 |
Gebeliğin Hipertansif Hastalıkları |
 |
07-23-2012
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Gebeliğin Hipertansif HastalıklarıGebeliğin hipertansif hastalıkları [/b] Gebelikte yüksek tansiyon tehlikeli bir durumdur  Yüksek tansiyongebelikten önce var olabileceği gibi gebeliğe bağlı olarak da ortaya çıkabilir ve gebelik sonlandıktan sonra kaybolabilir Gebeliğin hiperatansif hastalıkları preeklempsi,kronik hipertansiyon, kronik hipertansiyon üzerine binmiş preeklempsi ve geçici hipertansiyon olarak sınıflanır Gebelikte yüksek tansiyon tehlikeli bir durumdur Yüksek tansiyon gebelikten önce var olabileceği gibi gebeliğe bağlı olarak da ortaya çıkabilir ve gebelik sonlandıktan sonra kaybolabilir Gebeliğin hiperatansif hastalıkları preeklempsi, kronik hipertansiyon, kronik hipertansiyon üzerine binmiş preeklempsi ve geçici hipertansiyon olarak sınıflanır Hipertansiyon diyebilmek için bazı kriterler vardır Bunagöre: sistolik adı verilen büyük tansiyonda 30 mmHg’lik veya diastolik adi verilen küçük tansiyonda 15 mmHglık artış veya kan basıncının 140/90 mmHg’nın üstünde olması hipertansiyon olarak adlandırılır Preeklempsi gebeliğin 20 haftasından sonra ortaya çıkan ve idrarda protein atımı ve/veya ödem ile birlikte görülen hipertansiyondur Preeklempside kendi içinde hafif, orta,şiddetli preklempsi ve eklempi olarak 4 sınıfa ayrılır Preeklempsinin görülme sıklığı %10 civarında iken şiddetli preeklempsi %1 oranında saptanır En ağır formuolan eklempsi ise 1000 gebelikten birinde görülür Hastaların üçte ikisi ilk gebeliklerini yaşamaktadırlar Daha önceden preeklempsi öyküsü olanlar, şeker hastalığı, böbrek hastalığı gibi sistemik hastalığı olanlar, çok genç ya da 35 yaşın üzerinde olanlar, çoğul gebeliği olanlar ile mol gebelik, vb gibi obstetrik problemleri olan hastalar preeklempsi açısından risk altınadır Nedeni tam olarak bilinmediği için ileride preeklempsi gelişip gelişmeyeceğini önceden saptamak pek mümkün değildir ancak bu konuda çalışmalar devam etmektedir Böbrek süzücü sistemindeki hasra bağlı olarak idrarla protein kaybı başlar, bu da sonuç olarak ödemi beraberinde getirir Ödem tek başına bir kriter değildir Normalgebelerin % 30 kadarında saptanabilirken %40 kadar preeklempsili kadında ödem saptanmaz Preeklempsili bir kadında sara nöbeti şeklinde kasılmalar ve nöbetler saptanırsa bu preeklempsinin en ağır formu olan eklempsi adını alır Çoğu zaman hafif preeklempsi bir belirtivermez, turin kontroler sırasında fark edilir Ellerde veayaklarda şişmeler, yüzüklerin dar gelmesi en sık rastlanılan şikayetir Özellkle sabahları uyanıldığındayüzde ve göz kapaklarında şişme ilk belirti olabilir Komplikasyonlar Annede Yüksek tansiyon annede kasılmalara, beyin kanamasına ve körlüğe neden olabilir Böbreklerdeki hasara bağlı olarakböbrek yetmezliği ortaya çıkabilir Karaciğer ile onuçevreleyen zar arasında kanama meydana gelebilir, bu tablo karaciğerde yırtılmaya yol açabilir Kalp yükündeki aniartışlar kalp yetmezliği ile sonuçlanabilir Akciğer ödemitabloya eşlik edebilir Yine anne kanında pıhtılaşmabozukluğuna bağlı olarak dissemine intvavasküler koagülasyon adı verilen ölümcül tablo görülebilir Bebekte Bebekte ise en sık karşılaşılan sorun gelişme liğidir Şidetli preeklempsisi olan kadınlardan doğan bebeklerin yaklaşık %55inde gelişme liği saptanır Yine bu türannelerde erken doğum daha sık görülür Bebeğin eşininzamansız ayrılması neticesinde bebek ölümleri nadir değildir Tedavi İlk planda hastanın durumunun ve hastalığın derecesinin değerlendirilmesi önemlidir