 |
Hpv Enfeksiyonu (Human Papilloma Virus) |
 |
07-24-2012
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Hpv Enfeksiyonu (Human Papilloma Virus)HPV Enfeksiyonu (Human papilloma virus) [/b] Human papilloma virus ya da kısa adı ile HPV enfeksiyonu son zamanlarda toplumda giderek daha fazla duyulmaya başlayan bir enfeksiyon hastalığıdır  Bunun nedeni enfeksiyonun görülmesıklığındaki artışın yanısıra kadınlarımızın yıllık smear kontrollerini daha düzenli yaptırmaları ve bu sayede var olan hastalıkların saptanabilmesdir HPV nedir? HPV insanlarda enfeksiyona neden olan bir tür virüstür HPV'nin 100 civarında türü vardır Bunlardan bazıları eldeve ayaklarda siğillere neden olurken, bazıları cinsel bölgede ortaya çıkan genital siğillere ya da başka bir adıyla kondiloma yol açarlar Bazı türleri ise kadınlarda rahimağzındaki hücrelerde ileride kansere dönüşebilecek değişimlere neden olabilirler HPV'nin yaklaşık 20 türügenital enfeksiyonlara neden olmaktadır HPV nasıl bulaşır? HPV cinsel yolla bulaşan hastalıklardan hatta en sık karşılaşılanlardan birisidir Genital bölgeyienfekte eden HPV'ler temas yolu ile kolayca yayılırlar HPV'ninbir kişiden diğerine bulaşması için mutlaka tam bir ilişki olması gerekmez Enfekte olan cilt bölgelerinin birbiri ileteması ile de hastalık bulaşabilir Virüsün kuluçka süresi değişkendir Bulaşma olduktansonra bulgular bazen birkaç ay bazen de birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir Hatta bazen virüs yıllarca hiçbir bulguvermeden vücutta kalabilir Aktif genital lezyonların varlığında bulaşıcılık en yüksektir Siğiller ortaya çıkıp tedavi edildikten sonrayeniden siğil çıkmadan geçen dönem ne kadar uzunsa bulaştırıcılık da o oranda azalmaktadır HPV'nin önemi nedir? HPV kadınlarda ve erkeklerde genital siğillere yol açabilir ancak bundan çok daha önemlisi kadınlarda rahim ağzı kanserine erkeklerde de ***** kanserine neden olabilmesidir Rahim ağzı kanseri tanısı konmuş kadınların%95'inde HPV saptanmaktadır HPV Tipleri HPV tip 6 ve 11 genital siğillere yani kondiloma neden olan HPV tipleridir Öte yandan HPV tip 16,18, 31,33 ve 35 rahimağzında hücresel değişikliklere yol açmaktadır HPVtipleri kansere yol açma potansiyelleri açısından düşük riskli ve yüksek riskli olarak 2 ana gruba ayrılırlar HPV ne sıklıkta görülür? Amerika Birleşik Devletlerinde her yıl 5 5milyon yeni HPV olgusu ortaya çıktığı ve genel toplumda 20 milyondan fazla insanın bu hastalığı taşıdığı tahmin edilmektedir Öte yandan cinsel yönden aktif olan kişilerinyaklaşık yarısının yşamlarının herhangi bir döneminde HPV'ye yakalanacakları öngörülmektedir Hastalığın buderece sık görülmesine karşılık toplum bilinci henüz oturmuş değildir ABD'de yapılan bir ankette toplumun%76'sının böyle bir hastalıktan haberdar olmadığı ortaya konmuştur HPV ve rahim ağzı kanseri arasındakibağlantının nispeten yakın bir geçmişte ortaya konmuş olması nedeni ile sağlık çalışanları ve doktorlar arasında da HPV tam olarak bilinmemektedir Amerikan HastalıkKontrol ve Önleme Merkezinin (CDC) 1999 yılında yaptığı bir araştırma sağlık çalışanları ve doktorların önemli bir bölümünün HPV'nin