Tubo-Ovarian Abse

Tubo-ovarian abse

[/b]

Tubo-ovarian abse (TOA) ise adından da anlaşılabileceği
gibi adneksiyel alanda meydana gelen abselerdir

Abse denildiğinde genel olarak etraf dokulardan bir kapsül
ile ayrılmış, içi iltihap dolu kitleler anlaşılır Üreme
sistemi enfeksiyonlarının hayatı tehdit edebilen en ciddi
komplikasyonudur Pelvik iltihabi hastalığın ileri bir formu
olarak kabul edilebilir PID'ye neden olan mekanizmaların ve
mikroorganizmaların tümü abseye de yol açabilir Pekçok TOA
vakasında overler aslında olayın içinde değildir ancak
tubaların uçları ile yakın komşuluk içinde
bulunduklarından olayın bir parçası gibi görünürler

Risk faktörleri olarak pelvik iltihabi
hastalık için risk altında olan tüm kadınlar abse
açısından da risk altındadırlar Bunlara ilave olarak spiral
kullanımı, genital tüberküloz, kolit, apandisit gibi sindirim
sistemi iltihapları da TOA riskini arttırırlar

Klinik

TOA çok değişik şekillerde belirti verebilir Çok büyük
bir abse varlığında çok hafif bulgular olabileceği gibi,
minik bir abse ciddi semptomlar yaratabilir Bunlar ağrı,
ateş, karında sertlik, barsak hareketlerinin durması ve
distansiyon (şişlik), hatta septik şok şeklinde olabilir PID
belirtileri adet kanamasından hemen sonra başlarken absede
belirtiler adet siklusunun ikinci yarısında ortaya çıkar
Genelde iki taraflı olma eğilimindedirler

Tanı

PID tanısı ile hemen hemen benzerdir Burada önemli olan
muayenede ve ultrasonografide ele gelen kitle saptanmasıdır
Hassasiyet nedeni ile muayenede kitlenin sınırları ve
büyüklüğü saptanamayabilir Emin olunmayan vakalarda
bilgisayarlı tomografi gerekli olabilir

Tedavi

TOA tedavisinde ilk planda agresif bir antibiyotik uygulaması
yapılır İki yada daha fazla çeşitte antibiyotik hasta
hastaneye yatırılarak damardan verilir 72 saat içinde
bulgularda leme olmaz ise cerrahi drenaj gerekli olur Bu
amaçla ******l ya da karından girişimler yapılabilir Eğer
abse kendiliğinden patlar ise acil cerrahi gereklidir Eğer
septik şok tablosu gelişmiş ise buna yönelik tedavi
uygulanır

Kaynak: DrAlper Mumcu

Tubo-ovarian abse

[/b]

Tubo-ovarian abse (TOA) ise adından da anlaşılabileceği
gibi adneksiyel alanda meydana gelen abselerdir

Abse denildiğinde genel olarak etraf dokulardan bir kapsül
ile ayrılmış, içi iltihap dolu kitleler anlaşılır Üreme
sistemi enfeksiyonlarının hayatı tehdit edebilen en ciddi
komplikasyonudur Pelvik iltihabi hastalığın ileri bir formu
olarak kabul edilebilir PID'ye neden olan mekanizmaların ve
mikroorganizmaların tümü abseye de yol açabilir Pekçok TOA
vakasında overler aslında olayın içinde değildir ancak
tubaların uçları ile yakın komşuluk içinde
bulunduklarından olayın bir parçası gibi görünürler

Risk faktörleri olarak pelvik iltihabi
hastalık için risk altında olan tüm kadınlar abse
açısından da risk altındadırlar Bunlara ilave olarak spiral
kullanımı, genital tüberküloz, kolit, apandisit gibi sindirim
sistemi iltihapları da TOA riskini arttırırlar

Klinik

TOA çok değişik şekillerde belirti verebilir Çok büyük
bir abse varlığında çok hafif bulgular olabileceği gibi,
minik bir abse ciddi semptomlar yaratabilir Bunlar ağrı,
ateş, karında sertlik, barsak hareketlerinin durması ve
distansiyon (şişlik), hatta septik şok şeklinde olabilir PID
belirtileri adet kanamasından hemen sonra başlarken absede
belirtiler adet siklusunun ikinci yarısında ortaya çıkar
Genelde iki taraflı olma eğilimindedirler

Tanı

PID tanısı ile hemen hemen benzerdir Burada önemli olan
muayenede ve ultrasonografide ele gelen kitle saptanmasıdır
Hassasiyet nedeni ile muayenede kitlenin sınırları ve
büyüklüğü saptanamayabilir Emin olunmayan vakalarda
bilgisayarlı tomografi gerekli olabilir

Tedavi

TOA tedavisinde ilk planda agresif bir antibiyotik uygulaması
yapılır İki yada daha fazla çeşitte antibiyotik hasta
hastaneye yatırılarak damardan verilir 72 saat içinde
bulgularda leme olmaz ise cerrahi drenaj gerekli olur Bu
amaçla ******l ya da karından girişimler yapılabilir Eğer
abse kendiliğinden patlar ise acil cerrahi gereklidir Eğer
septik şok tablosu gelişmiş ise buna yönelik tedavi
uygulanır

Kaynak: DrAlper Mumcu