Bu amaçla tam bir sistemikmuayene, idrar tetkiki, kan sayımı, karaciğer fonksiyon testleri, böbrek fonksiyon testleri yapılmalıdır Hafif veorta derecede preeklempsi vakaları takip ile uygun gebelik yaşına kadar getirilebilir Eğer gebelik yaşı müsait isedoğum düşünülmelidir Şiddetli vakalarda amaçkasılmaların önlenmesidir Bu amaçla hasta hastaneyeyatırılır ve değişik tedavi protokollerinden hastaya en uygun olanı başlanır Tansiyonun aniden düşürülmesi deolumsuz etkiler yaratabileceğinden antihipertansif tedavi pek tercih edilmez Bu hastalarda sıvı ya da tuz kısıtlamasıgereksizdir Hastalığı önlemek açısından risk altındaki gebelerde düşük doz aspirin tedavisi giderek popülerite kazanmaktadır Eğer gebelik öncesinden beri var olan bir kronik hipertansiyon mevcut ise bu durumda yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar kullanılabilir Gebelikte nedeni ne olursa olsun hipertansiyon son derece ciddi ve yakın takip gerektiren bir durumdur Gebelikte hipertansif hastalıkların en ileri formu HELLP sendromudur * [/b] Hamilelikte C vitamini preeklempsi riskini azaltabilir Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
 |
|
Gebeliğin Hipertansif Hastalıkları |
|
|
07-23-2012
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Gebeliğin Hipertansif HastalıklarıGebeliğin hipertansif hastalıkları [/b] Gebelikte yüksek tansiyon tehlikeli bir durumdur Yüksek tansiyongebelikten önce var olabileceği gibi gebeliğe bağlı olarak da ortaya çıkabilir ve gebelik sonlandıktan sonra kaybolabilir Gebeliğin hiperatansif hastalıkları preeklempsi,kronik hipertansiyon, kronik hipertansiyon üzerine binmiş preeklempsi ve geçici hipertansiyon olarak sınıflanır Gebelikte yüksek tansiyon tehlikeli bir durumdur Yüksek tansiyon gebelikten önce var olabileceği gibi gebeliğe bağlı olarak da ortaya çıkabilir ve gebelik sonlandıktan sonra kaybolabilir Gebeliğin hiperatansif hastalıkları preeklempsi, kronik hipertansiyon, kronik hipertansiyon üzerine binmiş preeklempsi ve geçici hipertansiyon olarak sınıflanır Hipertansiyon diyebilmek için bazı kriterler vardır Bunagöre: sistolik adı verilen büyük tansiyonda 30 mmHg’lik veya diastolik adi verilen küçük tansiyonda 15 mmHglık artış veya kan basıncının 140/90 mmHg’nın üstünde olması hipertansiyon olarak adlandırılır Preeklempsi gebeliğin 20 haftasından sonra ortaya çıkan ve idrarda protein atımı ve/veya ödem ile birlikte görülen hipertansiyondur Preeklempside kendi içinde hafif, orta,şiddetli preklempsi ve eklempi olarak 4 sınıfa ayrılır Preeklempsinin görülme sıklığı %10 civarında iken şiddetli preeklempsi %1 oranında saptanır En ağır formuolan eklempsi ise 1000 gebelikten birinde görülür Hastaların üçte ikisi ilk gebeliklerini yaşamaktadırlar Daha önceden preeklempsi öyküsü olanlar, şeker hastalığı, böbrek hastalığı gibi sistemik hastalığı olanlar, çok genç ya da 35 yaşın üzerinde olanlar, çoğul gebeliği olanlar ile mol gebelik, vb gibi obstetrik problemleri olan hastalar preeklempsi açısından risk altınadır Nedeni tam olarak bilinmediği için ileride preeklempsi gelişip gelişmeyeceğini önceden saptamak pek mümkün değildir ancak bu konuda çalışmalar devam etmektedir Böbrek süzücü sistemindeki hasra bağlı olarak idrarla protein kaybı başlar, bu da sonuç olarak ödemi beraberinde getirir Ödem tek başına bir kriter değildir Normalgebelerin % 30 kadarında saptanabilirken %40 kadar preeklempsili kadında ödem saptanmaz Preeklempsili bir kadında sara nöbeti şeklinde kasılmalar ve nöbetler saptanırsa bu preeklempsinin en ağır formu olan eklempsi