktorlar 20 yaşından sonra her ay kişisel göğüs kontrollerinin yapılmasını, kırk yaşından sonrada yılda bir kez olmak üzere klinik göğüs kontrollerini ve mamografiyi önermektedirler Ancak daha sonraki mamogramlarınıza referans olması için otuzlu yaşlarınızda en azından bir mamografi çektirerek saklamanız önerilir Aile tarihçesi, ırk, ilk adet yaşı, çocuk sayısı gibi pek çok faktör kadınların meme kanseri için yüksek risk taşıyıp taşımadığını belirler


Aşağıdaki sorulara verilen cevaplar meme kanseri riskinin belirlenmesine yardımcı olabilir

• İlk âdetinizi 12 yaşından önce mi gördünüz?
• İlk çocuğunuza 30 yaşından önce mi sahip oldunuz?
• Anneniz veya varsa kız kardeşiniz meme kanseri hastası mı?
• Meme kanseri olmuş kızınız var mı?
• Daha önce hiç göğüs biyopsisi yaptırdınız mı?
• Bu biyopsilerinizin sonucunda kanser öncesi hücrelere rastlandı mı?
• Bu biyopsilerinizin sonucunda erken (yayılmamış) kansere rastlandı mı?

Aşağıda temel risk kategorileri ve temel risk kategorisi olduğu düşünülen bazı risk faktörleri yer almaktadır

• Yaş
• Genetik
• Kişisel tarihçe
• Aile tarihçesi
• Biyopsi sonucu habis olmayan oluşumlar tespit edilmesi
• Adet görmeye başlama yaşı
• Gecikmiş doğum
• Alkol
• Sigara
• Yemek alışkanlıkları
• Kilo
• Önceki radyoterapiler
• Hormon tamamlayıcı tedavi (HRT)

Evreler

TNM Evreleme Sistemi:


Kanserin evrelendirilmesi amacı ile TNM sistemi geliştirilmiştir Burada T tümörün boyutunu, N lenf benzlerinin durumunu ve M ise kanserin metastaz (sıçrama) yapıp yapmadığını belirtir










Kanser Evrelerinin Numaralar İle Belirlenmesi

Kanserin evresini, tümörün boyu ve kanserin yayılımı tanımlar Evrelendirme sisteminde Evre 0 ile 4 arasında bir rakam ile belirtilir

Evre 0: Aynı zamanda 'in-situ' olarak da adlandırılırr Evre 0, olan kanserler yerlerinde kalmış ve çevre dokulara sıçramamış kanserlerdir Klinik kontrollerde tanısı konan kanserlerin yaklaşık olarak %15 ila %20'si Evre 0 kanserlerdir Evre 0 kanserler oluştukları yerlere göre ikiye ayrılırlar, eğer süt bezlerinde (lobes) oluşmuşlarsa Lobular carcinoma in situ yada kısaca LCIS, eğer süt kanallarında oluşmuşlarsa ductal carcinoma in situ yada kısaca DCIS olarak adlandırılırlar

Evre1 : Orijinal tümör 2cm yada daha küçüktür ve kanser lenf bezlerine sıçramamıştır Evre1 kanser tedavisi için genellikle izlenen iki yöntem vardır

Meme koruyucu tedavi: lumpektomi (kanser li kitlenin etrafında bir parça sağlıklı göğüs dokusu ile birlikte alınması) ve koltuk altı lenf bezlerinin alınmasını takip eden radyasyon tedavisi yapılır Gerekiyorsa kemoterapi veya hormonoterapiler eklenir
Veya mastektomi (kanserin bulunduğu göğsün alınması operasyonu) ve koltuk altı lenf bezlerinin çıkarılması önerilir

Evre (Stage) IIA:Orjinal tümör 2 ila 5 cm arasındadır, ve lenf bezlerine sıçramamıştır


