 |
Üç Ayda Bir Adet Görmek |
 |
07-24-2012
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Üç Ayda Bir Adet GörmekÜç ayda bir adet görmek [/b] Adet görmek her kadın için farklı bir anlam içerir  Bazıkadınlar için bu bir sağlık belirtisiyken özellikle bu dönemlerini sorunlu yaşayanlar için kabus halini alabilir Tüm dünyada yapılan anketlerin pekçoğunda kadınların büyük kısmının daha az sıklıkta adet görmekten hoşnut olacaklarını belirtmektedirler Eldeki bilimsel verilere bakıldığında günümüzde yaşayan kadınların eski çağlarda yaşayan hemcinslerine göre yaklaşık 3 kat fazla sayıda adet periyodu yaşadıkları görülmektedir Antik çağda yaşayan kadınlar tümyaşamları boyunca ortalama 160 kez adet görürken günümüzün modern kadınları için bu sayı 450 civarındadır Bu durumun en olası nedeni doğum kontrolyöntemlerinin etkinliği, ailelerin sahip oldukları çocuk sayısının giderek azalması, ilk adet yaşı azalırken, ortalama menopoz yaşının artması ve annelerin bebeklerini emzirme sürelerinin giderek kısalmasıdır Bu nedenlegünümüzde bazı araştırmacılar daha az sıklıkta adet görmenin aslında doğallıktan uzaklaşmak anlamına gelmediğini ileri sürmektedirler Öte yandan adet kanamalarının tatil, evlilik, spor yarışmaları gibi özel günlere denk gelmesi durumunda bazı ilaçlar kullanılarak kanama tarihinin ertelenmesi zaman zaman başvurulan bir yöntem Hatta bazı kadınların adet göremekiçin doğum kontrol haplarını uzun süre hiç ara vermeksizin kullandıkları biliniyor Araştırmacılar uzun zamandır çalışmalarını kadınları istenmeyen hamileleliklerden korumanın yanı sıra daha az sıklıkta adet görmelerini sağlayacak ilaçlar üzerinde sürdürmekteydiler Uzun yıllardır devam eden buçalışmalarının sonucu geçtiğimiz günlerde alındı Amerikan İlaç ve Gıda dairesi olan FDA (Food and Drug Administration) kadınların 3 ayda bir adet görmesini sağlayan "Seasonale" isimli doğum kontrol hapına 5 Eylül 2003 tarihinde onay verdi Bu 1960'lardan beri kullanılan doğum kontrol haplarında ve hormonal kombine doğum kontrol yöntemlerinde yeni bir çığır demek 2003 Kasım ayında eczanelerde satışına başlanması hedeflenen yeni ilaç geleneksel düşük doz doğum kontrol hapları ile aynı içeriğe sahip Yeni ilaç da gelenekseldoğum kontrol hapları gibi östrojen ve progesteron hormonu içeriyor Ancak 21 hap yerine 91 adet hap içeriyor Buhaplardan 84 tanesi aktif madde içeren gerçek ilaçlarken ye kalan 7 tanesi herhangi bir madde içermeyen plasebo haplar 84 günlük kullanımdan sonra 7 tane plasebo hapınkullanıldığı günlerde adet kanaması gerçekleşiyor Geleneksel haplarda ise 21 günlük kullanımı takiben yine 7 günlük bir ara veriliyor ve kanama bu günlerde gerçekleşiyor Seasonale'nin yan etkileri nelerdir Seasonale'nin üreticileri ilaç piyasaya çıkmadan önce yaptıkları uzun süreli klinik deneylerde 682 kadın üzerinde ilaçın etkilerini incelemişler En sık karşılaşılan yanetki 84 günlük ilaç kullanımı sırasında görülen ara kanamalar Kadınların %77'si bu beklenmeyen durum nedeni ileilaç kullanımını bırakırken geleneksel haplarda aynı nedenden dolayı tedaviyi bırakan kadınların oranı ise %1 8Ancak her iki kullanım şeklinde de görülebilen bu beklenmeyen ara kanamalar kullanımın ilk aylarında ortaya çıkıyor ve zaman içinde ortadan kalkıyor Adet kanamasının miktarı açısından bakıldığında ise sanılanın aksine 3 ayda bir adet görüldüğümde kanama çok fazla miktarda olmuyor hatta normal zamanlardan daha kısa ve az miktarda gerçekleşiyor Seasonale'in içeriği geleneksel doğum kontrol hapları ile aynı olduğundan bu hapların kullanımında ortaya çıkan kalp krizi, inme, felç ve damar tıkanıklığı gibi istenmeyen etkiler yeni ilaç için de geçerli Ancak uzun sürelikullanıma bağlı yan etki oranlarında geleneksel haplara göre bir artış olup olmadığı belirli değil Yine