adını alır Çoğu zaman hafif preeklempsi bir belirtivermez, turin kontroler sırasında fark edilir Ellerde veayaklarda şişmeler, yüzüklerin dar gelmesi en sık rastlanılan şikayetir Özellkle sabahları uyanıldığındayüzde ve göz kapaklarında şişme ilk belirti olabilir Komplikasyonlar Annede Yüksek tansiyon annede kasılmalara, beyin kanamasına ve körlüğe neden olabilir Böbreklerdeki hasara bağlı olarakböbrek yetmezliği ortaya çıkabilir Karaciğer ile onuçevreleyen zar arasında kanama meydana gelebilir, bu tablo karaciğerde yırtılmaya yol açabilir Kalp yükündeki aniartışlar kalp yetmezliği ile sonuçlanabilir Akciğer ödemitabloya eşlik edebilir Yine anne kanında pıhtılaşmabozukluğuna bağlı olarak dissemine intvavasküler koagülasyon adı verilen ölümcül tablo görülebilir Bebekte Bebekte ise en sık karşılaşılan sorun gelişme liğidir Şidetli preeklempsisi olan kadınlardan doğan bebeklerin yaklaşık %55inde gelişme liği saptanır Yine bu türannelerde erken doğum daha sık görülür Bebeğin eşininzamansız ayrılması neticesinde bebek ölümleri nadir değildir Tedavi İlk planda hastanın durumunun ve hastalığın derecesinin değerlendirilmesi önemlidir Bu amaçla tam bir sistemikmuayene, idrar tetkiki, kan sayımı, karaciğer fonksiyon testleri, böbrek fonksiyon testleri yapılmalıdır Hafif veorta derecede preeklempsi vakaları takip ile uygun gebelik yaşına kadar getirilebilir Eğer gebelik yaşı müsait isedoğum düşünülmelidir Şiddetli vakalarda amaçkasılmaların önlenmesidir Bu amaçla hasta hastaneyeyatırılır ve değişik tedavi protokollerinden hastaya en uygun olanı başlanır Tansiyonun aniden düşürülmesi deolumsuz etkiler yaratabileceğinden antihipertansif tedavi pek tercih edilmez Bu hastalarda sıvı ya da tuz kısıtlamasıgereksizdir Hastalığı önlemek açısından risk altındaki gebelerde düşük doz aspirin tedavisi giderek popülerite kazanmaktadır Eğer gebelik öncesinden beri var olan bir kronik hipertansiyon mevcut ise bu durumda yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar kullanılabilir Gebelikte nedeni ne olursa olsun hipertansiyon son derece ciddi ve yakın takip gerektiren bir durumdur Gebelikte hipertansif hastalıkların en ileri formu HELLP sendromudur * [/b] Hamilelikte C vitamini preeklempsi riskini azaltabilir Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|
|
Gebeliğin Hipertansif Hastalıkları |
|
|
07-23-2012
|
#3 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Gebeliğin Hipertansif HastalıklarıGebeliğin hipertansif hastalıkları [/b] Gebelikte yüksek tansiyon tehlikeli bir durumdur Yüksek tansiyongebelikten önce var olabileceği gibi gebeliğe bağlı olarak da ortaya çıkabilir ve gebelik sonlandıktan sonra kaybolabilir Gebeliğin hiperatansif hastalıkları preeklempsi,kronik hipertansiyon, kronik hipertansiyon üzerine binmiş preeklempsi ve geçici hipertansiyon olarak sınıflanır Gebelikte yüksek tansiyon tehlikeli bir durumdur Yüksek tansiyon gebelikten önce var olabileceği gibi gebeliğe bağlı olarak da ortaya çıkabilir ve gebelik sonlandıktan sonra kaybolabilir Gebeliğin hiperatansif hastalıkları preeklempsi, kronik hipertansiyon, kronik hipertansiyon üzerine binmiş preeklempsi ve geçici hipertansiyon olarak sınıflanır Hipertansiyon diyebilmek için bazı kriterler vardır Bunagöre: sistolik adı verilen büyük tansiyonda 30 mmHg’lik veya diastolik adi verilen küçük tansiyonda 15 mmHglık artış veya kan basıncının 140/90 mmHg’nın üstünde olması hipertansiyon olarak adlandırılır Preeklempsi gebeliğin 20 haftasından sonra ortaya çıkan ve idrarda protein atımı ve/veya ödem ile