Evre IIB: Orijinal tümör 2 ila 5 cm arasındadır ve koltuk altı lenf bezlerine sıçramıştır, yada orijinal tümör 5 cm den daha büyüktür ve koltuk altı lenf bezlerine sıçramamıştır

Evre II için genelde uygulanan tedavi şekli Evre I ile aynıdır (lumpektomi ve koltuk altı lenf bezlerinin çıkarılması yada mastektomi), ancak eğer tümör büyükse yada lenf bezlerine sıçramışsa kemoterapi, hormonoterapi ve radyasyon tedavisinin tamamlayıcı olarak önerilmesi daha yaygındır

Evre (Stage) IIIA: Orijinal tümör koltuk altı lenf bezlerine ve göğüs dışı dokulara sıçramıştır Evre IIA meme kanseri için standart tedavi mastektomidir ve sonrasında bazı durumlarda göğsün yeniden yapılmasını hedefleyen estetik operasyonlar yapılabilir Tümörün sağlıklı göğüs dokusundan bir kesim ile ayrılabilmesinin olası olduğu durumlarda, lampektomi de yapılabilir Operasyon sonrasında genelde radyasyon tedavisi ve sistematik tedavi olarak kemoterapi ve hormon tedavisi uygulanır Eğer tümör çok büyükse, operasyon öncesinde tümörün boyunun küçültülmesi amacıyla kemoterapi uygulanabilir, bu tip kemoterapi uygulamalarına neoadjuvant kemoterapi denir Bazı durumlarda neoadjuvant kemoterapiye yardımcı olması amacıyla operasyon öncesi hormon tedavisi de uygulanır

Evre (Stage) IIIB: Orijinal tümörün boyutuna bakılmaksızın, tümörün kendisini göğüs duvarına bağladığı ve göğüs lenf bezlerine sıçradığı durumlarda kanser Evre IIIB olarak adlandırılır Evre IIIB meme kanserinin standart tedavisi genellikle neoadjuvant kemoterapi ile başlar Orijinal tümörün boyunun istenen oranda küçülmesi ile birlikte, lampektomi veya mastektomi yapılır Operasyon sonrası uygulanan standart tedavi ise, radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisidir

Evre (Stage) IV:Kanser göğüs dışına vücudun diğer bölümlerine (kemikler, akciğer, karaciğer yada beyin gibi) sıçramıştır Evre IV meme kanserinin tedavisinde temel amaç yaşam süresini ve kalitesini arttırmak ve hastanın şikâyetlerini gidermektir Tedavide genelde kemoterapi ve hormon tedavisi gibi tüm vücudu etkileyen sistematik tedaviler uygulanır Hastanın şikâyetlerinin azaltılması amacı ile bazı durumlarda mastektomi de önerilebilir









* * * * *


Lütfen Dikkat:
Biz Forum Gerçek olarak sadece sağlık hakkında daha geniş ve doğru bilgilenmenizi sağlamaya çalışıyoruz Sağlık probleminiz olduğunda kendi kendinizi tedavi etmeye çalışmak yerine, lütfen gecikmeden doktorunuza başvurunuz!

Resimlerle kendi kendini muayene








Bir çok kadın göğüslerini muayene etmez Korkarlar ya da bu işi bilmediklerinden yapmazlar
Aslında kendi göğüslerinin kadının kendi tarafından kontrol edilmesi çok yararlıdır En küçük bir değişikliği kadın kendi hissedebilir Meme kanseri için çok önemli olabilecek, ERKEN değişimi görebilir Meme kanserlerinin %75′i ilk defa, hastaların kendileri tarafından fark edilmektedir Muhakkak ki, bu tür muayeneler yeterli değildir Belirli aralıklarla bu konudaki uzman hekimlerin de kontrolü gerekir Hekim, gereğinde mamaografi denen bir tür radyolojik test veya ultrasound dan da yararlanır Siz fark ettiğiniz tüm değişiklikleri hekiminize aktarmalısınız


