Crohn Hastalıgı

İltihaplı barsak hastalığı terimi genelde nedeni bulunamamış (gastro entestenial bölgeyle ilgili) iki hastalığın tarifinde kullanılır Bu hastalıklar Crohn hastalığı ve ülserleşmiş kolittir Sık sık ileitis veya bölgesel enteritis diye de geçen crohn hastalığı barsağın kronik iltihaplanmasıdır Daha çok bağırsağın alt kısmında (ileumda) görülür Fakat kolonunuzu veya hazım yolları-nın diğer bir bölümünü de etkileyebilir Sık sık iltihap bağırsak duvarının tüm kalınlığını sarabilir Crohn hastalığı oldukça seyrek görülür Aşağı yukarı her 50000 insandan birinde ortaya çıkar Tipik hasta beyaz ırktandır ve 15 ila 30 yaşları arasındadırBelirtiler- Uzun süreli ishal,- Düşük tansiyon,- Yorgunluk,- Kilo kaybı,- Karın ağrıları ve göğsün etrafında veya karnın sağ tarafında ağrılar,- Kas ağrıları,- deri lezyonlarıBaryumlu radyografik tetkik Crohn hastalığını belirlerCrohn hastalığının seyri bir insandan diğerine farklılık gösterir Crohn hastalığına yakalanmış birçok hasta da başlangıç safhasında çıkan bir iki hadiseden sonra hiçbir belirti görülmez (asemptomatik, Semptomsuz) Fakat diğer bir çoğunda tekrar tekrar karın ağrısı, ishal ve düşük tansiyon olayı yaşanır ishal o derece sulu olur ve gitgide artan bağırsak tıkanmasının getirdiği karın ağrıları o kadar şiddetlenebilir ki yemek yememeye başlayabilirsiniz Crohn hastalığının komplikasyonları çok ve çeşitlidir Gitgide artan özellikle ince bağırsakta görülen bağırsak tıkanması Crohn hastalığında cerrahi müdahalenin en sık rastlanan nedenidir Tıkanma belirtileri uzun zaman içinde gelişir Anal ve rektal (anüs ve rektumla ilgili) bölgelerin içinde ve çevresinde sık sık fistül ve fısür görülür Fistül, bağırsağın iki bölümü veya bağırsak-la deri arasında oluşan anormal geçittir Bir anal fisur anüsde veya etrafındaki deride olan çatlak veya yarıktır (Anal Fisürler ve Fistüller) Fistüller oluştuğunda yemek buradan, olduğu gibi, gerekli özümleme yapılamadan geçer Crohn hastalığında kanama da olabilir Ancak çok miktarlarda kanama görülmez Ekseriyetle, artan tıkanma, iltihaplı doku veya fistül ilaçla tedaviye cevap vermez ve cerrahi müdahale gerekebilir Crohn hastalığında, bağırsakla ilgisiz belirtiler ve işaretler de olabilir Artrit, özellikle büyük mafsallarda veya gözün veya cildin iltihaplanması ve nadiren de safra kanalındaki iltihaplanma crohn hastalığı ile ilgili olabilir Ayrıca böbrek taşları oluşmasına da sık rastlanır Crohn hastalığı ilerleyen bir rahatsızlıktırTedaviİlaç Tedavisi Crohn hastalığı belirtisiz ya da hafifleme dönemindeyse, tedavi gereksiz olabilir Belirtiler hafifse, örneğin günde birkaç kez gevşek dışkı söz konusuysa, doktorunuz ishale karşı bir hap ya da bitkisel lifler içeren bir katılaştırıcı yazabilirHastalığınız daha aktifse, doktorunuz sulfasalazine ve kortikosteroidler gibi iltihaba karşı ilaçlar vermeyi düşünebilir Kolon da rahatsızlığa dahilse, sulfasalazine özellikle etkilidirİltihap rektumla sınırlıysa, bir kortikosteroid lavmanı, iltihabın kontrol altına alınması ve belirtilerin hafiflemesi için yararlı olabilir Son yıllarda rektumdaki iltihabı kontrol altına almak için aspirine benzer ilaçlar içeren yeni lavman preparatları, kullanılmaktadır Bunlar yararlı görünmektedirlerKortikosteroidler, hastalığın daha önemli alevlenmelerine saklanır Hastalığa