07-23-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Endometriosis Çocuk Sahibi Olamamaya Nasıl Neden Olmaktadır?
Normal anatominin açık bir şekilde bozulduğu olgularda, endometriosis fertilite problemlerinin bilinen bir nedenidir Gerçekte endometriosis hastalarının % 30-40’ı fertildir Bu genel toplumun 2-3 katıdır
Bu hastalarda aylık gebe kalma oranı % 12-36’ya düşer Uzun dönemde gebe kalma oranı, anatominin bozulmadığı minimal endometriosisli hastalarda normaldir Minimal endometriosisi tedavi etmekle gebe kalma oranının artmadığı gösterilmiştir Kadındaki döngüsel hormanların etkisiyle endometrial doku her ay büyür, gelişir ve ayın sonunda adetle dökülür Zararsız bir şekilde vücut dışı yerine içeri aktığı zaman kronik inflamasyona bu ise yapışıklık, nedbe gelişimi, ve sonuçta üreme organlarının yakalanması ve işlevsiz hale gelmesine yol açar Yapışıklıklar ve nedbe dokuları arasında tutulur, bu ise kısırlığa yol açar Hastalık ilerledikçe eski endometrial dokular yayılır, çevresinde ölü nedbe dokusuna yol açar Hastalığın hafif formlarında bile (evre 1-2) fertilite etkilenir Aktif, genç hastalıklı dokulardan prostoglandin denilen maddeler ve diğer kimyasal maddeler salgılanır, bu ise üreme organlarının spazm ve kasılmalarına yol açar Tüp yumurtayı yakalayamaz, uyarılan uterus embriyoyu reddedebilir Buna ek olarak spermi de etkiler ve yumurtayı delme yeteneğini engeller Mekanizması tam anlaşılmasa da anovulasyona (yumurtlayamama) yol açabilir, luteal-faz defektine ya da luteinize patlamamış folikül sendromuna yol açarak implantasyona engel olur Bazı araştırmacılar kadının vücudunun yanlış yerleşen bu endometrial dokulara karşı antikor oluşturduğunu, sonuçta bunun yüksek spontan abortus (kendiliğinden düşük) oranına, (3 kata kadar) neden olabileceğini ileri sürmüşlerdir Tıbbi tedavi yada odakların çıkarılmasıyla bu oran normale inmektedir Endometriotik odağı çevreleyen doku büzülür ve iskemik (oksijensiz) kalır, bu ise ağrıya yol açar Uzun süre etkilenme sonucunda tüpler, yapışıklıklarla işlemini yitirir yada tıkanır, artık yumurta, sperm, embryo geçişin
|
|
|