07-24-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Mikro Tese Yöntemi
Mikro Tese Yöntemi
Azospermi menide hiç sperm görülememe durumuna denir Bu hastalarda azoospermiye sebep; hormonal veya genetik bozukluklar, çocukluk çağında inmemiş testis veya fıtık nedeniyle geçirilen ameliyatlar, testislerin yerinde olmamasının geç farkına varılması ve erişkin yaşta ameliyat olmak yada hala testislerin yerinde olmaması ( kasık kanalından torbaya inip çıkan, kasık kanalı veya karın içinde vb ), çocukluk çağında geçirilen ve testisleri şişirerek faaliyetini bozan ateşli enfeksiyonlar ( kabakulak, menenjit vb ) testis tümörü nedeniyle ameliyat sonrası kemoterapi veya radyoterapiye maruz olmak , çeşitli travmalar (trafik kazası, spor yaralanmaları) olabileceği gibi sperm yollarının doğuştan olmaması, gelişmemesi veya tıkanık oluşudur Çocuk sahibi olamayan azospermik erkekler artık 'mikroskobik testiküler sperm ekstrasyonu' dediğimiz mikro tese yöntemiyle çocuk sahibi olabilmektedirler
Bir erkeğin menisinde hiç sperm olmaması değişik nedenler ile ortaya çıkabilir Bunların bir kısmı sperm kanallarının tıkanıklığına bağlıdır Böyle bir durumda testislerde sperm üretimi olmakla birlikte bu spermler kanallardaki tıkanıklık nedeni ile meni ile dışarıya atılamamaktadır Bu durumda tıkanıklığa bağlı sperm olmamasından söz edilir Tıkanıklığa bağlı azospermi olgularında ince bir iğne ile tıkalı olan kanallara ya da testis dokusu içine girilerek küçük parçalar alınır Bu parçalar içinde sperm bulma oranı % 100'e yakındır
Tıkanıklığa bağlı olmayan durumlarda ise testislerde sperm üretimi ya hiç yoktur ya da belirli alanlarda çok sınırlı sayıda olmaktadır Testis dokusu içinde binlerce küçük tüp benzeri yapı vardır ve bu yapılarda sperm üretimi değişik aşamalarda devam eder Bazı tübüllerde hiç üretim olmazken bazılarında az sayıda sperm olabilmektedir Cerrahi sperm arama yöntemleri ile Testisin değişik bölgelerinden alınan çok sayıda parça incelendiğinde sperm hücresi bulunabilmektedir MİKROSKOPİK TESE yöntemi böyle vakalarda sperm elde etme şansını büyük oranda arttırmaktadır Menisinde sperm olmayan erkeklerde, ameliyat mikroskobu kullanılarak testisinden sperm elde etmek için yapılan bu işlemde, sperm bulunan alanlar daha kolay tanımlanarak sperm elde edilebilmektedir
Genel anestezi altında yumurtalıklar açılarak mikroskop altında incelenir Bu yöntemle yumurtalıkta sperm üretilen bölgeler daha iyi seçilmekte ve alınan doku miktarı daha az olduğundan çok sayıda alandan parça alınabilmektedir Bu dokular laboratuarda embriyolog tarafından kesilerek kanalların içine dökülmüş ya da kanallara yapışık olan sperm hücreleri ayıklanarak mikroenjeksiyon işleminde kullanılır Bu yöntemin avantajları:
Testisin mikroskop ile incelenmesi sperm bulma şansını da yükseltmekte ve daha fazla sayıda sperm elde edilmesini sağlamaktadır Eski tekniklerle sperm bulma oranı %30-40 arasında değişmekte iken, bu teknik ile sperm bulma oranı %60-70 civarına çıkabilmektedir
Diğer önemli bir konu da hastanın testisinden doku kaybının eski yönteme göre 70 kat daha az olmasıdır Böylece, operasyonda testislerin en az zarar görmesi sağlanmakta, salgılanan testosteron hormonunun kandaki seviyesini azaltacak işlemlerden kaçınılmaktadır
Mikroskop altında yapılan bu yöntemin diğer bir avantajı ise, testisi besleyen damarlara zarar vermeden kesi yapılabilinmesidir Bu nedenle operasyon sonrası oluşacak yan etkiler azaltılabilmektedir Çoklu biyopsi ile başarılı olunamamış ve Klinefelter sendromu gibi genetik nedenlere bağlı sperm yokluğu olan kişilerde bu yöntemle % 60'ın üzerinde sperm bulma şansı elde edilebilmektedir
Özetle, Sperm hücresinin meniden, yumurtalık kanallarından veya doğrudan yumurtalıklardan gelmesi gebelik oranlarını etkilememektedir Günümüzdeki tek engel kadın yumurtasının kalitesi olarak ortaya çıkmaktadır Uzmanlar kaliteyi belirleyen en önemli faktörün kadının yaşı olduğunu belirtmektedirler Yıllar sperm hücresinin kalitesini etkilemezken kadın yumurtalıkları üzerinde olumsuz etkiler yaratmakta ve gebelik oranları kadın yaşı ile birlikte düşmektedir
Ahlat, Aslanpençesi, Ballıbaba, Kabak, Kasıkotu, Nar
Erkeklerde de gebelik belirtileri olabilir
Erkeklerin korkulu rüyası
Aspirin'in erkeklere özel faydaları 
Kilo erkeği daha çabuk öldürüyor!
Horlayan erkeği bekleyen tehlike
Yaşlanan Erkekte Testosteron Replasman Tedavisi, Kondom (Prezervatif) Kullanımının Püf Noktaları ve Kondom Kazaları, Kondom Nedir?, Testislerin Zarar Görmesi, Kronik Prostatis, Jinekomasti ve Erkeklerde Meme Cerrahisi, Erkekte Meme Büyümesi (Jinekomasti), Erkeklerde Üroandrolojik Check-up'ın Önemi, Kışın Prostattan Korunmak İçin, Prostat Kanseri Robotik Tedavisi HIFU, Saç Dökülmesi Tedavisine Doğal Yöntemler - Saç Dökülmesi, Andropoz Nedir?, Bir Erkeğin Hayatı Boyunca Yaptırması Gereken Testler, Üriner Hastalıklar
|
|
|