benzer şekildebu tür bir kullanımın meme kanseri riski üzerinde bir artışe neden olup olmayacağı da bilinmiyor Ancak gelenekseldoğum kontrol haplarının yumurtalık kanseri üzerindeki koruyucu etkisinin yeni ilaç içinde geçerli olduğu hatta bu etkinin daha güçlü olacağı ileri sürülüyor FDA ve üretici firma 35 yaş üzerinde sigara içine kadınların Seasonale kullanmasını önermiyor Etkinliği ne kadar? Seasonalenin etkinliği geleneksel doğum kontrol haplarından farklı değil Önerilere uygun kullanıldığında istenmeyenhamilelikleri %99 oranında engelliyor Kimler için uygun? Daha az sıklıkta ve daha rahat adet görmek neredeyse bütün kadınların hayali Durum böyle olunca Seasonale'nin yoğun birilgi ile karşılanması beklenilen bir gelişme Ancekendometriozis gibi nedenler ile adet siklusları sırasında çok fazla ağrı çeken, adet öncesi gerginlik sendromu yaşayan ya da adet dönemlerinde şiddetli başağrısı çeken kadınlar için yeni ilaç daha büyük anlam taşıyor Daha az adetgörmek daha az yakınma demek Bu durumdaki kadınların yenidoğum kontrol hapına daha fazla ilgi göstermesi bekleniyor Tartışmalar Seasonale ya da gelenekesel doğum kontrol haplarının ara vermeden uzun süreli kullanımı ile ilgili bilimsel çevrelerde fikirbirliği sağlanmış değil Bazıları seyrek adetgörmenin doğallıktan uzaklaşmak olduğunu 21 günlük hap kullanımı ile sağlanan 28 günlük adet döngüsünün doğallığı taklit ettiğini savunuyorlar Karşı görüşegöre ise hap kullanıı sırasında rahimin iç zarı olan endometrium doğal siklusta olduğu kadar kalınlaşmıyor ve hap bırakıldıktan sonra ortaya çıkan kanama tıbbi olarak tetiklenen bir kanama olduğu için doğal görünmesine karşın kanıtlanmış hiçbir fizyolojik yararı, ya da genel sağlık üzerinde olumlu bir etkisi yok Öte yandan rahim zarı çokkalınlaşmadığı için her ay dökülüp kanamasına gerek de bulunmuyor Geleneksel kullanımı savunanların ileri sürdüğü bir başka görüş ise her ay adet kanaması görmenin kadının hamile olmadığını göstermesi Karşı görüşçüler isehap kullanımı ile gebelik riskinin son derece düşük olduğunu bu nedenle böyle bir kanamaya gerek olmadığını ileri sürüyorlar Hatta geleneksel kullanımda verilen 7günlük ara sırasında bazı kadınlarda bir yumurta hücresinin olgunlaşmaya başlayabileceği ve bu nedenle gebelik şansının daha yüksek olabileceği de bu araştırmacılar tarafından savunulmakta Seasonale'nin onaylanmasından çok önceleri de standart doğum kontrol haplarının benzer şekilde kullanımı ile ilgili araştırmalar yapılmıştı Bu araştırmalarda da arakanama ve lekelenme dışında belirgin bir yan etkiye rastlanmadığı bildirilmişti Görünen o ki yeni bir ilaç olan seaonale yeterli veri elde edilinceye kadar bilimsel çevrelerde tartışma konusu olmaya devam edecek Ancak pekçok kadının 3 ayda bir adet görmefikrine sıcak baktığı da kesin Bir hayalleri de gerçek olan kadınlar sanırım şimdi gözlerini 2005 yılında piyasaya çıkması beklenen erkeklerin kullanacağı doğum kontrol hapına çevirecekler * KAYNAKLAR: http://www barrlabscomhttp://wwwfdagov Couthino EM, Segal SJ Is Menstruation Obsolete?New York: Oxford University Press, 1999 Schwartz JL, Creinin MD, Pymar HC The trimonthlycombination oral contraceptive regimen: is it cost effective? Contraception 1999;60:263-267 Loudon NB, Foxwell M, Potts DM, et al Acceptability ofan oral contraceptive that reduces the frequency of menstruation: the tri-cycle pill regimen BMJ1977;2:487-490 Miller L, Hughes J Continuous administration of 100 µglevonorgestrel and 20 µg ethinyl estradiol: a randomized controlled trial Obstet Gynecol2002;99(Suppl):255 * [/b] Doğum kontrol hapları Doğum kontrol yöntemleri ANKET: Yılda sadece 4 kere adet görmek ister miydiniz? Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
 |
|
Üç Ayda Bir Adet Görmek |
|
|
07-24-2012