kanser ile olan ilişkisi ve tedavi yöntemleri hakkında yeterli bilgiye sahip olmadığı gerçeğini gözler önüne sermiştir Ülkemizde ise ne yazık ki HPV'nin görülme sıklığı ile ilgili geniş bir araştırma ve istatistik yoktur Ancakkişisel gözlemlerimiz bu hastalığın ülkemizde de giderek artan sıklıkta karşımıza çıktığı yönündedir Bulgular HPV ile temas ve bulaşma olduktan sonra mutlaka hastalık ortaya çıkmaz Aslında çoğu kişide HPV vücudun kendi savunmasistemi tarafından etkisiz hale getirilir Bir başka olasılıkda virusu alan kişide uzun süre hiçbir belirti ortaya çıkmamasıdır Kişi yıllarca hatta bazen ömrü boyuncahiçbir yakınma ortaya çıkmadan yaşayabilir Ancak bu durumhastalığı yaymasına engel değildir ve ilişkide bulunduğu kişilere hastalığı bulaştırabilir Bu durum latent ya dasessiz enfeksiyon olarak adlandırılır HPV'nin en sık neden olduğu belirti genital bölgede görülen siğillerdir Ciltten hafif kabarık, yumuşak olan busiğiler cinsel bölgeyi oluşturan deride, ****** ile makat arasında, anüs etrafında, bacakların iç kısmında, ***** ucunda ya da çevresinde görülebilir Anal ya da oral ****sonrasında ağız içi ve makat içinde de siğiller ortaya çıkabilir Bazı durumlarda ****** içinde ve rahim ağzıüzerinde de siğiller olabilir HPV enfeksiyonaları virüsün türüne bağlı olarak rahim ağzını oluşturan hücrelerde displazi adı verilen bazı değişimlere neden olabilirler Düşük riskli tiptekivirüsler genelde PAP smearda ortaya çıkan CIN ve SIL gibi değişimlere neden olurlarken yüksek riskli tipler uzun dönemde rahim ağzı kanserine neden olabilirler Yapılan araştırmalar rahim ağzında HPV'ye bağlı değişim saptanan hastaların %90'ına yakınında 2 yıl içinde belirtilerin ortadan kalktığını ve HPV'nin takip eden smear testlerinde saptanamadığını ortaya koymuştur Kalıcıenfeksiyon ise serviks yani rahim ağzı kanseri açısından en önemli risk faktörünü oluşturur Rahim ağzı kanseri tüm dünyada kadınlarda görülen kanserler arasında 2 sırada yer alır ve öldürücü birkanserdir Buna karşın kanser türleri arasında önlenebilirolması açısından ayrı bir öneme sahiptir Serviks kanseriniönlemenin tek ve en basit yolu düzenli aralıklarla yapılan smear testleridir Smear testinde CIN ya da SIL olaraktanımlanan anormallikler saptandığında biopsi yapılarak tanı kesinleştirilir Daha sonra hastalığının derecesinegöre rahim ağzındaki değişime uğramış bölge LEEP ya da konizasyon adı verilen basit ameliyatlar ile çıkartılır ve daha sonra düzenli kontrollere başlanır CIN ya da SIL'inileri evre olması durumunda eğer kişi ailesini tamamlamış ve başka çocuk istemiyorsa ya da 40'lı yaşar civarındaysa rahimin alınması da bir diğer tedavi alternatifidir HPV tanısı nasıl konur Genital siğillerin görülmesi hem erkekte hem de kadında HPV tanısını koydurur HPV'nin neden olduğu rahim ağzındakideğişimler ise rutin yapılan PAP smear testlerinde saptanır PAP smear testleri zaman zaman hatalı sonuç verebilir ancak son yıllarda kullanılmaya başlanan ve bizim de tercih ettğimiz ince yayma tekniğinde hata payı en aza indirilmektedir PAP smearda HPV'ye bağlı olduğu düşünülen değişimler saptandığında aynı materyal içinde HPV'ye