Genç Erkekte Kısırlık

Sorun yaşayan çiftlere her yıl yenilerinin eklendiği ülkemizde, son verilere göre kısırlık, 3 milyon kişiyi etkiliyor Türkiye'de evlilik çağında 20 milyon çift var 'İnfertilite' olarak
adlandırılan kısırlık sorununun, genel olarak nüfusun yaklaşık yüzde
15'ini etkilediği tahmin ediliyor Buna göre kısırlık sorununun,
ülkemizde yaklaşık 3 milyon kişiyi ilgilendirdiği düşünülüyor
Bunlardan bir milyonunun ise tüp bebek tedavilerine ihtiyacı olduğu
belirtiliyor Anadolu Sağlık Merkezi Kadın Sağlığı Bölüm Koordinatörü ve Yale
Üniversitesi Kadın Sağlığı Bölümü Öğretim Üyesi Prof Dr Aydın
Arıcı'ya göre, 20 - 30 yaşları bir kadının en doğurgan olduğu çağlar
Bu verimlilik 34'e kadar devam ediyor ancak 35'ten sonra kadınların
doğurganlığı azalıyor Prof Dr Aydın Arıcı, günümüzde infertilite
sorununun en önemli nedeni olarak, 'kadının çocuk doğurmayı ertelemesi'
ni gösteriyor Prof Dr Arıcı, kadın ve erkeklerde kısırlık nedenleri
ve doğurganlığı olumsuz etkileyen faktörlerle ilgili merak edilenler
hakkındaki sorularımızı yanıtladı ● Günümüzdeki en önemli kısırlık nedenlerinden ilk üçü, sırasıyla nedir? Kadınlarda çocuk sahibi olma isteğinin ileri yaşlara atılması birinci
neden İkincisi yine kadınlarda polikistik over sendromudur(PKOS)
Dünyada da aşağı yukarı böyle Enfeksiyonlara bağlı tüplerde tıkanma,
Amerika ve Avrupa ülkelerinde biraz daha fazla görülür O da cinsel
konularda çok daha fazla liberal olmalarına bağlı Bu konularda biraz
tutucu olmamız nedeniyle daha avantajlıyız Bunların yanı sıra başka
birtakım sorunlar var; endometriozis, miyomlar gibiBunlar da yüzde 20
gibi bir grubu oluşturur ● Bu sorunların ne kadarı tedavi edilebilir? Miyomlar da endometriozis de cerrahi olarak tedavi edilebilecek
sorunlardır Ancak bazen özellikle endometriozisin 4 evresi var İleri
evrelerinde, özellikle çikolata kisti olan yumurtalıklarda tedavisi en
zor sorunlardan biridir ● Adet düzensizliği olan kadınlarda kısırlık riski yüksek midir? Evet, düzenli olanlara göre bu olasılık daha yüksektir Bir kadın
normalde 28 günde bir adet görür Ama bunun normal sınırları 25 - 32
gün arasındadır 1 - 2 gün oynamayla hiçbir sorun olmaz Ama kadın 2
ayda ya da 3 ayda bir kez adet görüyorsa çok

büyük bir olasılıkla yumurtlama fonksiyonu tam çalışmıyordur
Dolayısıyla bu kişinin tedavi olmadan hamile kalma olasılığı oldukça
azdır ● Peki erkekler için kısırlık nedenlerinde sıralama nasıl? Sperm sayısında veya hareketliliğinde olan azlıklar, en önemli kısırlık
nedeni Bunların birçoğu doğuştan olan sebeplerdir Sonradan kazanılmış
olan nedenler azdır Ama çevresel faktörlere bağlı olarak uzun yıllar
radyasyona veya kimyasallara maruz kalmış kişilerde genel bir azalma
olur ● Bir kadının bir yıl içinde hamile kalma şansı ne kadardır? Bir yılda hamilelik şansı, kabaca 35 yaşından genç kadınlarda yüzde
80'dir O nedenle 35 yaşından genç çiftlerde 1 yıldan önce hamilelik
oluşmamışsa paniğe kapılmamalarını tavsiye ediyoruz çünkü yüzde 80'i
hamile kalır Ancak hamile kalamayan yüzde 20'sinde testler yapılarak
bir sorun var mı yok mu tespit edilir ve tedaviye geçilir Birinci
yılda alınabilecek bazı tedbirler vardır, o da hamilelik şansını
artıracak günlerde özellikle cinsel ilişki gerçekleştirilmesi Yine
kadının düzenli bir ilişkisi varsa, tüpleri açıksa ve eşinin sperminde
hiçbir sorun yoksa ve kadın 35 yaşından gençse hamile kalma şansı her
ay yüzde 30 - 35 kadar ● Yaşla birlikte şans ne kadar azalır? 35'ten sonra hamile kalma oranı gitgide azalır Önce yüzde 20'ye iner,
sonra yüzde 10'a iner Kadın 40'ına geldiğinde ise tedavi olmadan
hamile kalma şansı her ay yüzde 10 kadardır Dolayısıyla doğumu ileri
yaşlara atmayla birlikte günümüzde kadınların doğurganlığı giderek
azalmakta ● Kısırlığın ne kadarından kadın, ne kadarından erkek sorumlu? Genel olarak kısırlığın yüzde 40'ı kadın, yüzde 40'ı da erkeğe ait
nedenlerden kaynaklanır Geri kalan yüzde 20'sinde ise ikisinde birden
sorun vardır Ama bu oranlar, yaş gruplarına göre değişirKadınlarda günümüzde birinci neden doğurma yaşının ileriye atılıyor
olması Kadınlar önce okuyup sonra kariyer yapıp daha sonra çocuk
sahibi olmak istiyorlar Yaş o zaman 40'a geliyor ● Kadınlardaki sorunlar en çok hangi yaşlarda görülüyor? Kendi istatistiklerimizden söyleyeyim, 20 - 25 yaş grubuna bakıldığında
ülkemiz koşullarında bir kadında infertilite görmek ufak bir
ihtimaldir Çünkü evlilik öncesi cinsel ilişki, çok eşlilik fazla
görülmüyor Ama Amerika'ya baktığınızda cinsel aktiviteye gençler erken
yaşta başlıyor ve evlendiğinde 25 yaşında oluyor Bir kadının 5 - 10
kişiyle birlikte olması, cinsel ilişkiyle bulaşan enfeksiyonlara
yakalanma riskini yükseltiyor Ülkemizde bu durum daha az olduğundan
enfeksiyona bağlı tüplerin tıkanması da daha az görülür Kadınlarda 20
- 25 yaş grubunda en çok gördüğümüz infertilite nedeni, polikistik over
sorunudur Erkek infertilitesi yüzde 60'ı buluyor Prof Dr Arıcı, kadın ve erkekteki infertilite oranlarının yaşa göre
değiştiğini belirterek, Genç yaş grubuna baktığımızda örneğin 20 - 30
yaş grubunda, Türkiye'de erkek infertilitesi daha fazla Tahminen yüzde
60'a varan bir erkek infertilitesi var Yüzde 40'ı

da kadına bağlı infertilite Ama 35 yaş üstüne baktığımızda kadın

infertilitesi oranı artıyor diyor

Ayşegül Aydoğan Atakan / Milliyet