Akciğer Fonksiyon Testleri

AKCİĞER FONKSİYON TESTLERİ[/b]SPİROMETRİK İNCELEME
Solunum fonksiyonlarını değerlendirmede kullanılan en temel test yöntemidir Obstrüktif ve restriktif hastalıkların tanısında, hastalığın şiddetini ve tedaviye yanıtını saptamada, meslek hastalıklarının tan,ı tarama ve maluliyetin değerlendirilmesinde kullanılır
Spirometre ile VC, FVC, FEV1, MVV ölçülür Reversibilite, bronşaşırı duyarlılığı, RV dışındaki akciğer volümleri ölçülür Difüzyon testi, ağız içi basınçları ve egzersiz testleri sırasındada spirometrik ölçümü yapılabilir
Akciğerde ölçülen tek kompartmanlara volüm (V), birden fazla kompartmana kapasite (C) denir
Tidal volüm (VT): İstirahatte alınan hava hacmidir
İnspiratuar rezerv volüm (IRV): Normal bir inspirasyondan sonra zorlu bir inspirasyonla alınan hava hacmidir
Ekspiratuar rezerv volüm (ERV): Normal bir inspirasyondan sonra çıkartılan hava hacmidir
Fonksiyonel reziduel kapasite (FRC): Normal bir ekspiryumun sonunda akciğerler ve hava yollarında bulunan hava hacmidir FRC= ERV + RVFRC , ekspiryum sonunda oksijenasyonun sürmesini sağlayan gaz volümüdür
Rezidüel volüm (RV): Zorlu ekspirasyonun bitiminde akciğerlerde kalan gaz volümüdür Direkt ölçülemez
Total akciğer kapasitesi: Maksimal inspirasyonun sonunda akciğerlerdeki gaz volümüdür
İnspiratuar Kapasite (IC): Günümüzde önemi artmaktadır İstirahatte ekspirasyonun sonunda yapılan derin bir inspirasyonla akciğerlere alınan gaz volümüdür IC= VT+ IRV
KOAH ‘da bronkodilatör cevabın izlenmesinde FEV1 den daha önemlidir
Vital Kapasite (VC, FVC); Maksimal inspirasyondan sonra yapılan maksimal ekspirasyonla çıkartılan gaz volümüdür FVC= IC+ERV, FVC=VT+IRV+ERV, FVC= TLC-RV
FEV1 zorlu bir ekspirasyonun ilk 1 saniyesinde çıkarılan gaz volümüdür Temelde hızı gösterir Obstrüktif akciğer hastalıklarında azalır
BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ
Bronş duyarlılığı bronkodilatöre cevap (Reversibilite Testi) ve bronkokonstriktöre cevap (Bronş provokasyon testi) ile ölçülür
REVERSİBİLİTE
Solunum yollarında obstrüksiyon olan olgularda bronkodilatör bir ajan yardımıyla (beta-2 mimetikler, antikolinerjikler) obstrüksiyondaki değişimin incelenmesidir Kabaca obstrüksiyonu ne kadarının geri döndürülebilir olduğunun saptanmasıdır
Astım tanısını koymada, astım-KOAH ayrımında, hastanın o anki en iyi değerini saptamada, KOAH'da prognozun takibinde ve klinik araştırmalarda kullanılır
Reversibilite ölçümünde FEV1, FVC, PEF, FEF 25-75, SGaw, Raw kullanılır
1 Mutlak Değişkenlik;
Bronkodilatör sonrası ve ilk FEV1 değerleri arasındaki mL cinsinden farkın hesabıdır
(postbronkodilatör FEV1- ilk FEV1)
2Başlangıç Değeri Üzerinden Değişkenlik
Postbronkodilatör FEV1- ilk FEV1 x 100
İlk FEV1

İçindekiler

Kaynak: toraksorgtr