ait DNA incelemeleri yapılarak HPV varlığı ve hangi tip HPV bulunduğu saptanabilir Örneğin rahim ağzı kanserlerinin%50'sinde HPV tip 16 saptanmaktadır DNA tiplemesinde HPV tip 16bulunduğunda bu kadında ömür boyu çok yakın takipler yapılması yararlı olurken düşük risk grubunda bir tip saptandığında kontrollerin arası daha seyrek planlanabilir Erkeklerde ise belirti vermeyen HPV'nin saptanması ne yazik ki mümkün değildir Erkeklerdeki sessiz enfeksiyonusaptayabilecek bir test yoktur HPV kan dolaşımına geçmediğinden ne erkeklerde ne de kadınlarda kanda bu virüsü saptamak mümkün değildir Tedavi HPV'ninkesin bir tedavisi yoktur Virüs birkez vücudagirdiğinde ömür boyu burada kalır Bununla birlikte ortayaçıkardığı patolojiler tedavi edilebilir Genital siğil varlığında bunlar yakılarak ya da dondurularak tedavi edilirler Çok büyük boyuttaki siğillerinise cerrahi olarak çıkartılması gerekebilir Az sayıdakiküçük siğiller ise bölgesel olarak uygulanan kremler yardımı ile yok edilebilir Siğillerin tedavi edilmesi birdaha çıkmayacağı anlamına gelmez Yeniden ortayaçıktıklarında tekrar tedavi edilmeleri gerekir Bazı kişilerde siğil ortaya çıkıp tedavi edildikten sonra bir daha ömrü boyunca yeni siğil çıkmaz Bazıkişilerde ise sık aralıklarla siğiller çıkar Kişilerarasında bu derece fark olmasının nedeni büyük olasılıkla bağışıklık sistemleri arasındaki farklılıktır Smear testinde saptanan ve biopsi ile kesinleşmiş displazi varlığında ise hastalığın şiddeti, hastanın yaşına göre LEEP, konizasyon ya da rahimin alınması gibi tedaviler uygulanabilir Çoğu zaman hafif displazi varlığında LEEPtedavi için yeterli olmaktadır LEEP sonrası doğurganlıktabir değişiklik ortaya çıkmamaktadır Korunma HPV virüsü oral ve anal **** de dahil olmak üzere her türlü cinsel ilişki ve ciltten cilde temas yolu ile de kolaylıkla bulaşabildiğinden cinsel yönden aktif olan kadın ya da erkek herkes HPV enfeksiyonları açısından risk altındadır Ancakbazı kişilerde risk daha yüksektir Bunlar:Yaşamının herhangi bir döneminde birden fazla partneri olanlar Partneri daha önceden birden fazla kişiyle ilişkide bulunmuş kişiler Cinsel yaşantısı erken yaşta başlayanlar Kendisinde ya da partnerinde halen ya da daha önceden başka türde cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsü olanlar HPV ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar çoğu zaman bir arada bulunurlar Bu nedenle başka bir cinsel yolla bulaşanhastalık varlığında beraberinde HPV'de bulunabileceği akıldan çıkartılmamalıdır Kondom yani prezervatif AIDS'de dahil olmak üzere diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı tam bir koruma sağlamasına rağmen HPV'ye karşı her zaman böyle bir koruma sağlamaz Çünkü enfeksiyon prezervatifin kapladığı alandışında da bulunabilir ve ciltten cilde temas ile bulaşabilir Son zamanlarda HPV'ye yönelik aşı geliştirilmesi konusunda oldukça yol alınmıştır Halen deney aşamasında oln HPV tip16 aşı ile ilgili çalışmalar oldukça umut vericidir Ancakgünümüzde kullanılabilen bir aşı ne yazik ki şu an için piyasada yoktur HPV'den korunmanın en etkili yolu riskli kişiler ile birlikte olmamaktır Herhangi