Anüsten Kan Gelmesi Nedenleri

Çoğu insanın başına gelen durumlardan birisi olan anüs kanamalarının neden olduğu ve tedavi yöntemleriyle ilgili önemli bilgilerin tamamını bu yazımızda okuyabilir, anüs kanamaları hakkında sorularınıza cevap bulabilirsiniz





İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı OpDrAKerim Özakay, Rektal kanamalar ile ilgili sorularımızı yanıtlayarak bilgiler verdi


Rektal kanama (makat kanaması)nedir ?


Dışkılama ile makattan parlak kırmızı kan gelmesine tıbbi dilde hematokezia veya rektal kanama denir


Rektal kanamalarda kan nerelerden gelir?


Rektal kanamalar ağırlıklı olarak kalın barsağın son kısımlarını oluşturan rektum ve anüs kaynaklıdır Kalın barsağın son 15 cm'lik kısmı rektumdur, anüs ise dışarıya açılan son 1,5 -2 cm'lik bölümdür Rektal kanamada gelen kanın rengi genellikle kanamanın olduğu yere göre değişir


Rektal kanamanın nedenleri?


Kırmızı renkli kanama büyük olasılıkla kalın barsağın alt bölümlerinin veya anal bölgenin hastalıklarından kaynaklanmaktadır


Dışkıya bulaşık olmayan,damlama şeklinde ve kırmızı renkli kanamalar genellikle hemoroid ve fissür diye adlandırdığımız anal hastalıklarla ilgilidir


Dışkıyla bulaşık, koyu kırmızı ve siyah renkli kanamalar ise kalın barsağın üst bölümlerinden,ince barsaktan ,üst sindirim sisteminden kaynaklanabilir buna da melena denir


Kan uzun süre barsak bakterileriyle temas ettiğinde bakteriler tarafından sindirilerek rengi koyulaşır ve siyahlaşır


Nadiren mide- duodenum, ince barsaklar veya kalın barsağın başlangıç kısmından aşırı kanama oluşursa , bunlar hızla aşağıya ineceği için bakterilerce parçalanamadan dışarıya kırmızı renkte taze kan şeklinde de çıkabilir


Polip,divertikül,ülser,anjiodisplazi,kolit ve kanser gibi hastalıkların da ilk belirtisi rektal kanama olabilir


Sindirim sisteminin herhangi bir yerinden çok az kanama olur ve kanama gözle görülmeyebilir Örneğin,kolon polip veya kanserlerinde bazen çok az kanama olup bu gaita ile karıştığı için gözle görülemez ancak gaitada gizli kan tetkiki yapan testlerle tespit edilebilir


Bu şekilde olan gizli kanamalar azar azar ama devamlı kan kaybı yaptığı için anemi dediğimiz kansızlık halinin oluşmasına yol açabilirler


Hani durumlarda kanamalar ciddi tehdit içerir ?


Her rektal kanama yakınması bulunan hastaların ,kanamayı açıklayan hemoroid,fissür gibi hastalıkları bilinse dahi bir Genel Cerrahi Uzmanı tarafından incelenmeleri gerekmektedir


Özellikle 50 yaş üzerinde erkek ve kadınlarda daha önce hiç kanama öyküsü yokken ortaya çıkan kanamalar ciddi olarak araştırılmalıdırKanama yapan neden mutlaka bulunmalıdır


Kanamanın şiddeti, yani gelen kan miktarı çok değişiklik gösterebilir Çoğunlukla az miktarda ve kendiliğinden duran kanamalar oluşur Pek çok hasta birkaç damla taze kan geldiğini veya tuvalet kağıdına az miktarda kan süründüğünü ifade ederler


Bazen de biraz daha fazla ama kendiliğinden duran kanama tariflenir Bu tip hafif kanamalarda acil tanı ve tedavi , acilen hastaneye yetişmek gibi bir gereklilik yoktur, muayene ve basit tetkikler sonrası tanı konup tedavi yapılır


Rektal kanama daha şiddetli de olabilir Orta şiddette bir kanamada tekrarlayan daha çok miktarlarda taze veya pıhtılı kan gelebilir, bu kan gaita ile birlikte veya kendiliğinden gelebilir


Ağır kanamalarda ise hasta çok kan kaybedebilir Orta veya ağır şiddetteki rektal kanamalarda, aşırı kan kaybına bağlı halsizlik, baş dönmesi, çarpıntı, bayılma hissi veya gerçekten bayılmalar oluşabilir; hastada tansiyon düşüklüğü oluşabilir


Nadiren hastayı şoka sokacak kadar şiddetli kanamalar oluşabilir Orta veya ağır şiddetteki kanamalar hastaneye yatırılarak takip ve tedavi edilmelidir Şoka girecek kadar şiddetli kanamalarda acilen hastaneye yatırılıp kan transfüzyonları yapılması gereklidir


Genelde hangi cinsiyette (kadın/erkek) ve yaş grubunda daha sık görülüyor?


Kadın ve erkeklerde rektal kanama görülme oranı birbirine yakındır Ama her iki cinsiyette utanma duyguları nedeniyle veya önemsemeyerek bu kanamaların ardından hekime başvurmuyorlarBu da belki çok ciddi olan bir hastalığın (Kanser gibi) ilerlemesine yol açabiliyor


Kanama önemsenmez ise ne gibi sonuçlara sebep olur ?


Her rektal kanama araştırılmalı özellikle 50 yaş üzerindeki hastalarda daha da önemsenmelidir


Küçük bir şey diye düşünebileceğiniz bir rektal kanama çok ciddi bir hastalığın habercisi ve tek belirtisi olabilir