Köpüklü Varis Tedavisi

Varise Köpüklü Çözüm


Varisin Teşhisi Nasıl Yapılıyor - Varisin Sebebleri Nelerdir - Varisin Tedavisi Nedir - Varis Hakkında


Varisin teşhisi nasıl yapılıyor?


Varis tedavisinde uygulanan yöntemlerden biri de köpükle (foam) tedavi Ameliyathane ortamı gerektirmeyen, kısa sürede uygulanan ve başarılı sonuçlar elde edilen yöntemin detaylarını Prof Dr Mehmet Kurtoğlu anlattı


Teşhis koymak çok önemli Bacaklarında yara oluşanlar en son damar cerrahına giderler İlk durakları genellikle cildiyeciler olur Dünyada cildiye ihtisasının içinde filoboloji vardır Toplardamar bilimine filoboloji denir Avrupa eğitiminde cildiyeciler aynı zamanda filobologdur Bizde ise öyle bir eğitim yok Bu nedenle bizde cildiyeciler varis nedeniyle oluşan yaralara herhangi bir yara gibi bakar Pomat sürer, antibiyotik verir, yarayı temiz tutar ama kapakçık yetersizlikleriyle uğraşmazlar Buradaki damar basıncı artıp o bölgede ödem oluşmaya başladığında o yara kapanmaz Damar cerrahı ise kapakçıkların yetersizliğini görür ve o yetersiz damarları ya lazerle ya da uygun gördüğü başka bir yöntemle tedavi eder


Hangi aşamada ne gibi bir tedavi uygulanıyor?

Aslında hepsinin tedavisi aynıdır Prensipte aynı olan tedavi ya kapakçıkların tedavisine yöneliktir ki bu tedavi çok zordur Veya damarlar yüzeydeyse derindeki damarlar da aynı görevi yaptığından, hiç olmazsa kaçırıp yük binmesini önlemek için bu damarları devre dışı bırakır Burada o bölgeyi çıkarır alırsınız Bu, 1910’lardan beri, yaklaşık 100 senedir yapılan sistemdir Veya damarı yerinde bırakırsınız, içine bir lazer çubuğu sokup damarı yakarsınız Damar fonksiyonunu yitirmiş olur Ya da içine kimyasal bir sıvı verilir ve damar bu sıvıyla yakılır Burada damara bir iğneyle girilip köpük denilen sıvı verilir Köpük tedavisi ameliyathane ortamı da gerektirmez Nasıl koldan giriliyorsa, bacaktan da girilir Ultrasonografi altında izlenecek yol belirlenir Ses dalgaları ekrana yansır ve damarı gösterir Ekrandan takip edilerek damar içine girilir Tıpkı tiroitten ya da memeden iğneyle biyopsi almak gibi


Peki bu zehirli ilaç tüm damara yayılmıyor mu?

O ilacın yakma etkinliği 5 veya 10 santim içinde biter Geri kalan kısmı yani yakma etkinliği olmayan bölümü dolaşıma geçer ve idrarla atılır


Bunlardan hangisinin yapılacağına nasıl karar veriyorsunuz?

Bunların üçünü birden yapmayı bilmeyen ellerde süreç yarım kalır O kişi ancak hangi yöntemi biliyorsa onu uygular Ama damarın durumuna göre tedavi şeklini belirlemek çok önemli Genişleyen damar kıvrılmaya da elverişlidir Hem geniş hem de kıvrık bir damarsa içinden lazer çubuğunu geçirmeniz mümkün olmaz Bir yerde kalır, altı yanar ama üstünü yakamazsınız Cerrahi olarak bütün damarı açmamak için damarın üst ucundan 1 veya 2 santimlik bir kesi yapılır Bir de diz hizasından kesik yapılır İkisi arasına tel sokulur, damar çekip çıkarılır Lazerde aşağıda 1 santimlik kesi yaptığımız yere iğneyle gireriz Lazer çubuğunu iğnenin içinden göndeririz Kasık açılmaz, geri kalanı yakılır Ama eğer kasıkta ilave damar yetersizlikleri varsa lazer onları yakmaz Ana damar yanıp da yoğun basınç artışı azaldığı için geçici bir çözüm olur ama bir süre sonra yine çıkabilir Bu gibi durumlarda lazer yapılmaz İlaç düzgün damarda da, eğri büğrü damarda da ameliyat gerektirmediği ve ayakta yapıldığı için bence en kolay ve en geçerli yöntemdir Toplamda 5 dakika sürer ve işlem biter Eğer damar 12 mm’den genişse köpük yapılamaz O zaman lazer daha etkili bir çözümdür Doktor bunların üçünü bilmezse sadece bir yöntemi uygulamaya çalışır ama başarılı olmaz


Ya geri kalan damarlarda da sorun olursa?

