Kırım Kongo Kanamalı Ateşi – Kene İsırığı

Kırım Kongo Kanamalı Ateşi – Kene Isırığı



Virüsün Tarihçesi

• 1944-45 Kırım: Kırım Kanamalı Ateşi

• 1956 Kongo: Kongo Hastalığı

• 1968: iki etkenin biyolojik olarak aynı olduğu bulunmuş

• 1979: İki coğrafik bölgenin adına uygun olarak: Kırım Kongo Kanamalı Ateş Virüsü (Crien-Cong Hemorrhagic Fever Virus; CCHFV)


Keneler, kan emerek beslendikleri için hemen tüm yabani ve evcil hayvanların (inek, koyun, köpek, kemiriciler, yerde beslenen kuşlar vb) üzerinde bulunabilir ve bu hayvanlardan insana geçebilirler Ayrıca, çalılık ve yeşil, yüksek otlu alanlarda bulunan keneler, beslenmek için doğrudan insanlara da geçip ısırabilirler Bu nedenle daha çok kırsal bölgelerde ve hayvancılıkla uğraşan kişilerde görülmekle birlikte kentsel alanlardaki uygun ortamlarda da bulunabilirler
Virüs ile bulaşmış keneler, kan emişini tamamladıktan sonra ayrılırken bir sıvı salgılarlar Virüs genellikle bu sıvı ile bulaşır Kan emdikleri ve virüsü bulaştırdıkları tüm canlılar hasta olabilir fakat hastalık genellikle hayvanlarda hafif ve bulgusuz seyreder Bu nedenle daha az görülmekle birlikte hasta hayvanların salgıları ve kanları aracılığıyla da hastalık bulaşabilir


Kenelerin kan emişi genellikle uzun bir süreçtir
Sinekler gibi hemen sokup kısa sürede kan emişini bırakmazlar Kan emmeye başlayan kene, ağız kısmındaki hortumunu cilt içine sokar ve doyuncaya kadar çıkartmaz Bu hortum, geri çıkışı engellemek için çıkıntılar içerdiğinden kolay çıkmaz Bu nedenle keneyi çıkartmak için zorlamamak gerekir Çok zorlandığında sıvıyı erken salgılayıp virüsü bulaştırabilir veya boru kısmı koparak cilt içinde kalabilir Ayrıca, zorlama kenenin patlayarak enfekte sıvı ve kanının cildimizdeki çiziklerden ya da gözümüze sıçrayarak bulaşmasına yol açabilir

Bu nedenle vücuda yapışık kene görüldüğünde bir cımbızla ağız kısmından tutularak yavaşça sağa-sola oynatılıp bir vida gibi çıkartılmaya çalışmalı ya da bir sağlık kurumuna başvurularak çıkartılması sağlanmalıdır

Kene üzerine herhangi bir kimyasal madde (alkol, gaz yağı, kolonya vb) kesinlikle dökülmemeli ve keneler sigara veya kibrit gibi fiziksel yöntemlerle uzaklaştırılmaya çalışılmamalıdır Çünkü bu durumda keneler kusmakta ve mikrobu vücuda verebilmektedir

Mecbur kalınırsa (deri içinde kenenin başının kalması vb) kenelerin cerrahi yöntemle çıkarılması gerekmektedir





Hastalık oluşması ve bulguları:

• Hastalık genellikle kene ısırığı ile virüsün bulaşmasından 1-3 gün sonra ortaya çıkar Bu süre en fazla 9 güne kadar uzayabilir Hasta hayvanın kan ve vücut sıvıları bulaşmış ise bu durumda hastalığın ortaya çıkışı 13 güne kadar uzayabilmektedir
• Ateş, kırıklık, baş ağrısı, halsizlik, aşırı duyarlılık, kol, bacak ve sırtta şiddetli ağrı ve belirgin iştahsızlık bulguları ile başlar
• Bazen kusma, karın ağrısı ve ishal olabilir
• İlk günlerde yüz ve göğüste küçük cilt altı kanamaları, gözlerde kızarıklık, gövde, kol ve bacaklarda bir yere çarpmış gibi cilt altı kanamalar oluşabilir
• Burun kanaması, kanlı kusma, kanlı dışkılama, kanlı idrar görülebilir Vajinal kanamaya da rastlanabilir
• Ağır olgularda hepatit, karaciğer, böbrek, akciğer yetmezlikleri oluşabilir

Ölüm karaciğer, böbrek ve akciğer yetmezlikleri nedeni ile olmaktadır


Tedavi: Diğer çoğu virüs hastalıklarında olduğu gibi bu hastalığın da doğrudan bir tedavisi ve etkili bir ilacı olmayıp daha çok destek tedavisi ve bulguları gidermeye yönelik tedaviler ve bazı antivirütik ilaçlar uygulanmaktadır

Erken dönemde başlanılan destek tedavi daha başarılı sonuç vermektedir Geç başlanılan tedavi ve ağır seyredebilen hastalık öldürücü olabilmektedir

Hastalığa karşı aşı çalışması yürütülmekle birlikte henüz koruyucu bir aşı geliştirilememiştir


Kene Kovucu İlaçlar

• Giysilere, çadır, uyku tulumu, koltuk, kanepe, halı, kilim perde, duvar gibi kenenin uzak tutulması istenen alanlara uygulanır Uzun süreli koruma sağlar
• Giysilere giymeden önce uygulanıp kuruduktan sonra giyilir
Ken-Kov Aeresol (TAMAY)
Anti-kene Sprey (PCI)
• Sivrisinekler için piyasada mevcut olan direkt vücuda sürülen ilaçlar kenelere karşı da kullanılabilir Kısa süreli koruma sağlar
OF, KOV, SİN-KOV vb




Kenenin nasıl deriye girdiğini, kan emdiğini ve sıvı salgıladığını aşağıdaki videodan izleyebilirsin





Videoyu Göremeyenler Tıklayınız