Göğüslerinize Dikkatle Bakınız

Bir aynanın önünde durarak dikkatle göğüslerinizi inceleyeyiniz Şekilsel bir değişme veya renksel bir değişme önemli olabilir

Kendinize aşağıda da gösterildiği gibi 3 pozisyonda bakınız Kollarınız 2 yanda serbest iken, kollarınız başınızın üstüne kadar kalkmış olarak ve elleriniz kalçalarınıza konmuş ve haifçe bastırırken



Kollar iki yanda serbest halde






Kollar baş seviyesi üzerinde








Eller kalçalarda ve hafifçe bastırırken







Göğüslerinizi Banyo Yaparken de Kontrol Edebilirsiniz

Özellikle küçük göğüs yapısına sahip kadınlar için ideal bir yöntemdir Sabunun verdiği kayganlık da muayeneyi kolaylaştırır Ellerinizden birisini başınızın arkasına götürün ve diğer eliniz ile göğüsünüz üzerinde gezinin Dairesel hareketler yapın Muayenede meme yi aklınızda 4 bölüme ayırın ve öyle muayene edin, parmaklarınızı bir birinden ayırmadan, fazla bastırmadan yavaşça hareket ettirin Daha sonra meme ucu ile koltuk altı bölgelerinizi muayene edin Sonra aynı işlemi öbür göğsünüze uygulayın


Bir el baş arkasında ve diğer elle kontrol








Yatarak Meme Muayenesi














Özellikle büyükçe göğüs yapısına sahip kadınlar için uygun bir yöntemdirBir omzunuzun arkasına bir yastık veya havlu koyunuz O taraftaki elinizi başınızın arkasına koyun Sonra diğer eliniz yardımıyla meme muayenesi yapın



Ne Arayacaksınız?


Herşeyden önce memenin normal yapısını hissetmeyi arayacaksınız Bunun dışında

• Elinize gelecek bir kitle (memenin diğer dokuları ile birlikte hareket etmeyen)
• Ağrı
• Hassasiyet
• Koltuk altı - boyun bölgelerindeki lenf bezi büyümeleri de çok önemli noktalardır
• Memeden gelen kan veya kirli akıntılar
• Meme de şekil değişiklikleri
• Deri değişiklikleri ve gamzeleşme

Ne Zaman Yapacaksınız?

Bu konuda hazırlanmış bir programa burdan erişebilirsiniz (muayene programı) Normal koşullarda Bu tür muayeneler her ay yapılmalıdır Muayeneyi herhangi bir günde değil, göğüslerin en az hassas olduğu adet sonu dönemlerde yapmakta yarar vardır Menapozdaki kadınların, akılda kolay kalacak bir günü seçmeleri, (örneğin her ayın ilk Pazar günü gibi) büyük kolaylık sağlayacaktır Hamilelikte de muayenelere devam edilebilir Meme deki sütün tamamen boşaldığı anlarda yapılması uygun olur Bu tip muayeneleri yapacağınız zaman son derece rahat olmalı ve rahatsız edilmeyeceğiniz bir ortamda bulunmalısınız



Eğer Alışılmamış Bir Şey Hissederseniz…

Eğer kendi kendinize yaptığınız meme muayenesinde alışılmamış bir bulgu yakalarsanız, öncelikle hekiminizi arayınız Şunu hiç unutmayın: " Her 10 meme kitlesinden 9′u kanser değildir!" Ancak bu sizin yavaş olmanız için bir sebep olmamalı ve derhal hekiminize gitmelisiniz Erken tanı kanserde de hayat kurtarıcı olmaktadır Genellikle memenin yapısında bulunan diğer dokuların, değişik nedenlerle şişmesi sanki kötü huylu bir tümörmüş gibi algılanmaktadır Bu nedenle kişisel muayenelerin adet döneminin sonlarında, memelerin daha az gergin olduğu dönemlerde yapılmasında yarar vardır