bir kadında rahim ağzı hücelerinde değişim saptanması ya da genital siğil olması kanser gelişeceği anlamına gelmez Aslında genital siğile neden olan HPVtürlerinin rahim ağzında değişime ya da kansere neden olması son derece nadirdir Rahim ağzı kanserlerininyarısından sorumlu olduğu bilinen HPV tip 16 varlığı bile mutlaka kanser gelişeceği anlamına gelmez Sadece artmışrisk söz konusudur ve yakın takip gereklidir Rahim ağzıkanseri tanısı konmuş kadınların %95'inin son 5 yıl içinde smear testi yaptırmamış olmaları bu tarama testinin ne derece önemli olduğunu ortaya koymak bakımından çarpıcıdır Amerikan Kanser Cemiyetinin 2001 yılında yayınladığı rehbere göre her kadın cinsel yaşantısı başladıktan sonra ilk üç yıl içinde ilk smear testini mutlaka yaptırmalıdır HPV enfeksiyonu taşıyan bir kişiyle ilişkide bulunmak da mutlaka o kişide de enfeksiyon ortaya çıkacak anlamına gelmez Burada kişinin bağışıklık sistemi çok büyükönem taşır Kişiler arası farklılıklar nedeni ile bazıkişilerde bağışıklık sistemi virüsle mücadele edebilir ve ortadan kaldırabilir Ancak yapılan araştırmalar aktifenfeksiyonu olan bir kişi ile ilişkiye girenlerin %60'ında ilk 3 ay içinde enfeksiyon bulgularının ortaya çıktığını ortaya koymaktadır HPV ve diğer kanser türleri Özellikle bazı yüksek riskli HPV türleri anüs, *****, ****** ve kadında vulva (dış genital bölge) kanserleri ile ilişkili olabilmektedir Ancak nadir görülen bu kanserlerin tek nedeniHPV değildir * [/b] Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
 |
|
Hpv Enfeksiyonu (Human Papilloma Virus) |
|
|
07-24-2012
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Hpv Enfeksiyonu (Human Papilloma Virus)HPV Enfeksiyonu (Human papilloma virus) [/b] Human papilloma virus ya da kısa adı ile HPV enfeksiyonu son zamanlarda toplumda giderek daha fazla duyulmaya başlayan bir enfeksiyon hastalığıdır Bunun nedeni enfeksiyonun görülmesıklığındaki artışın yanısıra kadınlarımızın yıllık smear kontrollerini daha düzenli yaptırmaları ve bu sayede var olan hastalıkların saptanabilmesdir HPV nedir? HPV insanlarda enfeksiyona neden olan bir tür virüstür HPV'nin 100 civarında türü vardır Bunlardan bazıları eldeve ayaklarda siğillere neden olurken, bazıları cinsel bölgede ortaya çıkan genital siğillere ya da başka bir adıyla kondiloma yol açarlar Bazı türleri ise kadınlarda rahimağzındaki hücrelerde ileride kansere dönüşebilecek değişimlere neden olabilirler HPV'nin yaklaşık 20 türügenital enfeksiyonlara neden olmaktadır HPV nasıl bulaşır? HPV cinsel yolla bulaşan hastalıklardan hatta en sık karşılaşılanlardan birisidir Genital bölgeyienfekte eden HPV'ler temas yolu ile kolayca yayılırlar HPV'ninbir kişiden diğerine bulaşması için mutlaka tam bir ilişki olması gerekmez Enfekte olan cilt bölgelerinin birbiri ileteması ile de hastalık bulaşabilir Virüsün kuluçka süresi değişkendir Bulaşma olduktansonra bulgular bazen birkaç ay bazen de birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir Hatta bazen virüs yıllarca hiçbir bulguvermeden vücutta kalabilir Aktif genital lezyonların varlığında bulaşıcılık en yüksektir Siğiller ortaya çıkıp tedavi