O zaman zor da olsa kapakları tamir etme yöntemine gitmekte fayda var Ya da kişinin devamlı olarak varis çorabı giymesi gerekir Çorabı giydiğiniz an varisleriniz kaybolur, aynen ameliyat olmuşsunuz gibi etki yaratır Ama çıkardığınız an tüm belirtiler yine ortaya çıkar Ameliyatın varis çorabından üstünlüğü devamlılık sağlamasıdır 40 mm basınçlı çorabı giymek de hiç kolay değildir Özel metotlarla giyilmesi gerekir Bu da özellikle yaşlılar için çok zordur


Operasyonların süresi ne kadar?

Köpük 15 dakika, lazer 45 dakika, ameliyat da yaklaşık 45 dakikada yapılıyor Ama lazer ve ameliyatta sonrasında çıkmış damarları toplamak zaman alır Köpükte damarları toplamada durumu yok


Ameliyatta hastanede yatılıyor mu?

Lazer ve ameliyat hastane ortamı gerektirir ama hastanın bir gece yatmasına gerek yoktur Aynı gün hastaneden çıkarlar Hasta sabah 0900’da ameliyata girer, 1 veya 15 saat ameliyathanede kalır, öğle saatlerinde yatağına çıkar Hemen yemeğini yer, yürüyüşünü yapar ve varis çorabı ile akşamüstü hastaneden çıkar Bu tip ameliyatları genelde cuma günü yaparız kişi pazartesi günü de rahatça işine gidebilsin Bir iki gün istirahat etmelerini isteriz ama evin içinde dolaşırlar Yatmalarını önermioruz


Şimdi zayıflama dönemi başladı, malum herkes mayo giymeden önce incelmek istiyor Diyetin yanı sıra çeşitli aletlerden destek alanlar da var Bu masaj yapan basınçlı aletler veya sıcakla bölgeyi inceltmeye öngören aletler varise neden olur mu?

Sıcak temaslı olan her şey varisi azdırır Soğuk temaslı olan her şey varise faydalı olur Ultrasonla inceltenler de aynı şekilde içeride bir ısı yaratırlar ve zararlı olabilirler Soğutucu şekilde olanlar ise zararsızdır


Varisleri olan kadınların streç pantolon, tayt gibi dar kıyafetler giymeleri sakıncalı mıdır?

Bu kıyafetler bacak damarlarının iyi çalışmasını engeller Eğer koruyucu olarak bir şey giymek gerekiyorsa varis çorapları giyebilirler Önden, arkadan, sağdan, soldan aynı şekilde sıkacak şekilde 20 mm civarında basıncı olan dize kadar varis çorapları giyebilirler Biz bunları çok fazla ayakta kalan veya oturulan mesleklerde veya uçakla uzun seyahat edenlere tavsiye ediyoruz Tayt tarzındaki kontrolsüz olan kıyafetlerin negatif etkileri vardır


Bu ameliyatın bir mevsimi var mı?

Ameliyat yerlerinin kapanması için 48 saat yeterlidir İkinci gün hasta duşunu yapar, dikişler de cilt altına konduğu için kendiliğinden erirler Banyosunu yapan bir insan tabii ki denize de girebilir Güneşin bir zararı yoktur ama sıcakta fazla kalmanın zararı vardır Güneşlenip ısınanların sık aralıklarla denize girip kendilerini soğutmaları gerekir İçeriden yapılanmarda doku iyileşirken hafif bir kahverengi renk yapmaya eğilimli olur Güneş ışınlarıyla bu daha da kolaylaşır Bu nedenle yaz ameliyatlarını iki nedenle sevmeyiz İlki pigmantasyonu artırır, ikincisi hangi tedaviyi yaparsanız yapının ister ameliyat olsun ister köpük veya lazer olsun 10 veya 15 gün boyunca hastanın varis çorabı kullanması gerekir Bu da sıcak havalarda çok sıkıcı olur Bu nedenle köpük tedavisini nisandan başlayarak haziran ortasına kadar sıklıkla yaparız Ama ciddi ödemler ve yaralar söz konusu ise o zaman yaz ayları da olsa mutlaka tedaviyi uygularız


Tanı aşamasında ne gibi safhalardan geçiliyor?