kolonun ve ince barsağın dahil olduğu durumda etkilidirler Bazı doktorlar, azathioprine gibi antikor oluşmasını önleyen bir ilaçla tedavi önerebilirler Genellikle, bu ilaçların etkili olması aylar sürmektedirÖzellikle anüs bölgesinde fistüller ya da çatlaklar varsa, metronidazol etkili olabilir Genellikle bu ilacın yalnızca fistül ya da çatlak iyileşene kadar değil, tekrarlamayı önlemek için sürekli alınması gerekir Bazen, kolondaki Crohn hastalığı için metronidazol kullanılır Metronidazol, uzun bir süre kullanılırsa bacak-ta uyuşmaya ve yanmaya yol açabilir Böyle bir şey olursa, doktorunuzla görüşünBu ilaçlardan hiçbiri Crohn hastalığını tedavi etmez Bu ilaçlar, belirtilerin azalmasını sağlamak için iltihaba karşı maddeler olarak kullanılırlarBugün, araştırmacılar, ağızdan verilebilen ve ince barsak tarafından emilmeyen aspirine benzer bileşiklerin kullanımı üzerinde çalışmaktalar Böylelikle, bu bileşiklerin iltihaba karşı özellikleri doğrudan iltihap bölgesinde etkili olabilir Başka ilaçlar da araştırılmaya başlanmıştırBeslenmeYeterli besin özümseme kabiliyeti, özellikle hastalık ince barsağın büyük bir kısmını etkiliyorsa ya da ince barsağın büyük bir kısmı ameliyatla alınmışsa, Crohn hastalığı olan insanlarda sınırlıdırDoktorunuz, yetersizlik kanıtları varsa, bazı vitaminler ya da mineraller önerebilir Crohn hastalığı olan kişilerde, ince barsağın alt kısmında (ileum) emilen B12 vitamini eksikliği seyrek görülen bir durum değildir Böyle bir durum varsa, B12 vitamini deriden aylık enjeksiyonlarla kolayca verilebilirSafra tuzları da ince barsağın alt kısmında emilir Bu emilim zayıflarsa, doktorunuz düşük yağlı özel bir diyet önerebilir Safra asitleri ince barsakta emilmezse, kolonda su emilimine müdahale ederek ishale neden olabilirler Bazen, kolestiramin gibi safra asidi bağlayanbir ilacın kullanımı, dışkı miktarını azaltmakta etkili olabilirBazı doktorlar, özellikle aktif Crohn hastalığı için, basit şekerler, amino asitler ve mineraller içeren sıvı preparatlardan oluşan temel besinlerin kullanımını savunmaktadırlar Bu beslenme biçiminin etkililiğine ilişkin uzun dönemli kanıtlar olmadığı halde, bazen besinlerin daha fazla emilmesini sağlamak üzere barsaktaki iltihabı azaltabilmektedir Hastalıktan etkilenen bazı kişilerin, Crohn hastalığının şiddetli nöbetleri sırasında, haftalar, hatta aylar boyu damardan beslenmesi gerekmektedir ağızdan gıda almaktan kaçınılması, barsağa dinlenme olanağı sağlamaktadırAmeliyatCrohn hastalığı olanların yaklaşık yüzde 70i, hiç değilse bir kez ameliyata ihtiyaç duyarlar Bu ameliyatlar genellikle tıkanma, abse ya da delinme gibi komplikasyonlar için yapılır Cerrahi müdahale, yıllar boyu belirtileri hafifletebilse de, bir tedavi değildir ve hastalığın tekrarlaması çok yaygındırHastalığın kolon bölgesiyle sınırlı olduğu insanlarda, özellikle ilaçla tedavi başarısız olursa, kalın barsağın alınması tavsiye edilebilir Bu ameliyatta, tüm kolon, rektum ve anüs alınır ve ileumun (ince barsağın son kısmı) ucu, dışkının geçmesi için karın duvarından çıkarılır Deliğin üzerine dışkının boşaltılacağı bir torba takılır Hastalık ince barsakla sınırlı olduğu zaman, cerrahi müdahale barsağın hastalıklı kısmının alınmasından ve sağlıklı barsağın iki ucunun birleştirilmesinden ibarettir

Kaynak : Baypostacom