edildikten sonrayeniden siğil çıkmadan geçen dönem ne kadar uzunsa bulaştırıcılık da o oranda azalmaktadır HPV'nin önemi nedir? HPV kadınlarda ve erkeklerde genital siğillere yol açabilir ancak bundan çok daha önemlisi kadınlarda rahim ağzı kanserine erkeklerde de ***** kanserine neden olabilmesidir Rahim ağzı kanseri tanısı konmuş kadınların%95'inde HPV saptanmaktadır HPV Tipleri HPV tip 6 ve 11 genital siğillere yani kondiloma neden olan HPV tipleridir Öte yandan HPV tip 16,18, 31,33 ve 35 rahimağzında hücresel değişikliklere yol açmaktadır HPVtipleri kansere yol açma potansiyelleri açısından düşük riskli ve yüksek riskli olarak 2 ana gruba ayrılırlar HPV ne sıklıkta görülür? Amerika Birleşik Devletlerinde her yıl 5 5milyon yeni HPV olgusu ortaya çıktığı ve genel toplumda 20 milyondan fazla insanın bu hastalığı taşıdığı tahmin edilmektedir Öte yandan cinsel yönden aktif olan kişilerinyaklaşık yarısının yşamlarının herhangi bir döneminde HPV'ye yakalanacakları öngörülmektedir Hastalığın buderece sık görülmesine karşılık toplum bilinci henüz oturmuş değildir ABD'de yapılan bir ankette toplumun%76'sının böyle bir hastalıktan haberdar olmadığı ortaya konmuştur HPV ve rahim ağzı kanseri arasındakibağlantının nispeten yakın bir geçmişte ortaya konmuş olması nedeni ile sağlık çalışanları ve doktorlar arasında da HPV tam olarak bilinmemektedir Amerikan HastalıkKontrol ve Önleme Merkezinin (CDC) 1999 yılında yaptığı bir araştırma sağlık çalışanları ve doktorların önemli bir bölümünün HPV'nin kanser ile olan ilişkisi ve tedavi yöntemleri hakkında yeterli bilgiye sahip olmadığı gerçeğini gözler önüne sermiştir Ülkemizde ise ne yazık ki HPV'nin görülme sıklığı ile ilgili geniş bir araştırma ve istatistik yoktur Ancakkişisel gözlemlerimiz bu hastalığın ülkemizde de giderek artan sıklıkta karşımıza çıktığı yönündedir Bulgular HPV ile temas ve bulaşma olduktan sonra mutlaka hastalık ortaya çıkmaz Aslında çoğu kişide HPV vücudun kendi savunmasistemi tarafından etkisiz hale getirilir Bir başka olasılıkda virusu alan kişide uzun süre hiçbir belirti ortaya çıkmamasıdır Kişi yıllarca hatta bazen ömrü boyuncahiçbir yakınma ortaya çıkmadan yaşayabilir Ancak bu durumhastalığı yaymasına engel değildir ve ilişkide bulunduğu kişilere hastalığı bulaştırabilir Bu durum latent ya dasessiz enfeksiyon olarak adlandırılır HPV'nin en sık neden olduğu belirti genital bölgede görülen siğillerdir Ciltten hafif kabarık, yumuşak olan busiğiler cinsel bölgeyi oluşturan deride, ****** ile makat arasında, anüs etrafında, bacakların iç kısmında, ***** ucunda ya da çevresinde görülebilir Anal ya da oral ****sonrasında ağız içi ve makat içinde de siğiller ortaya çıkabilir Bazı durumlarda ****** içinde ve rahim ağzıüzerinde de siğiller olabilir HPV enfeksiyonaları virüsün türüne bağlı olarak rahim ağzını oluşturan hücrelerde displazi adı verilen bazı değişimlere neden olabilirler Düşük riskli tiptekivirüsler genelde PAP smearda ortaya çıkan CIN ve SIL gibi değişimlere neden olurlarken yüksek riskli tipler uzun dönemde rahim ağzı kanserine neden olabilirler Yapılan araştırmalar rahim ağzında HPV'ye