Damar İçi Lazerle Varislerden Kurtulun

Damar içi lazerle varislerden kurtulun [07122007]


Bacaklardaki görüntüyü çirkinleştirmesi dışında ağrı, şişlik ve dolgunluk hissine neden olan varis, gece kramplarına da yol açabiliyor Tedavi edilmediğinde egzama, cilt lekeleri ve iyileşmeyen bacak yaralarına neden olabilen varisten damar içi lazer tedavisi ile kurtulmak mümkün Sema Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı Opr Dr Aşkın Ali Korkmaz damar içi lazer tedavisi hakkında tüm merak edilenleri anlattı VARİS NEDİR?
Varis; vücudumuzda kanın geri dönüşünü sağlayan toplardamarın hastalığıdır Kanın geri dönüşünü yerçekimine karşı etkili biçimde yapabilmek için toplardamarların içinde tek yönlü çalışan (yukarı doğru) kapakçıklar vardır Bu kapakçıklardaki yetersizlik sonucu kan bacaklarımızda birikir Zaman içinde bu biriken kanın oluşturduğu basınç cilt altındaki toplardamarların genişleyip görünür hale gelmesine neden olur

Özellikle bacağımızın iç yüzünde ayak bileğinden kasığa kadar seyreden ana toplardamarda oluşan geri kaçış daha küçük yüzeysel damarları etkileyerek bacaklarda diz altı ve üstünde varisler yapar Varis ağrı, şişlik ve dolgunluk hissine ve gece kramplarına neden olur Tedavi edilmezse zaman içinde egzama, cilt lekeleri hatta iyileşmeyen bacak yaraları gibi ciddi komplikasyonlara da yol açabilir

KİMLERDE OLUR?
Dünya üzerinde milyonlarca insan varis şikayeti ile doktora başvuruyor Çoğunlukla kalıtımsal nedenler ön planda Kadınların yüzde 40'ı erkeklerin yüzde 25'inde varis görülüyor

Diğer nedenler;
Hamilelik, doğum kontrol hapı alınması
Uzun süre ayakta kalmayı ya da oturmayı gerektiren meslekler
Hareket azlığı, şişmanlık
İleri yaş
Bacak enfeksiyon ve travmaları, jartiyer yada sıkı lastikli çorap kullanımı eğilimi olanlarda varise neden olabilir

EVLT (DAMAR İÇİ LAZER TEDAVİSİ) NEDİR?
EVLT varise neden olan toplardamarın, iz bırakmadan ve ameliyatsız lazer ışınları kullanarak içten yakılması yöntemidir Lokal anestezi ile basit bir müdahale odasında yapılabilmesi ve kısa ve büyük ölçüde ağrısız bir iyileşme dönemi olması gibi avantajları bulunuyor

Tedavi genellikle 1 saatten az bir sürede yapılıyor ve hasta müdahale odasından yürüyerek çıkıp aynı gün evine dönebiliyor Günlük normal aktivitelerini hemen yapabilen hastalar eğer çalışıyorlarsa 1-2 gün içinde işlerine başlayabiliyor


EVLT NASIL YAPILIR?
İşlem öncesi;
Tedaviden birkaç saat veya hemen önce yapılan muayene ve tetkikler bulunuyor Bacağın ultrasonik doppler ile değerlendirilmesi ve fizik muayene bulguları ile problemin nedeni ve ciddiyeti anlaşılıyor Bu bilgiler ışığında hastaya hastalığı ve girişimin ne şekilde yapılacağı ayrıntısı ile anlatılıyor ve hastanın soruları cevaplanıyor Girişimin olası riskleri konusunda hasta aydınlatılıyor ve onayı isteniyor

İşlem sırası;
Müdahale odasında yatırılan hasta steril örtülerle örtülür
İşlemin yapılacağı bacakta kateterin giriş noktasına lokal anestezi yapılır
Ultrason rehberliğinde işlem yapılacak damar bulunur
Lazer kateteri kasığa kadar yine ultrason rehberliğinde ilerletilir
Damarın seyri boyunca yine özel karışım bir lokal anestezi (tümesan anestezi) yapılır
Lazer kateteri yavaş bir şekilde kasıktan giriş yapılan yere kadar çekilerek damar içten lazer ışınları ile tahrip edilir

İşlem sonrası;
EVLT işleminin hemen sonrasında elastik bandaj veya basınçlı varis çorapları ile işlem yapılan bacağa kompresyon uygulanır
Bandaj ya da çorabın ne kadar kalması gerektiği (en az 24 saat) ve hangi durumlar olmadıkça gevşetilmemesi konusunda hastaya ayrıntılı bilgi verilir
Hasta aynı gün evine gönderilir eve giderken yürüyebilir ve eve döndükten sonrada kısa yürüyüşler yapması önerilir
2 gün sonra kontrole çağrılan hasta, artık günlük işlerine dönebilir sadece sıcak banyo ve ağır egzersizler yapmaması önerilir
EVLT işlemi sonrası rahatsızlık hissi minimumdur hastayı çok rahatsız etmeyen, işlem bölgesindeki hassasiyet ve kızarıklıklar 7-14 gün içinde iyileşmektedir
Hasta 1 hafta sonra kontrole çağrılır Daha sonraki kontrollerinin nasıl ve ne zaman olması gerektiği konusunda bilgilendirme yapılır

EVLT HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR
EVLT cihazı ne şekilde çalışıyor?
Lazer enerjisi fiber kateter içinden geçerek hastalıklı toplardamarı içten yakıyor ve damarın büzülüp kapanmasına neden oluyor böylece damar içinden artık kan geçemiyor

Bu damarın kapatılması sorun oluşturur mu?
Hayır Bacaklarımızda toplardamarlar bir ağ gibidir, diğer damarlar kanın yukarı dönüşünü rahatlıkla sağlayabilir

İşlemin olası riskleri nelerdir?
Her türlü tıbbi işlemin birtakım komplikasyonları olabilmektedir, ancak EVLT eğer usulüne uygun yapılırsa ciddi problemlere neden olmamaktadır Sadece bazı hastalarda bacaklarda hassasiyet, kızarıklık nadiren geçici uyuşmalar olabilmektedir

EVLT'ye alternatif tedaviler nelerdir?
Hastalıklı damarın tedavisinde geleneksel yöntem cerrahi olarak damarın çıkarılması ve bağlanmasıdır (Stripping ve ligasyon) Bu yöntemde kasıkta ve diz ya da bilek seviyesinde en az iki kesi yapılması gerekir Bu işlem genellikle genel anestezi altında yapılmaktadır Bütün bunlar hastanede kalış ve iyileşme süresini uzatır, ameliyat izleri daha büyüktür

EVLT sonrası varisler tekrar oluşabilir mi?
EVLT ile tedavi edilen bu damardaki hastalık varislerin en önemli nedenidir bu yüzden yeniden varis oluşumu çok nadir olmakla birlikte garantisi yoktur

EVLT'nin başarı oranı nedir?
Yeni bir yöntem olması ile birlikte, elimizde 5 yıllık takip sonuçları vardır ve araştırmalar başarı oranının yüzde 98'in üzerinde olduğunu belirtmektedirlerKaynak: Ntv-Msnbc - 25 Temmuz 2007 Çarşamba


Ahlat, Üzerlik, Kestane, Günlük, Muz, Nar, Şakayık