Kadinlarda İdrar Kaçirma

Kadınları utandıran kabus idrar kaçırma



Dokuz kadından birinde rastlanan idrar kaçırma konusunda Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’ndan Prof Dr Ateş Karateke, tedavi prensibinin hastalara şikâyetiyle ilgili dikkatli bir sorgulama yapmak için ve buna


Aksi yönde yapılan müdahaleler yaşam kalitesini kötüleştirmektedir” diyen Prof Dr Ateş Karateke, şöyle devam etti:


Yaşam kalitesini etkiliyor


“Kadınların yaşam kalitesini oldukça kötü yönde etkileyen idrar kaçırmaya neden olan etkenlerin başında pelvik organ sarkmaları gelir


Yaş, gebelik, doğum, genetik yatkınlık, menopoz, obezite, ağır kaldırmak, kronik öksürük ve ciddi kabızlık pelvik organ sarkmalarına neden olabilir Pelvik tabanını oluşturan kasların ve bağ dokuların hasarı ile oluşan pelvik taban bozuklukları pelvik organ sarkmalarına (rahim, idrar torbası, anal kanal) neden olur


Bu sorun ise idrar kaçırmaya yol açılabilir Pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının hasara en çok uğradıkları dönem gebelik ve doğumdur ******l doğum sayısı artıkça pelvik organların sarkma riski 4-11 kat artar


Tedavi edilmezse kötüleşir


İleri yaşın, aşırı kilonun, ağır kaldırmanın, kronik öksürüğün ve kabızlığın pelvik organ sarkma oluşumuna önemli katkıları vardır Pelvik organ sarkmalarının ciddiyeti yavaş yavaş ve zaman içinde artar


Bulgular hastalar tarafından başlangıçta kesin olarak bilinemez Ancak, cinsel ilişki sırasında hissedilen ağrı, kullanılan ******l tamponun düşmesi, basınç hissi ve dışarı doğru sarkmanın olması ilk bulgu olabilir


Bu sorun tedavi edilmediği takdirde zaman içinde gittikçe kötüleşir ve yaşam kalitesini gittikçe olumsuz yönde etkiler Nadir de olsa ciddi sarkmalar idrar yapamamaya ve böbrek hasarına neden olabilir İdrar tutamama zaman içinde hastayı çevresinden uzaklaştırıp asosyal ve depresif bir yaşam şekline zorlayabilir


Nedenler farklı olabilir


Yaklaşık dokuz kadından biri, idrar kaçırma veya pelvik organ sarkması nedeni ile ameliyat oluyor Bu ameliyatları olan kadınların üçte biri tekrar ameliyat için başvurmaktadır…


Öncelikle operasyondan önce hastalarla uzun uzun görüşmek, olguları her yönü ile değerlendirmek gerekir Sarkma ve idrar tutamama cerrahisi yapan hekimlerin birçok ameliyat çeşidini başarı ile uygulayabilmesi gerekir


Çünkü her hastanın sarkma bölgesi, derecesi ve idrar tutamama şikâyeti farklı farklıdır, bu olgular için değişik ameliyatlar gerekebilir İdrar kaçırma ve sarkmada ilk yapılacak operasyon çok önemlidir


Eğer bu operasyon başarısız olursa sonraki düzeltmeler daha zor ve problemli olacaktır Hekim olarak temel amacımız idrar kaçırma veya pelvik organ sarkması nedeni ile başvuran hastalarımızda yaşam kalitesini iyileştirmektir Bunun için hastalarımızın temel şikâyetini belirlemek için dikkatli bir sorgulama yapmak ve buna sebep olan sarkma veya temel problemi anlayıp cerrahi planımızı yapmak olmalıdır Aksi yönde yapılan müdahaleler yaşam kalitesini kötüleştirmektedir


İdrar tutamama hastalık değildir


Jinekoloji kliniğine başvuran kadınların önemli bir kısmı idrar tutamama veya pelvik organ sarkmalarından yakınmaktadırlar Birçok kadın idrar tutamamayı normal olarak kabul edebilir Ancak bilinmelidir ki idrar tutamama bir hastalık değildir, idrar tutamamanın birçok sebebi olabilir


Örneğin Parkinson ve Alzheimer hastalığının ilk bulgusu olarak idrar kaçırma karşımıza çıkabilir İdrar tutamamanın tedavisindeki başarı için anahtar nokta sebebin iyi araştırılıp tedaviye daha sonra başlamaktır Kliniğimizde cerrahi planlanan hastalarda operasyon öncesi yapılabilecek tüm değerlendirmeler ileri teknoloji ile yapılmaktadır…


Stres ve sıkışma…


İdrar tutamamanın en sık iki nedeni; stresle idrar kaçırma ve sıkışma ile idrar kaçırma bu aşamada ayırt edilmektedir


Sıkışma ile idrar kaçırma, genelde ilaç ve pelvik taban kaslarının fizik tedavisi ile tedavi edilmektedir Sıkışma ile idrar kaçırma kadınların yaşam kalitesini çok olumsuz etkilemektedir Kliniğimizde bu tip hastalarımızın yaşam kaliteleri kısa sürede egzersiz ve ilaç tedavileri ile iyileştirilmektedir


Stres idrar kaçırma, karın içi basınç artmasına neden olan gülme, öksürme, ağır kaldırma, ıkınma ile aynı anda olan idrar kaçırmadır Pelvik organ sarkmaları bu tip idrar kaçırma şekline neden olurlar


Stres idrar kaçırma pelvik taban kaslarının egzersizi veya cerrahi ile tedavi edilir Tüm dünyada yaklaşık 1 milyon kişiye uygulanmış ve birçok cerrah tarafından altın standart yöntem olarak kabul gören “Tension free vaginal tape” denilen cerrahi yöntem, lokal anestezi ile kliniğimizde başarı ile uygulanmaktadır Başarı oranımız %90’ın üzerindedir


Amaç, yaşam kalitesini artırmak


Pelvik organ sarkması ve idrar tutamama şikayeti olan hastalarımızın tedavisi; sebebe, semptomların şiddetine, pelvik taban kaslarının güçlerine, kişinin beklentilerine, cinsel aktivitesine, genel sağlık durumuna göre şekillendirilir


Rahim sarkmalarında rahimi almadan sarkmaların cerrahi tedavisi meshlerle veya olguların kendi bağ dokuları kullanarak kliniğimizde başarı ile yapılmaktadır


Bir veya birden fazla idrar tutamama ve sarkma nedeni ile operasyon olmuş ve başarılı olamamış olgularda da iyi sonuçlar almaktayız Bu nükseden olguların yaşam kalitelerini en üst noktalara taşıyacak cerrahi uygulamaları yapabilmekteyiz

Temel amacımız hastalarımızın yaşam kalitesini artırmaktır”