bağlı değişim saptanan hastaların %90'ına yakınında 2 yıl içinde belirtilerin ortadan kalktığını ve HPV'nin takip eden smear testlerinde saptanamadığını ortaya koymuştur Kalıcıenfeksiyon ise serviks yani rahim ağzı kanseri açısından en önemli risk faktörünü oluşturur Rahim ağzı kanseri tüm dünyada kadınlarda görülen kanserler arasında 2 sırada yer alır ve öldürücü birkanserdir Buna karşın kanser türleri arasında önlenebilirolması açısından ayrı bir öneme sahiptir Serviks kanseriniönlemenin tek ve en basit yolu düzenli aralıklarla yapılan smear testleridir Smear testinde CIN ya da SIL olaraktanımlanan anormallikler saptandığında biopsi yapılarak tanı kesinleştirilir Daha sonra hastalığının derecesinegöre rahim ağzındaki değişime uğramış bölge LEEP ya da konizasyon adı verilen basit ameliyatlar ile çıkartılır ve daha sonra düzenli kontrollere başlanır CIN ya da SIL'inileri evre olması durumunda eğer kişi ailesini tamamlamış ve başka çocuk istemiyorsa ya da 40'lı yaşar civarındaysa rahimin alınması da bir diğer tedavi alternatifidir HPV tanısı nasıl konur Genital siğillerin görülmesi hem erkekte hem de kadında HPV tanısını koydurur HPV'nin neden olduğu rahim ağzındakideğişimler ise rutin yapılan PAP smear testlerinde saptanır PAP smear testleri zaman zaman hatalı sonuç verebilir ancak son yıllarda kullanılmaya başlanan ve bizim de tercih ettğimiz ince yayma tekniğinde hata payı en aza indirilmektedir PAP smearda HPV'ye bağlı olduğu düşünülen değişimler saptandığında aynı materyal içinde HPV'ye ait DNA incelemeleri yapılarak HPV varlığı ve hangi tip HPV bulunduğu saptanabilir Örneğin rahim ağzı kanserlerinin%50'sinde HPV tip 16 saptanmaktadır DNA tiplemesinde HPV tip 16bulunduğunda bu kadında ömür boyu çok yakın takipler yapılması yararlı olurken düşük risk grubunda bir tip saptandığında kontrollerin arası daha seyrek planlanabilir Erkeklerde ise belirti vermeyen HPV'nin saptanması ne yazik ki mümkün değildir Erkeklerdeki sessiz enfeksiyonusaptayabilecek bir test yoktur HPV kan dolaşımına geçmediğinden ne erkeklerde ne de kadınlarda kanda bu virüsü saptamak mümkün değildir Tedavi HPV'ninkesin bir tedavisi yoktur Virüs birkez vücudagirdiğinde ömür boyu burada kalır Bununla birlikte ortayaçıkardığı patolojiler tedavi edilebilir Genital siğil varlığında bunlar yakılarak ya da dondurularak tedavi edilirler Çok büyük boyuttaki siğillerinise cerrahi olarak çıkartılması gerekebilir Az sayıdakiküçük siğiller ise bölgesel olarak uygulanan kremler yardımı ile yok edilebilir Siğillerin tedavi edilmesi birdaha çıkmayacağı anlamına gelmez Yeniden ortayaçıktıklarında tekrar tedavi edilmeleri gerekir Bazı kişilerde siğil ortaya çıkıp tedavi edildikten sonra bir daha ömrü boyunca yeni siğil çıkmaz Bazıkişilerde ise sık aralıklarla siğiller çıkar Kişilerarasında bu derece fark olmasının nedeni büyük olasılıkla bağışıklık sistemleri arasındaki farklılıktır Smear testinde saptanan ve biopsi ile kesinleşmiş displazi varlığında ise hastalığın şiddeti, hastanın yaşına göre LEEP, konizasyon ya da rahimin alınması gibi tedaviler uygulanabilir Çoğu zaman hafif displazi varlığında LEEPtedavi