Bademcik İltihabı Neden Olur?

Bademcik iltihabı özellikle çocukluk döneminde daha sık görülüyor Bademcik iltihabının ne olduğu, tanısı, tedavisi ve hakkındaki tüm bilinmesi gereken bilgiler bu yazımızda sizlerle

Çocukta bademcikler (ve adenoitler) solunum zorluğu yarattığı ve yerel iltihaplanmalara yol açtığı için alınır Erişkinlerde ise cerrahi girişim bademcik iltihabının böbrek ve kalp gibi uzak organlar için bir enfeksiyon odağı oluşturması durumunda gündeme gelirBademcikler yalnız savunma işlevini üstlenen ve bu nedenle aşın lenfosit içeren yapılardır Ama bu görevlerini kolayca yapamaz duruma gelebilir ve mikroplarla dolabilirlerBademciklere yuvalanan streptokok gibi mikroplar genellikle vücudun zayıfladığı durumlarda yeterince üreme fırsatı bulur, kan dolaşımına geçip duyarlı organlara ulaşarak genel hastalıklara yol açarlar Bunlar arasında, glome-riilonefrit ve akut ateşli romatizma ile kalpte (endokardit, miyokardit), eklemlerde, merkez sinir sisteminde (köre) ve gözde (iris iltihabı) oluşan komplikas-yonlar sayılabilir


Bu olgularda bademcikler uzak organlarda hastalıklara yol açan enfeksiyon odağına dönüşmüşlerdir Erişkinlerdeki kronik bademcik iltihaplarında en önemli sorun, odaklaşmış bir enfeksiyonun var olup olmadığını saptamaktır Bu konunun belirlenmesi cerrahi girişim açısından büyük önem taşır Odaklaşmış enfeksiyon olgularında her iki bademci-ğin de alınması enfeksiyonu tamamen ortadan kaldıracaktır


TANI
Öncelikle hastalığın geçmişine çok önem vermek gerekir Akut bademcik iltihaplarının sık sık ortaya çıkması, bademcik ve bademcik çevresinde apselerin oluşması, ateşin uzun süre düşmemesi, çabuk yorulma ve sürekli duyulan halsizlik ya da romatizma ve böbrek iltihabı belirtilerinin görülmesi bademciklerde enfeksiyon odağı kuşkusunu desteklerAğızdan yapılan yutak muayenesinde bademciklerin dış görünümü, sanılanın tersine pek Önemli değildir Bunlar genel durumun ağırlığım yansıtmayacak biçimde büyük ya da küçük görünebilecekleri gibi az ya da çok girintili olabiir Yalnız dış görünümde renk Önemlidir Çünkü kızarıklık derecesi hastalığın ulaştığı iltihaplanma düzeyini gösterirBademciklerden kendiliğinden ya da sıkılınca sıvı çıkması da önemlidir İrinli ya da irinsiz olabilen bu sıvının varlığı odaklaşmış bir kronik bademcik iltihabının göstergesidir Laboratuvar incelemelerinden elde edilen sonuçlar da özenle değerlendirilmelidir Bademcikler vücuttaki başka bir enfeksiyon odağından etkilenerek iltihaplanmış olabilir Bu durum laboratuvar incelemeleriyle ortaya çıkarılabilir Erişkinlerde odaklaştığı sonucuna varılan kronik bademcik iltihabı olgularında böbrek işlevlerine ilişkin bilgi edinmek için tam idrar tahlili yapılır İdrar yoğunluğunun değişmesi, albümin ya da kan (yalnızca alyuvarlar bile) bulunması bu anlamda önemli işaretlerdirKanın normal bileşenlerinin de (alyuvar ve akyuvar) incelenmesi çok ya-rarlıdır Bu yapıların sayı ya da niteliğindeki her değişme vücuttaki bir bozukluğun göstergesidir Akyuvarların toplam sayısındaki artış akut iltihaplanmaya bağlı bir gelişmedir Bu durum-daki hasta cerrahi girişimden önce tedai edilmelidir
Sedimantasyon hızının artması, eklem ya da kalpte romatizma hastalığının geliştiğini düşündürür
Odaklanmış organ ile hasta organ (böbrek, kalp, eklem vb) arasındaki bağlantı saptandıktan sonra lezyon tipini ortaya çıkaracak incelemeler yapılmalıdırGlomerülonefrit söz konusuysa, idrardaki yoğunluk değişmeleri testi ve kreatinin temizlenme hızı (klirens) gibi böbrek işlev testleri uygulanmalıdır Böylece olası girişimden sonra hastayı sağlığına kavuşturacak işlemler saptanır
Vücudun değişik yerlerinde görüle-bilen, akuttan kroniğe değişik biçimlerde ortaya çıkabilen bir romatizma hastaığı söz konusu ise elektrokardiyografi çekilerek kalp ve dolaşım işlevleri incelenmelidir
Bademciklerde odaklanmış birincil iltihaplanmayı ortaya çıkarmaya yönelik incelemeler de vardır