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Üç Ayda Bir Adet GörmekÜç ayda bir adet görmek [/b] Adet görmek her kadın için farklı bir anlam içerir Bazıkadınlar için bu bir sağlık belirtisiyken özellikle bu dönemlerini sorunlu yaşayanlar için kabus halini alabilir Tüm dünyada yapılan anketlerin pekçoğunda kadınların büyük kısmının daha az sıklıkta adet görmekten hoşnut olacaklarını belirtmektedirler Eldeki bilimsel verilere bakıldığında günümüzde yaşayan kadınların eski çağlarda yaşayan hemcinslerine göre yaklaşık 3 kat fazla sayıda adet periyodu yaşadıkları görülmektedir Antik çağda yaşayan kadınlar tümyaşamları boyunca ortalama 160 kez adet görürken günümüzün modern kadınları için bu sayı 450 civarındadır Bu durumun en olası nedeni doğum kontrolyöntemlerinin etkinliği, ailelerin sahip oldukları çocuk sayısının giderek azalması, ilk adet yaşı azalırken, ortalama menopoz yaşının artması ve annelerin bebeklerini emzirme sürelerinin giderek kısalmasıdır Bu nedenlegünümüzde bazı araştırmacılar daha az sıklıkta adet görmenin aslında doğallıktan uzaklaşmak anlamına gelmediğini ileri sürmektedirler Öte yandan adet kanamalarının tatil, evlilik, spor yarışmaları gibi özel günlere denk gelmesi durumunda bazı ilaçlar kullanılarak kanama tarihinin ertelenmesi zaman zaman başvurulan bir yöntem Hatta bazı kadınların adet göremekiçin doğum kontrol haplarını uzun süre hiç ara vermeksizin kullandıkları biliniyor Araştırmacılar uzun zamandır çalışmalarını kadınları istenmeyen hamileleliklerden korumanın yanı sıra daha az sıklıkta adet görmelerini sağlayacak ilaçlar üzerinde sürdürmekteydiler Uzun yıllardır devam eden buçalışmalarının sonucu geçtiğimiz günlerde alındı Amerikan İlaç ve Gıda dairesi olan FDA (Food and Drug Administration) kadınların 3 ayda bir adet görmesini sağlayan "Seasonale" isimli doğum kontrol hapına 5 Eylül 2003 tarihinde onay verdi Bu 1960'lardan beri kullanılan doğum kontrol haplarında ve hormonal kombine doğum kontrol yöntemlerinde yeni bir çığır demek 2003 Kasım ayında eczanelerde satışına başlanması hedeflenen yeni ilaç geleneksel düşük doz doğum kontrol hapları ile aynı içeriğe sahip Yeni ilaç da gelenekseldoğum kontrol hapları gibi östrojen ve progesteron hormonu içeriyor Ancak 21 hap yerine 91 adet hap içeriyor Buhaplardan 84 tanesi aktif madde içeren gerçek ilaçlarken ye kalan 7 tanesi herhangi bir madde içermeyen plasebo haplar 84 günlük kullanımdan sonra 7 tane plasebo hapınkullanıldığı günlerde adet kanaması gerçekleşiyor Geleneksel haplarda ise 21 günlük kullanımı takiben yine 7 günlük bir ara veriliyor ve kanama bu günlerde gerçekleşiyor Seasonale'nin yan etkileri nelerdir Seasonale'nin üreticileri ilaç piyasaya çıkmadan önce yaptıkları uzun süreli klinik deneylerde 682 kadın üzerinde ilaçın etkilerini incelemişler En sık karşılaşılan yanetki 84 günlük ilaç kullanımı sırasında görülen ara kanamalar Kadınların %77'si bu beklenmeyen durum nedeni ileilaç kullanımını bırakırken geleneksel haplarda aynı nedenden dolayı tedaviyi bırakan kadınların oranı ise %1 8Ancak her iki kullanım şeklinde de görülebilen bu beklenmeyen ara kanamalar kullanımın ilk aylarında ortaya çıkıyor ve zaman içinde ortadan kalkıyor Adet kanamasının miktarı açısından bakıldığında ise sanılanın aksine 3 ayda bir adet görüldüğümde kanama çok fazla miktarda olmuyor hatta normal zamanlardan daha kısa ve az miktarda gerçekleşiyor Seasonale'in içeriği geleneksel doğum kontrol hapları ile aynı olduğundan bu hapların kullanımında ortaya çıkan kalp krizi, inme, felç ve damar tıkanıklığı gibi istenmeyen etkiler yeni ilaç için de geçerli Ancak uzun sürelikullanıma bağlı yan etki oranlarında geleneksel haplara göre bir artış olup olmadığı belirli değil Yine benzer şekildebu tür bir kullanımın meme