için yeterli olmaktadır LEEP sonrası doğurganlıktabir değişiklik ortaya çıkmamaktadır Korunma HPV virüsü oral ve anal **** de dahil olmak üzere her türlü cinsel ilişki ve ciltten cilde temas yolu ile de kolaylıkla bulaşabildiğinden cinsel yönden aktif olan kadın ya da erkek herkes HPV enfeksiyonları açısından risk altındadır Ancakbazı kişilerde risk daha yüksektir Bunlar:Yaşamının herhangi bir döneminde birden fazla partneri olanlar Partneri daha önceden birden fazla kişiyle ilişkide bulunmuş kişiler Cinsel yaşantısı erken yaşta başlayanlar Kendisinde ya da partnerinde halen ya da daha önceden başka türde cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsü olanlar HPV ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar çoğu zaman bir arada bulunurlar Bu nedenle başka bir cinsel yolla bulaşanhastalık varlığında beraberinde HPV'de bulunabileceği akıldan çıkartılmamalıdır Kondom yani prezervatif AIDS'de dahil olmak üzere diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı tam bir koruma sağlamasına rağmen HPV'ye karşı her zaman böyle bir koruma sağlamaz Çünkü enfeksiyon prezervatifin kapladığı alandışında da bulunabilir ve ciltten cilde temas ile bulaşabilir Son zamanlarda HPV'ye yönelik aşı geliştirilmesi konusunda oldukça yol alınmıştır Halen deney aşamasında oln HPV tip16 aşı ile ilgili çalışmalar oldukça umut vericidir Ancakgünümüzde kullanılabilen bir aşı ne yazik ki şu an için piyasada yoktur HPV'den korunmanın en etkili yolu riskli kişiler ile birlikte olmamaktır Herhangi bir kadında rahim ağzı hücelerinde değişim saptanması ya da genital siğil olması kanser gelişeceği anlamına gelmez Aslında genital siğile neden olan HPVtürlerinin rahim ağzında değişime ya da kansere neden olması son derece nadirdir Rahim ağzı kanserlerininyarısından sorumlu olduğu bilinen HPV tip 16 varlığı bile mutlaka kanser gelişeceği anlamına gelmez Sadece artmışrisk söz konusudur ve yakın takip gereklidir Rahim ağzıkanseri tanısı konmuş kadınların %95'inin son 5 yıl içinde smear testi yaptırmamış olmaları bu tarama testinin ne derece önemli olduğunu ortaya koymak bakımından çarpıcıdır Amerikan Kanser Cemiyetinin 2001 yılında yayınladığı rehbere göre her kadın cinsel yaşantısı başladıktan sonra ilk üç yıl içinde ilk smear testini mutlaka yaptırmalıdır HPV enfeksiyonu taşıyan bir kişiyle ilişkide bulunmak da mutlaka o kişide de enfeksiyon ortaya çıkacak anlamına gelmez Burada kişinin bağışıklık sistemi çok büyükönem taşır Kişiler arası farklılıklar nedeni ile bazıkişilerde bağışıklık sistemi virüsle mücadele edebilir ve ortadan kaldırabilir Ancak yapılan araştırmalar aktifenfeksiyonu olan bir kişi ile ilişkiye girenlerin %60'ında ilk 3 ay içinde enfeksiyon bulgularının ortaya çıktığını ortaya koymaktadır HPV ve diğer kanser türleri Özellikle bazı yüksek riskli HPV türleri anüs, *****, ****** ve kadında vulva (dış genital bölge) kanserleri ile ilişkili olabilmektedir Ancak nadir görülen bu kanserlerin tek nedeniHPV değildir * [/b] Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
«
Önceki Konu
|
Sonraki Konu
»
|
|
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.