birlikte görülen hipertansiyondur Preeklempside kendi içinde hafif, orta,şiddetli preklempsi ve eklempi olarak 4 sınıfa ayrılır Preeklempsinin görülme sıklığı %10 civarında iken şiddetli preeklempsi %1 oranında saptanır En ağır formuolan eklempsi ise 1000 gebelikten birinde görülür Hastaların üçte ikisi ilk gebeliklerini yaşamaktadırlar Daha önceden preeklempsi öyküsü olanlar, şeker hastalığı, böbrek hastalığı gibi sistemik hastalığı olanlar, çok genç ya da 35 yaşın üzerinde olanlar, çoğul gebeliği olanlar ile mol gebelik, vb gibi obstetrik problemleri olan hastalar preeklempsi açısından risk altınadır Nedeni tam olarak bilinmediği için ileride preeklempsi gelişip gelişmeyeceğini önceden saptamak pek mümkün değildir ancak bu konuda çalışmalar devam etmektedir Böbrek süzücü sistemindeki hasra bağlı olarak idrarla protein kaybı başlar, bu da sonuç olarak ödemi beraberinde getirir Ödem tek başına bir kriter değildir Normalgebelerin % 30 kadarında saptanabilirken %40 kadar preeklempsili kadında ödem saptanmaz Preeklempsili bir kadında sara nöbeti şeklinde kasılmalar ve nöbetler saptanırsa bu preeklempsinin en ağır formu olan eklempsi adını alır Çoğu zaman hafif preeklempsi bir belirtivermez, turin kontroler sırasında fark edilir Ellerde veayaklarda şişmeler, yüzüklerin dar gelmesi en sık rastlanılan şikayetir Özellkle sabahları uyanıldığındayüzde ve göz kapaklarında şişme ilk belirti olabilir Komplikasyonlar Annede Yüksek tansiyon annede kasılmalara, beyin kanamasına ve körlüğe neden olabilir Böbreklerdeki hasara bağlı olarakböbrek yetmezliği ortaya çıkabilir Karaciğer ile onuçevreleyen zar arasında kanama meydana gelebilir, bu tablo karaciğerde yırtılmaya yol açabilir Kalp yükündeki aniartışlar kalp yetmezliği ile sonuçlanabilir Akciğer ödemitabloya eşlik edebilir Yine anne kanında pıhtılaşmabozukluğuna bağlı olarak dissemine intvavasküler koagülasyon adı verilen ölümcül tablo görülebilir Bebekte Bebekte ise en sık karşılaşılan sorun gelişme liğidir Şidetli preeklempsisi olan kadınlardan doğan bebeklerin yaklaşık %55inde gelişme liği saptanır Yine bu türannelerde erken doğum daha sık görülür Bebeğin eşininzamansız ayrılması neticesinde bebek ölümleri nadir değildir Tedavi İlk planda hastanın durumunun ve hastalığın derecesinin değerlendirilmesi önemlidir Bu amaçla tam bir sistemikmuayene, idrar tetkiki, kan sayımı, karaciğer fonksiyon testleri, böbrek fonksiyon testleri yapılmalıdır Hafif veorta derecede preeklempsi vakaları takip ile uygun gebelik yaşına kadar getirilebilir Eğer gebelik yaşı müsait isedoğum düşünülmelidir Şiddetli vakalarda amaçkasılmaların önlenmesidir Bu amaçla hasta hastaneyeyatırılır ve değişik tedavi protokollerinden hastaya en uygun olanı başlanır Tansiyonun aniden düşürülmesi deolumsuz etkiler yaratabileceğinden antihipertansif tedavi pek tercih edilmez Bu hastalarda sıvı ya da tuz kısıtlamasıgereksizdir Hastalığı önlemek açısından risk altındaki gebelerde düşük doz aspirin tedavisi giderek popülerite kazanmaktadır Eğer gebelik öncesinden beri var olan bir kronik hipertansiyon mevcut ise bu durumda yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar kullanılabilir Gebelikte nedeni ne olursa olsun hipertansiyon son derece ciddi ve yakın takip gerektiren bir durumdur Gebelikte hipertansif hastalıkların en ileri formu HELLP sendromudur * [/b] Hamilelikte C vitamini preeklempsi riskini azaltabilir Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
«
Önceki Konu
|
Sonraki Konu
»
|
|
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.