kanseri riski üzerinde bir artışe neden olup olmayacağı da bilinmiyor Ancak gelenekseldoğum kontrol haplarının yumurtalık kanseri üzerindeki koruyucu etkisinin yeni ilaç içinde geçerli olduğu hatta bu etkinin daha güçlü olacağı ileri sürülüyor FDA ve üretici firma 35 yaş üzerinde sigara içine kadınların Seasonale kullanmasını önermiyor Etkinliği ne kadar? Seasonalenin etkinliği geleneksel doğum kontrol haplarından farklı değil Önerilere uygun kullanıldığında istenmeyenhamilelikleri %99 oranında engelliyor Kimler için uygun? Daha az sıklıkta ve daha rahat adet görmek neredeyse bütün kadınların hayali Durum böyle olunca Seasonale'nin yoğun birilgi ile karşılanması beklenilen bir gelişme Ancekendometriozis gibi nedenler ile adet siklusları sırasında çok fazla ağrı çeken, adet öncesi gerginlik sendromu yaşayan ya da adet dönemlerinde şiddetli başağrısı çeken kadınlar için yeni ilaç daha büyük anlam taşıyor Daha az adetgörmek daha az yakınma demek Bu durumdaki kadınların yenidoğum kontrol hapına daha fazla ilgi göstermesi bekleniyor Tartışmalar Seasonale ya da gelenekesel doğum kontrol haplarının ara vermeden uzun süreli kullanımı ile ilgili bilimsel çevrelerde fikirbirliği sağlanmış değil Bazıları seyrek adetgörmenin doğallıktan uzaklaşmak olduğunu 21 günlük hap kullanımı ile sağlanan 28 günlük adet döngüsünün doğallığı taklit ettiğini savunuyorlar Karşı görüşegöre ise hap kullanıı sırasında rahimin iç zarı olan endometrium doğal siklusta olduğu kadar kalınlaşmıyor ve hap bırakıldıktan sonra ortaya çıkan kanama tıbbi olarak tetiklenen bir kanama olduğu için doğal görünmesine karşın kanıtlanmış hiçbir fizyolojik yararı, ya da genel sağlık üzerinde olumlu bir etkisi yok Öte yandan rahim zarı çokkalınlaşmadığı için her ay dökülüp kanamasına gerek de bulunmuyor Geleneksel kullanımı savunanların ileri sürdüğü bir başka görüş ise her ay adet kanaması görmenin kadının hamile olmadığını göstermesi Karşı görüşçüler isehap kullanımı ile gebelik riskinin son derece düşük olduğunu bu nedenle böyle bir kanamaya gerek olmadığını ileri sürüyorlar Hatta geleneksel kullanımda verilen 7günlük ara sırasında bazı kadınlarda bir yumurta hücresinin olgunlaşmaya başlayabileceği ve bu nedenle gebelik şansının daha yüksek olabileceği de bu araştırmacılar tarafından savunulmakta Seasonale'nin onaylanmasından çok önceleri de standart doğum kontrol haplarının benzer şekilde kullanımı ile ilgili araştırmalar yapılmıştı Bu araştırmalarda da arakanama ve lekelenme dışında belirgin bir yan etkiye rastlanmadığı bildirilmişti Görünen o ki yeni bir ilaç olan seaonale yeterli veri elde edilinceye kadar bilimsel çevrelerde tartışma konusu olmaya devam edecek Ancak pekçok kadının 3 ayda bir adet görmefikrine sıcak baktığı da kesin Bir hayalleri de gerçek olan kadınlar sanırım şimdi gözlerini 2005 yılında piyasaya çıkması beklenen erkeklerin kullanacağı doğum kontrol hapına çevirecekler * KAYNAKLAR: http://www barrlabscomhttp://wwwfdagov Couthino EM, Segal SJ Is Menstruation Obsolete?New York: Oxford University Press, 1999 Schwartz JL, Creinin MD, Pymar HC The trimonthlycombination oral contraceptive regimen: is it cost effective? Contraception 1999;60:263-267 Loudon NB, Foxwell M, Potts DM, et al Acceptability ofan oral contraceptive that reduces the frequency of menstruation: the tri-cycle pill regimen BMJ1977;2:487-490 Miller L, Hughes J Continuous administration of 100 µglevonorgestrel and 20 µg ethinyl estradiol: a randomized controlled trial Obstet Gynecol2002;99(Suppl):255 * [/b] Doğum kontrol hapları Doğum kontrol yöntemleri ANKET: Yılda sadece 4 kere adet görmek ister miydiniz? Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
«
Önceki Konu
|
Sonraki Konu
»
|
|
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.