Poliomyelit Çocuk Felci Polio

Çocuk felci, poliomyelit poliomyelitis veya polio isimleri ile bilinen hastalık; poliovirus adı verilen bir virüs tarafından meydana getirilir ve sinirler ve kaslar da dahil olmak üzere tüm vücudu etkileyebilir Şiddetli hastalık durumunda sürekli felç veya ölüm meydana gelebilir Polio bulaşıcı bir hastalıktır Hastalık etkeni virüsün bulaşması hastalıklı kişiye doğrudan temasla, hastanın ağız ve burnundan çıkan sıvılarla veya hastalıklı kişinin virüs içeren dışkısı ile temasla olabilir Virüs ağız veya burun yolu ile sağlam kişinin vücuduna girer, boğazda veya sindirim sisteminde yerleşerek çoğalır ve kan ve lenf damarları aracılığı ile vücuda yayılır Hastalığın kuluçka süresi ortalama 7-14 gündür 5-35 gün arası

Riskli Durumlar

- polio aşısının yapılmaması

- polio salgını olan bölgeye yolculuk yapmak

- hamilelik

- çok yaşlı veya bebek olmak

- ağız, burun veya boğazda yaralanma meydana gelmesi diş tedavisi, bademciklerin alınması

- virüsü aldıktan sonra bağışıklık sistemimizi bozacak anormal bir stres meydana gelmesi duygusal veya fiziksel

Çocuk felci dünya çapında görülen bir hastalıktır Ancak aşılamaya yeterli özen gösteren ülkelerde nadiren gözlenir Yaz ve sonbahar aylarında daha sık gözlenir Kızlarda daha sık gibi görülmekle birlikte felçler erkek çocuklarda daha sık gözlenir Salgınlar aşılamanın yapılmadığı bölgelerde gözlenir 1840 ile 1950 li yıllar arasında poliomyelit dünya çapında salgınlara neden olmakta idi

Korunma

Polio aşısı, yapıldığı insanların hemen hepsini hastalıktan korumaktadır Koruma oranı 90 ın üzerindedir

Ülkemizde bebeklerde 2, 3, 4 üncü aylarla 16-24 ay arasında ve ilkokul 1inci sınıfta yani toplam 5 defa oral polio aşısı yapımaktadır Aşı Takvimine bakınız

Belirtiler

Polio mikrobu alındıktan sonra gelişebilecek hastalıklar 3 temel grupta incelenebilir: polio belirtileri oluşmayan hastalık, felce neden olmayan hastalık ve felç gelişen hastalık Hastaların 95 inde polio belirtileri gelişmeyen hastalık meydana gelir ve fark edilmeden atlatılır Diğer iki grupta merkezi sinir sistemini etkilenir Polio belirtileri gelişmeyen hastalık atlatıldıktan sonra diğer grup hastalıklar ortaya çıkabilir

1 Polio belirtileri oluşmayan hastalık:

- aşağıdaki belirti olmayabilir veya belirtiler 72 saat ve altında ortadan kaybolur

- hafif ateş

- başağrısı

- genel bir rahatsızlık hissi

- boğazda yanma

- boğazda kızarıklık

- kusma

2 Felce Neden Olmayan Polio

- aşağıdaki şikayetler 1-2 hafta sürebilir

- orta dereceli ateş

- başağrısı

- boyun sertliği ense sertliği

- kusma

- ishal

- aşırı yorgunluk, halsizlik

- huzursuzluk

- sırt, kol, bacak, boyun ve karında ağrı ve sertleşme

- herhangi bir bölgede kas spzmları ve hassasiyet

- ense ağrısı boyun ağrısı

- ciltte kızarıklıklar

3 Felç Gelişen Polio

- diğer belirtilerden 5-7 gün önce ateş görülür

- başağrısı

- sırt ve ense sertliği

- kas zayıflığı simetrik değildir gelişir ve felce doğru ilerler

- felç, omuriliğin tutulduğu yere göre değişiklik gösterir

- bazı bölgelerde dokunma hissinde değişiklik

- dokunmakla bazı yerler ağrır/acır

- idrar yapma zorluğu

- kabızlık

- karında şişlik hissi

- yutma zorluğu

- kas ağrıları

- özellikle sırt ve boyunda kas spzmları ve kasılmaları

- ağızdan salya sıvı gelmesi

- solunum güçlüğü

- duygusal kontrol güçleşir

- Babinski refleksi pozitif hale geçer

Testler

Muayene ile beyin zarlarının etkilendiğine dair bulgular saptanabilir

Boğaz çalkantı sularında, dışkıda ve beyin omurilik sıvısında BOS yapılacak analizlerle virüsün varlığı saptanabilir BOS analizi normal olabilir veya basıncında, protein ve beyaz küre miktarında hafif artış saptanabilir

Tedavi

Enfeksiyon geçirilirken, tedavinin amacı şikayetleri kontrol altında tutabilmektir

Şiddetli hastalarda özel uygulamalar gerekebilir solunum desteği gibi

Şikayetlere ve şikayetlerin şiddetine göre tedavi yöntemi değişir, ancak amaç şikayetleirn giderilmesidir

Aktivite sadece kas zayıflığı döneminde ve geçici olarak kısıtlanır Kas ağrıları için ısı uygulanabilir Kasların güçlendirilmesi amacı ile destek uygulamaları ve tedaviler denenebilir

Sonuç

Beyin ve omuriliğin tutulmadığı durumlarda hastalıın tamamen düzelme olasılığı 90 ın üzerindedir

Beyin veya omuriliğin tutulması acil bir durumdur ve felç veya ölümle sonuçlanabilir Ölümler genelde solunum güçlüğünden meydana gelir

Felç, ölümden daha sık olarak gözlenir

Polio sonucunda; akciğer ödemi, şok, felç, aspirasyon pnömonisi yutmaya bağlı gelişen zatüre ? hipertansiyon, idrar yolu enfeksiyonları, böbrek taşları, paralitik ileus barsak hareketlerinin ortadan kalkması, kalp kası iltihabı myokardit gelişebilir

Kaynak : hekimce/konuphp?konu=190
Kaynak: MaxiSağlık