Öncelikle mutlaka doppler ultarason yapılması gerekir Ultrasonda damarların neresinde yetersizlik olduğunu bilerek tedaviyi yaparız Bu tetkikin yapılmasında iki neden vardır Bir, tedavi daha mükkemel olur; iki, hastaya tedavi sonrasında bu probleminin yüzde kaçının ortadan kalkacağı söylenir Hastanın derinlerdeki damarlarında da yetersizlik varsa, yüzeydeki damarları yok edersiniz, ağrılarını azaltırsınız ama sorunu tamamen ortadan kaldıramazsınız Eğer derindeki damarlar sapasağlamsa sorun olmayacağını görürsünüz


Doppler sonrasında hemen aynı gün tedaviye geçiliyor mu?

Evet Eğer ameliyathane şartlarında yapılacak bir tedavi yöntemi seçiliyorsa tabiki tetkikler, tahliller gerekir ama köpük yapılacaksa o zaman hemen doppler akabinde tedavi yapılır Her şey iki saat içinde biter Ameliyat yapılacak hastalarda genel anestezi gerekli değildir, lokal anestezi ile ya da belden aşağısı uyuşturularak da varis ameliyatları yapılabilir


Sonrasında acı oluyor mu?

Bütün bu tedavilerin hepsi üç hafta sonra eşit seviyeye gelir Bu üç hafta içinde ameliyatın sıkıntılı dönemi ilk birkaç gündür Hasta bacağında ağrı hisseder Lazer tedavisinde içeride yanık doku kaldığı için dört veya beş gün içeride yanık bir yerim var diyecek kadar ağrır Köpükte ise hemen hemen hiç ağrı yoktur Ama üçü de üç hafta içinde aynı duruma gelir Damar ameliyatında morluk biraz daha fazla olur Lazerde de morluklar olabilir, köpük tedavisinde de o bölgede hafif bir sertlik ve kızarıklık olur


Varis olmaması için neler yapmalı?

1 SPOR: Çünkü toplardamarları koruyan adalelerdir Dizin altında baldır dediğiniz adalelerin kuvvetli olması gerekir Yürüyüş, koşu bisiklet veya spor salonunda ağırlıklarla parmak ucu topuk yaparak baldır adalelerini kuvvetlendirmelisiniz

2 KİLO: Yağ dokusu içinde kalan toplardamarların yumuşak zeminde çabuk genişlemeleri söz konusu olur Bu nedenle kilo almamaya özen göstermelisiniz Kilo alıp vermeler de yumuşak dokuyu inceltip kalınlaştırdığından olumsuz etki yapar

3 BESLENME: Örneğin kabızlık varisi negatif etkiler Ne kadar ıkınılırsa bu damarlar o kadar genişler Bu nedenle lifli gıdalar, sebze ve meyvelerden zengin bir beslenme tarzı tercih edilmelidir Bol su bağırsak sistemini de yumuşak tuttuğu için su içimine özen göstermek gerekir Fazla kafeinin de olumsuz etkisi vardır

4 ANTİOKSİDANLAR: Bunları hap olarak almanın hiçbir gereği yoktur Meyve sebzelerden almamız yeterlidir Bunlar damar duvarının ve kapaklarının daha sağlam durmasını sağlar Özellikle toplardamarlarda antioksidanlar çok önemlidir

5 HORMON İLAÇLARINDAN SAKINMAK: Bu tip ilaçlar pıhtı eğilimini artırır

6 SICAK: Varis için sıcak olan her şey olumsuz etki yaratacağından kaplıcalar, sauna, hamam, aşırı sıcak banyodan da kaçınılmalıdır